医生:都快退休了,系统才来 第1557章

小说:医生:都快退休了,系统才来 作者:佚名 更新时间:2025-07-09 01:25:22 源网站:2k小说网
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  先沿着胸锁乳突肌后缘做八厘米斜切口,随后逐层分离至前斜角肌表面,继而扩大颈五与颈六,颈六与颈七之间的椎间孔,一直到六毫米左右……

  随后磨除横突前结节,显露神经根出口。

  最后才换成11号尖刀片,纵向切开神经外膜,随后在显微镜下用生理盐水冲洗显露神经束组……

  至此,供体神经处理完毕。

  第二步就是选择性的束组切断了。

  这一次,陆启山依旧化用了许秋在查找颈七神经时的定位法,很快就找到了目标束,完成切除。

  速度之快,几乎要成为降维打击了。

  很多医生都看傻眼了。

  他们此前只觉得颈七互换术很不可思议。

  但也仅仅是用在偏瘫领域而已。

  未曾想到,竟然连全臂丛神经功能重建都能因此受益!

  而此时,一些心思活络的人有了更多的想法——既然全臂丛重建行,那其他的神外手术呢?

  不过此刻并不是深究这些的时候。

  因为眨眼之间,陆启山就来到了下一步:神经移植物制备!

  许秋在颈七互换术时,曾经提出过腓肠神经切取的方法。

  而这一技巧也被陆启山用得极好。

  他从病人小腿后外侧切口,游离腓肠神经及伴行小隐静脉,并且保留了三条穿支动脉。

  随后,纵行剖分神经为4束。

  近端束组标记为“肩外展”,而远端则是“手抓握”。

  至此,健侧供体全部处理完毕。

  随后就是患侧受区了。

  也是做功能重建的关键环节。

  这一次,陆启山换成了颈七互换术中用过的锁骨上入路。

  很明显,陆启山做这个入路更加娴熟。

  他直接切开锁骨上窝,显露臂丛神经残端,随后逐步分离腋神经、肌皮神经、桡神经、正中神经……

  这四根神经,分别控制着肩外展、肘屈曲、腕背伸和手抓握。

  不过摘出来后,陆启山没有直接吻合。

  而是先以锐刀切断瘢痕组织至正常神经束乳-头状突出,最后再局部应用6-氨基己酸以抗纤维化。

  处理完毕后才是血管化吻合。

  也是这里,展现出了陆启山的基本功。

  或者说,只要能来到这里的,基本功都不太可能出问题,否则恐怕连上台的勇气都没有。

  不过陆启山最为出色的是,他的手法几乎完全脱胎于颈七互换术,甚至于连缝合手法都有些类似于许秋,讲究强迫症一般的工整与精细。

  近端桡动脉分支与甲状腺下动脉吻合,端端吻合,8-0Prolene线,十二针。

  中段骨间前动脉连接于旋肱后动脉,端侧吻合,倾斜四十五度,十针。

  以及远端尺动脉分支和桡动脉返支相连,施行常规端端套入式吻合,八针!

  全臂丛神经功能重建可操作的范围要比颈七互换术大上不少,因此陆启山的发挥更加出色。

  而完成吻合后,最后就是神经功能的重建了。

  也即神经束匹配!

  说白了,就是把断开的神经给接到另外的位置,而且保证功能的一一对应!

  这一点陆启山早就做好了规划。

  肩外展束对腋神经。

  肘屈曲束对肌皮神经……

  此刻,所有人都沉浸在了陆启山的手术中。

  许秋的声音成为旁白,帮助他们理解着屏幕中的手术画面。

  很多人眼睛瞪大,受到的震撼丝毫不亚于膜拜威格、内森的手术!