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要知道，卡特的地位可不比他们弱多少。
连卡特都甘愿当副手。
他们更好奇这台手术究竟是个什么情况了。
“准备，分离黏连带。”
威尔斯提醒的声音响起。
卡特点头。
这一步，术前就演练过很多次。
二次手术最易粘连的部位是大网膜。
而且，胆囊位置可能也可能会发生变化。
此时就必须用Kocher手法，将十二指肠及胰头向左侧游离。
而且还得根据嗜铬细胞瘤的情况，进行细节上的调整。
比如若是肿瘤在下腔静脉及双侧肾静脉后方，那就必须游离出下腔静脉、左肾静脉、右肾静脉等等……
“橡皮筋。”
威尔斯清扫的间隙开口道。
这东西，算是在许秋那边学到的技巧之一了。
牵拉血管的过程中，专用的自动拉钩等设备都太复杂，而为了血管去打一个结又过于耗费时间。
这时候，最省事的方法，就是用“橡皮筋”。
只不过……这种小细节，若非亲眼见过，恐怕很少有人会想得到。
甚至会觉得可笑。
高级别的手术，各种精密设备与仪器之中，突然掏出个橡皮筋，怎么看都不像话。
果然，一听到这东西，旁边的科尔顿、艾弗里嘴角就开始疯狂上扬。
若非哈珀在后面，两人可能已经憋不住笑出声来了。
开什么玩笑。
Satinsky钳、Bookwalter牵开器……各种顶尖的器械在旁边候着呢，几万美元的东西你不用，拿一美元一大把的东西来代替？
但他们很快就笑不出来了。
因为当橡皮筋落入威尔斯手中，熟练地缠绕了几圈，随后血管以一种极其刁钻的方式完成了牵拉。
并且相比其他顶尖设备，橡皮筋的存在感非常低。
几乎不遮挡视野。
而且不像是其他设备，拆除也需要废时间。
橡皮筋的话，直接剪断就行了！
这一刻，科尔顿和艾弗里脸上的笑容凝固了。
他们惊恐地望着这一幕，心里头突然开始打鼓……
尽管只是一个小细节。
但此时，他们总算意识到这台手术的不同寻常。
或许，这次观摩也会颠覆他们对嗜铬细胞瘤切除术的认知！
“血管阻断带。”
威尔斯的速度很快。
牵拉血管完成后，他就在下腔静脉远心端合适的位置套上了血管阻断带。
这一步，可以防止分离过程中的大出血。
往日的嗜铬细胞瘤切除，大出血几率很高，一旦出现，基本上就是手忙脚乱，手术团队、抢救团队都会吓个半死。
但在此处进行阻断，一旦出血，就能够直接利用血管阻断带阻断远端下腔静脉血液回流，完成瞬间的控制，给后续抢救留出余地。
咕噜。
意识到这一细节的用处，科尔顿和艾弗里对视一眼，都是惊愕不已。
此刻，他们突然有点怀疑自己一直以来对这台手术的理解了。
……
二十分钟的时间，腹膜后入路就已经建立完毕。
接下来就到了最关键的第二阶段。
也即IVC分离。
“控制近端。”
威尔斯开口。
说话间，卡特已经取来了血管钳，在肝后裸区置入，将IVC血管部分阻断。
而同一时间，威尔斯纵行切开了IVC前鞘2cm左右的地方，成功建立血管外膜下平面。
“肿瘤-静脉分离。”
到这一个步骤，威尔斯放下了此前的手术器械。
要知道，卡特的地位可不比他们弱多少。
连卡特都甘愿当副手。
他们更好奇这台手术究竟是个什么情况了。
“准备，分离黏连带。”
威尔斯提醒的声音响起。
卡特点头。
这一步，术前就演练过很多次。
二次手术最易粘连的部位是大网膜。
而且，胆囊位置可能也可能会发生变化。
此时就必须用Kocher手法，将十二指肠及胰头向左侧游离。
而且还得根据嗜铬细胞瘤的情况，进行细节上的调整。
比如若是肿瘤在下腔静脉及双侧肾静脉后方，那就必须游离出下腔静脉、左肾静脉、右肾静脉等等……
“橡皮筋。”
威尔斯清扫的间隙开口道。
这东西，算是在许秋那边学到的技巧之一了。
牵拉血管的过程中，专用的自动拉钩等设备都太复杂，而为了血管去打一个结又过于耗费时间。
这时候，最省事的方法，就是用“橡皮筋”。
只不过……这种小细节，若非亲眼见过，恐怕很少有人会想得到。
甚至会觉得可笑。
高级别的手术，各种精密设备与仪器之中，突然掏出个橡皮筋，怎么看都不像话。
果然，一听到这东西，旁边的科尔顿、艾弗里嘴角就开始疯狂上扬。
若非哈珀在后面，两人可能已经憋不住笑出声来了。
开什么玩笑。
Satinsky钳、Bookwalter牵开器……各种顶尖的器械在旁边候着呢，几万美元的东西你不用，拿一美元一大把的东西来代替？
但他们很快就笑不出来了。
因为当橡皮筋落入威尔斯手中，熟练地缠绕了几圈，随后血管以一种极其刁钻的方式完成了牵拉。
并且相比其他顶尖设备，橡皮筋的存在感非常低。
几乎不遮挡视野。
而且不像是其他设备，拆除也需要废时间。
橡皮筋的话，直接剪断就行了！
这一刻，科尔顿和艾弗里脸上的笑容凝固了。
他们惊恐地望着这一幕，心里头突然开始打鼓……
尽管只是一个小细节。
但此时，他们总算意识到这台手术的不同寻常。
或许，这次观摩也会颠覆他们对嗜铬细胞瘤切除术的认知！
“血管阻断带。”
威尔斯的速度很快。
牵拉血管完成后，他就在下腔静脉远心端合适的位置套上了血管阻断带。
这一步，可以防止分离过程中的大出血。
往日的嗜铬细胞瘤切除，大出血几率很高，一旦出现，基本上就是手忙脚乱，手术团队、抢救团队都会吓个半死。
但在此处进行阻断，一旦出血，就能够直接利用血管阻断带阻断远端下腔静脉血液回流，完成瞬间的控制，给后续抢救留出余地。
咕噜。
意识到这一细节的用处，科尔顿和艾弗里对视一眼，都是惊愕不已。
此刻，他们突然有点怀疑自己一直以来对这台手术的理解了。
……
二十分钟的时间，腹膜后入路就已经建立完毕。
接下来就到了最关键的第二阶段。
也即IVC分离。
“控制近端。”
威尔斯开口。
说话间，卡特已经取来了血管钳，在肝后裸区置入，将IVC血管部分阻断。
而同一时间，威尔斯纵行切开了IVC前鞘2cm左右的地方，成功建立血管外膜下平面。
“肿瘤-静脉分离。”
到这一个步骤，威尔斯放下了此前的手术器械。