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许秋当然不知道这个答案。
事实上,这就是后续的诊疗需要排查的问题。
能找到引发特异性攻击的根源,或许就能锁定病因了。
甚至若是彭月娇身上有崭新的致病机制的话,它很有可能就藏在这不合常理的特异性攻击之中!
不过这都是后话,暂时先把彭月娇的整体情况分析明白在说。
许秋再度开口:“另外,在做神经活检的过程中,还有意外的收获。
“通过超声引导下穿刺取颈七神经移植段束膜样本,HE染色后,病理科的同事发现了大量CD8 T细胞浸润……每高倍视野下,发现了超过15个!”
这意味着什么,对于在场这群顶尖医生来说不言而喻——IV型超敏反应!
或者更准确来说,T细胞介导的IV型超敏反应!
这算是颇为常规的一种疾病了。
说简单点,就是受到了抗原刺激,从而引发了炎症性免疫应答!
如果单纯是IV型超敏反应,或许没什么意义。
但若是结合前面一个抗神经纤维微管蛋白抗体检查,那就完全不一样了!
抗神经纤维微管蛋白抗体,发现了“针对移植神经的特异性攻击”。
而神经活检则找出了超敏反应的证据……
这两者加起来,几乎可以锁定一点——一定有什么东西,引发了机体针对自身的攻击!
甚至于,如今彭月娇的一切异常,都可能是这一未知抗原引起的。
而这代表着一个令人无比振奋的信息……
此前,众人最怕的就是颈七神经根的损伤为“原发性”的。
也即由颈七互换术导致了神经根直接受损。
而在免疫学检查中发现的抗神经纤维微管蛋白抗体强阳性,也能指向手术失误导致的机体特异性攻击。
但眼下,IV型超敏反应无疑暂时排除了这一嫌疑。
这意味着,病人身上存在着引发炎症性免疫应答的外部抗原,这也很可能是导致其他问题的元凶!
“难怪之前没有发现这一点!”
戴楠微眯起眼睛。
莫雷蒂也是略有些凝重地点点头。
IV型超敏反应,一般会在患者再次接触抗原后的二十四至七十二小时后才发生。
因为“反应迟钝”,因而又被称为迟发型超敏反应。
正是因此,众人才没有一早就发现彭月娇的这些异常,更没法锁定到迟发超敏上了。
这也是临床诊疗过程中,要求医生频繁查房的意义所在。
很多疾病都有时间窗。
也就是讲究时机。
时机不到,那想要找到突破点,难如登天。
而只要能在各种纷杂的干扰症状中找到唯一的一条线索,整个疾病脉络都能瞬间联通!
并且值得一提的是……
迟发超敏还有另外一个名字,叫做“隐藏性过敏”。
它的自我诊断极其困难。
而且很多时候,出现了症状,也不一定会考虑到迟发超敏上面。
说实话,若非这一次许秋主动做了一个神经活检,经HE染色发现了大量的CD8 T细胞浸润……可能根本不会有人联想到超敏反应!
当然,有戴楠、莫雷蒂等顶尖医生在,最终肯定会查到这一步。
但终究会耽误不少时间。
绝不会像许秋这般,几个检查,三下五除二就锁定了重要的线索!
“这样看来,那就和我那篇论文描述的完全一致了。”埃米尔此时却是有些兴奋,开口道。
许秋当然不知道这个答案。
事实上,这就是后续的诊疗需要排查的问题。
能找到引发特异性攻击的根源,或许就能锁定病因了。
甚至若是彭月娇身上有崭新的致病机制的话,它很有可能就藏在这不合常理的特异性攻击之中!
不过这都是后话,暂时先把彭月娇的整体情况分析明白在说。
许秋再度开口:“另外,在做神经活检的过程中,还有意外的收获。
“通过超声引导下穿刺取颈七神经移植段束膜样本,HE染色后,病理科的同事发现了大量CD8 T细胞浸润……每高倍视野下,发现了超过15个!”
这意味着什么,对于在场这群顶尖医生来说不言而喻——IV型超敏反应!
或者更准确来说,T细胞介导的IV型超敏反应!
这算是颇为常规的一种疾病了。
说简单点,就是受到了抗原刺激,从而引发了炎症性免疫应答!
如果单纯是IV型超敏反应,或许没什么意义。
但若是结合前面一个抗神经纤维微管蛋白抗体检查,那就完全不一样了!
抗神经纤维微管蛋白抗体,发现了“针对移植神经的特异性攻击”。
而神经活检则找出了超敏反应的证据……
这两者加起来,几乎可以锁定一点——一定有什么东西,引发了机体针对自身的攻击!
甚至于,如今彭月娇的一切异常,都可能是这一未知抗原引起的。
而这代表着一个令人无比振奋的信息……
此前,众人最怕的就是颈七神经根的损伤为“原发性”的。
也即由颈七互换术导致了神经根直接受损。
而在免疫学检查中发现的抗神经纤维微管蛋白抗体强阳性,也能指向手术失误导致的机体特异性攻击。
但眼下,IV型超敏反应无疑暂时排除了这一嫌疑。
这意味着,病人身上存在着引发炎症性免疫应答的外部抗原,这也很可能是导致其他问题的元凶!
“难怪之前没有发现这一点!”
戴楠微眯起眼睛。
莫雷蒂也是略有些凝重地点点头。
IV型超敏反应,一般会在患者再次接触抗原后的二十四至七十二小时后才发生。
因为“反应迟钝”,因而又被称为迟发型超敏反应。
正是因此,众人才没有一早就发现彭月娇的这些异常,更没法锁定到迟发超敏上了。
这也是临床诊疗过程中,要求医生频繁查房的意义所在。
很多疾病都有时间窗。
也就是讲究时机。
时机不到,那想要找到突破点,难如登天。
而只要能在各种纷杂的干扰症状中找到唯一的一条线索,整个疾病脉络都能瞬间联通!
并且值得一提的是……
迟发超敏还有另外一个名字,叫做“隐藏性过敏”。
它的自我诊断极其困难。
而且很多时候,出现了症状,也不一定会考虑到迟发超敏上面。
说实话,若非这一次许秋主动做了一个神经活检,经HE染色发现了大量的CD8 T细胞浸润……可能根本不会有人联想到超敏反应!
当然,有戴楠、莫雷蒂等顶尖医生在,最终肯定会查到这一步。
但终究会耽误不少时间。
绝不会像许秋这般,几个检查,三下五除二就锁定了重要的线索!
“这样看来,那就和我那篇论文描述的完全一致了。”埃米尔此时却是有些兴奋,开口道。