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此刻，威格和内森对视一眼，都有点迷茫了。
明明他们才是来找茬的。
但怎么感觉，许秋才是那个真正挑刺的家伙！
原本他们还担心许秋会故意偏袒陆启山。
但这会儿两人都老实了。
许秋对陆启山甚至更狠……压根就没有半点收敛的意思！
而与此同时，很多同行也都皱起了眉头。
“瘢痕和正常组织如何区分？”
“运动束、功能束等，还可以用外部刺激辨别出来，但正常组织和瘢痕如何区别？”
这是神经外科领域一直以来的难点。
若是能轻易鉴别的话，也不至于妥协这么久了。
高明的医生，或许能将瘢痕的残留率控制在百分之十左右，但这都是看运气的。
而且即便是他们手法再如何精湛，百分之十，可能就已经是极限了。
毕竟再往下切割，那就可能损伤正常组织。
这种情况下，不如做出一定让步，保留少部分瘢痕的同时，也是保全正常组织。
陆启山对残端瘢痕的切除，说实话已经算是不错了。
估摸着，已经可以做到百分之十左右。
按理说怎么样都算是优秀的处理了，但许秋竟然还不满意？
此时，就连很多评委都觉得许秋是不是太苛刻了。
然而陆启山却一脸受教的姿态，保持着洗耳恭听的表情，等待着许秋的解答。
“其他手术，瘢痕残留率高一点无所谓。
“但陆启山做的是全臂丛重建，目标是全功能重建！
“术中进行了多束、多靶点的连接，此时任何一点瘢痕残留，都会被数倍放大。
“因而尽管百分之十的残留率已经算得上是优秀，但唯独在这台手术中不能就此满足。”
许秋给出了解答。
这番话让很多人幡然醒悟。
的确……
常规神经外科手术，对残留瘢痕的要求没这么高。
但陆启山做的是全功能重建，自然就不一样了。
只是……就算如此，也根本找不到鉴别的办法吧？
威格和内森也在思索。
他们两人脑子都快冒烟了，也没有找到合适的办法。
别说是他们了。
此时即便是戴楠和莫雷蒂，也是凝眉沉思，陷入了思索。
他们虽然参与了评分，但关于各种改良方案，基本上都是许秋想出来的，即便是他们也不清楚。
甚至于不少改良步骤，连他们都觉得精妙。
但他们怎么也没有想到，现在连自己都被难住了……
如何辨别瘢痕和正常组织？
莫雷蒂等人脑子里倒是有一些想法，不过基本上都是实验室的产物，很难用在临床上。
而此时，许秋终于给出了解答。
他一口气给出了两个方案。
且一个比一个震撼。
尤其是第二个，更是让众人无比震愕！
许秋缓缓开口：“第一，梯度切割配合术中超声。其次就是盐水漂浮筛选！
“在做锐性切割时，从残留的远端开始，每隔一毫米就用显微镊提起组织测试弹性。正常的束组弹性模量0.3~0.5MPa左右，但瘢痕的弹性应该大于1.2MPa。
“简单来说，正常组织更软。而瘢痕则更硬。
“另外手术过程中也可以利用术中超声……正常组织束组应当呈现出均匀低回声，而瘢痕呈现出高回声，通过回声差异也能做出辨别。”
当然，这属于更复杂的方案。
只能算是堪堪能用，效率不算高。
因而第二种方式才是许秋的重点，也是他更提倡的方案。
此刻，威格和内森对视一眼，都有点迷茫了。
明明他们才是来找茬的。
但怎么感觉，许秋才是那个真正挑刺的家伙！
原本他们还担心许秋会故意偏袒陆启山。
但这会儿两人都老实了。
许秋对陆启山甚至更狠……压根就没有半点收敛的意思！
而与此同时，很多同行也都皱起了眉头。
“瘢痕和正常组织如何区分？”
“运动束、功能束等，还可以用外部刺激辨别出来，但正常组织和瘢痕如何区别？”
这是神经外科领域一直以来的难点。
若是能轻易鉴别的话，也不至于妥协这么久了。
高明的医生，或许能将瘢痕的残留率控制在百分之十左右，但这都是看运气的。
而且即便是他们手法再如何精湛，百分之十，可能就已经是极限了。
毕竟再往下切割，那就可能损伤正常组织。
这种情况下，不如做出一定让步，保留少部分瘢痕的同时，也是保全正常组织。
陆启山对残端瘢痕的切除，说实话已经算是不错了。
估摸着，已经可以做到百分之十左右。
按理说怎么样都算是优秀的处理了，但许秋竟然还不满意？
此时，就连很多评委都觉得许秋是不是太苛刻了。
然而陆启山却一脸受教的姿态，保持着洗耳恭听的表情，等待着许秋的解答。
“其他手术，瘢痕残留率高一点无所谓。
“但陆启山做的是全臂丛重建，目标是全功能重建！
“术中进行了多束、多靶点的连接，此时任何一点瘢痕残留，都会被数倍放大。
“因而尽管百分之十的残留率已经算得上是优秀，但唯独在这台手术中不能就此满足。”
许秋给出了解答。
这番话让很多人幡然醒悟。
的确……
常规神经外科手术，对残留瘢痕的要求没这么高。
但陆启山做的是全功能重建，自然就不一样了。
只是……就算如此，也根本找不到鉴别的办法吧？
威格和内森也在思索。
他们两人脑子都快冒烟了，也没有找到合适的办法。
别说是他们了。
此时即便是戴楠和莫雷蒂，也是凝眉沉思，陷入了思索。
他们虽然参与了评分，但关于各种改良方案，基本上都是许秋想出来的，即便是他们也不清楚。
甚至于不少改良步骤，连他们都觉得精妙。
但他们怎么也没有想到，现在连自己都被难住了……
如何辨别瘢痕和正常组织？
莫雷蒂等人脑子里倒是有一些想法，不过基本上都是实验室的产物，很难用在临床上。
而此时，许秋终于给出了解答。
他一口气给出了两个方案。
且一个比一个震撼。
尤其是第二个，更是让众人无比震愕！
许秋缓缓开口：“第一，梯度切割配合术中超声。其次就是盐水漂浮筛选！
“在做锐性切割时，从残留的远端开始，每隔一毫米就用显微镊提起组织测试弹性。正常的束组弹性模量0.3~0.5MPa左右，但瘢痕的弹性应该大于1.2MPa。
“简单来说，正常组织更软。而瘢痕则更硬。
“另外手术过程中也可以利用术中超声……正常组织束组应当呈现出均匀低回声，而瘢痕呈现出高回声，通过回声差异也能做出辨别。”
当然，这属于更复杂的方案。
只能算是堪堪能用，效率不算高。
因而第二种方式才是许秋的重点，也是他更提倡的方案。