医生:都快退休了,系统才来 第1019章

小说:医生:都快退休了,系统才来 作者:佚名 更新时间:2025-07-09 01:14:40 源网站:2k小说网
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  此时他也算是明白了以前其他医生见到他时的心情。

  原来……有一个大佬兜底是如此的爽!

  “我指导,你开刀。”

  然而这时,许秋的声音却突然响起。

  威尔斯一愣。

  等等,我开刀?

  他刚刚松懈的心情突然再次提起。

  望着威尔斯有些错愕的目光,许秋微微点头:“你马上就要离开临医,仅仅是演示手术,效率太低了。之后你自己主刀,我负责指出手术不足。”

  理论终究只是理论。

  实操才是王道。

  而听到这番话,威尔斯顿时有些犹豫了。

  他到底还是国际教授。

  当场被人指出错误,内心还是有些难以接受的。

  但,想到自己面临的处境,以及为数不多的时间,最后威尔斯一咬牙,点了点头道:“那就麻烦许医生了,不用给我留面子,哪里有不足,直接指出来就行。”

  “开始吧……你这肾上腺区探查,一塌糊涂。”

  许秋一开口,手术室的气氛又紧张了起来。

  而威尔斯眼皮跳动。

  卧槽。

  你还真不留面子啊!

  不过,他却是有些不服气了。

  许秋的嗜铬细胞瘤的确完美。

  但自己也并非是初学者。

  相反,威尔斯本身就是泌尿外科的一把好手,之前也做过一定数量的嗜铬细胞瘤切除。

  虽说并没有保下每一个病人,但整体成功率还是不低的。

  要说他不如许秋,威尔斯双手双脚同意,但要说自己探查一塌糊涂……这怎么可能!

  “Gerota筋膜,定位混乱,层次也紊乱。”

  许秋没有多说,而是直接点出了问题。

  他点在肾动脉上,道:“解剖标志,是以肾动脉搏动为深部定位点,沿Toldt线纵向切开侧腹膜……然而这位病人存在血管畸形,所以你用这种办法进行定位,并没有将Gerota筋膜完全找出……

  “以及筋膜层次,优秀的剥离,应当可以保证足够的术区,同时又能保证肾周脂肪垫的完整。但你,估计是为了节省时间,选用了更大尺寸的刀片,以至于剥离时无法精细控制切口……”

  威尔斯越听,表情就越是凝重。

  许秋并没有看到他手术的过程。

  但每一步,却又仿佛被对方洞悉。

  这一刻,威尔斯有点汗流浃背了。

  且随着许秋的剖析,他也有种感觉……自己这做得什么破手术,简直是丢人现脸!

  不过,威尔斯还是咬牙重新拿起了手术刀。

  好在是探查出了问题。

  探查做得不好,重新查就是了。

  还有挽救的机会。

  “镊子提起筋膜,换用15号圆刀片做2cm小切口后,随后换组织剪扩大。”许秋指挥着。

  他能看出来,此前威尔斯为了省事,同时也是因为对自身技术的自信,直接一个刀片就做下来了。

  甚至没有换组织剪这一步。

  这其实,也有一部分许秋的问题。

  毕竟……对于掌握了完美级手术的许秋而言,没必要这么繁琐,一块刀片就能打天下。

  但,威尔斯不行。

  对自身力度的掌控力不够,就只能换器械。

  用更繁复的操作步骤,以量身打造的器械,去覆盖技术力的不足。

  威尔斯只学到了自己一块刀片一气贯通地做完。

  却没有意识到……自身与许秋的技术差距。

  而此时。

  在许秋的指挥下,威尔斯换用了更繁琐的流程,终于找出了Gerota筋膜的精准定位,并且对这一段筋膜实现了完整切开。

  而且这次的筋膜层次就十分清晰了。

  随后,许秋继续指挥。

  “左手,剥离球向头侧推挤膈肌脚纤维。

  “提防脾静脉横跨,没有把握的话采用‘悬吊牵引法’固定胰尾。

  “肾上腺静脉系统的处理也不完善。游离的时候用静脉鞘内剥离法,以直角钳沿血管长轴分离,预留5mm安全边界……当然,也可以分次阻断验证血流动力学稳定性。”

  在许秋的提点下,威尔斯逐渐进入了状态。

  右侧阻断。

  左侧双重血供结扎膈下动脉分支,再处理中央静脉,最后近肾门处用Hem-o-lok夹闭。

  这一步,可以预防术后乳糜漏。

  差不多二十分钟后。

  这一场探查实操才总算结束。

  威尔斯吐出一口气:“擦汗。”

  此刻,他头上已经是细密的汗珠。

  瞳孔里则满是不可置信。

  原以为,他跟着许秋做几台手术,得到了许秋不遗余力地教导后,就已经能够出师了。

  但现在看来,自己仍有许多不足之处。

  而且,这就和杜崇岚一个样!

  由于威尔斯此前就掌握着相当高水平的嗜铬细胞瘤切除,很多环节,他都会下意识地应用以前的手术习惯。

  甚至自己都没有意识到问题。

  而这一台手术,算是真正的破而后立。

  他也终于清晰地认识到,自己距离许秋的嗜铬细胞瘤切除,究竟还有多大的差距……

  而与此同时,威尔斯心里突然升起了一阵惶恐。

  一个巨大的疑问浮现在他的脑海中。