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因此尽管感觉这已经是正确答案了，也得喊内分泌医生过来把关。
只是没想到，对方的看法似乎和自己不太一样。
内分泌副主任道：“既然病人用‘应激性心肌病’的‘诊断性治疗’奏效了，我肯定更偏向于是心脏疾病。”
雷鹏微微皱眉。
如果真是心脏疾病，他们就不会讨论到现在了。
许秋这时道：“直接做个实验室检查，确认和嗜铬细胞瘤有关的激素水平有无明显异常。”
“这个不一定好检测出来。嗜铬细胞瘤要等发作的时候才好检测激素水平……”
内分泌副主任说着。
他取出了病人的CT片，检查着病人腹部肾脏的位置，摇摇头道：“这里也没有看到占位，不太像是嗜铬细胞瘤。”
如果这里有肿瘤，那么，就可以看到腹膜后的占位，能看到丰富的血管供应，而而且下腔静脉局部也可能受到挤压而变扁。
但很显然，并没有。
雷鹏、胡主任等人都看向了许秋。
显然，内分泌医生这边不支持许秋的诊断。
许秋想了想，道：“查个血。主要查肿瘤标志物。”
他之前的考虑，也基本上排除了肿瘤。
就是因为CT没有发现异常占位。
但现在，他锁定了嗜铬细胞瘤，自然就不可能轻易放过了。
“那就查一个吧。”
内分泌副主任也只能点点头。
换成其他医生提出这种意见，他可能直接就怼上去了。
一个急诊科医生，敢来指导他们内分泌的专科工作？
这不纯纯外行质疑内行。
但……许医生真不一样！
谁不知道许秋在各个科室都有两把刷子！
万一对方也是隐藏的内分泌大佬呢？
此时，一直没吭声的泌尿外科副主任颤了一下，道：“如果真是嗜铬细胞瘤，许医生你不会还能做嗜铬细胞瘤的切除吧？”
泌尿外科领域，手术风险最高的手术之一，就是嗜铬细胞瘤切除了。
那是真的刀刀走在悬崖边缘，随时可能引起致命的术中意外！
整个临海市，都没医生敢说自己肯定能做嗜铬细胞瘤切除！
许秋摇摇头：“现在不会。”
泌尿外科副主任这才松口气。
吓死我。
还以为许医生连这个都能做。
不然就有点太恐怖了。
……
会议结束后，许秋就来到了杨军的病房，简单说明了情况。
杨军这么多天都主动配合了，这次自然也没有任何迟疑。
很快就签好字。
不久后，护士来采血。
这次要查的项目有点多。
实验室指标就包括肾素、促肾上腺皮质激素、皮质醇等，还有醛固酮、肿瘤标志物。
至于嗜铬细胞瘤的直接相关指标，许秋没安排。
原因很简单，杨军这会儿心电图、血压都没有任何变化，根本没处于发病时期。
就算真是嗜铬细胞瘤，也查不出什么异常。
当然，因为不是急血，检查结果要等到第二天才能出了。
次日。
许秋才刚回到科室，唐安就已经将一份新鲜出炉的检查报告放到了他桌上。
许秋拿起来一看，便被其中一项异常增高的数据给吸引了。
病人的肾素、促肾上腺皮质激素等指标都很正常。
唯独SCC，也即肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原异常增高。
达到了3.6ug/L，而正常人的参考值在0~1.5ug/L。
仅仅是这一项，而无影像提示的话，并不一定是癌症。
临床上也会更多考虑炎症、感染，抑或是身体各部位的鳞状细胞增生。
因此尽管感觉这已经是正确答案了，也得喊内分泌医生过来把关。
只是没想到，对方的看法似乎和自己不太一样。
内分泌副主任道：“既然病人用‘应激性心肌病’的‘诊断性治疗’奏效了，我肯定更偏向于是心脏疾病。”
雷鹏微微皱眉。
如果真是心脏疾病，他们就不会讨论到现在了。
许秋这时道：“直接做个实验室检查，确认和嗜铬细胞瘤有关的激素水平有无明显异常。”
“这个不一定好检测出来。嗜铬细胞瘤要等发作的时候才好检测激素水平……”
内分泌副主任说着。
他取出了病人的CT片，检查着病人腹部肾脏的位置，摇摇头道：“这里也没有看到占位，不太像是嗜铬细胞瘤。”
如果这里有肿瘤，那么，就可以看到腹膜后的占位，能看到丰富的血管供应，而而且下腔静脉局部也可能受到挤压而变扁。
但很显然，并没有。
雷鹏、胡主任等人都看向了许秋。
显然，内分泌医生这边不支持许秋的诊断。
许秋想了想，道：“查个血。主要查肿瘤标志物。”
他之前的考虑，也基本上排除了肿瘤。
就是因为CT没有发现异常占位。
但现在，他锁定了嗜铬细胞瘤，自然就不可能轻易放过了。
“那就查一个吧。”
内分泌副主任也只能点点头。
换成其他医生提出这种意见，他可能直接就怼上去了。
一个急诊科医生，敢来指导他们内分泌的专科工作？
这不纯纯外行质疑内行。
但……许医生真不一样！
谁不知道许秋在各个科室都有两把刷子！
万一对方也是隐藏的内分泌大佬呢？
此时，一直没吭声的泌尿外科副主任颤了一下，道：“如果真是嗜铬细胞瘤，许医生你不会还能做嗜铬细胞瘤的切除吧？”
泌尿外科领域，手术风险最高的手术之一，就是嗜铬细胞瘤切除了。
那是真的刀刀走在悬崖边缘，随时可能引起致命的术中意外！
整个临海市，都没医生敢说自己肯定能做嗜铬细胞瘤切除！
许秋摇摇头：“现在不会。”
泌尿外科副主任这才松口气。
吓死我。
还以为许医生连这个都能做。
不然就有点太恐怖了。
……
会议结束后，许秋就来到了杨军的病房，简单说明了情况。
杨军这么多天都主动配合了，这次自然也没有任何迟疑。
很快就签好字。
不久后，护士来采血。
这次要查的项目有点多。
实验室指标就包括肾素、促肾上腺皮质激素、皮质醇等，还有醛固酮、肿瘤标志物。
至于嗜铬细胞瘤的直接相关指标，许秋没安排。
原因很简单，杨军这会儿心电图、血压都没有任何变化，根本没处于发病时期。
就算真是嗜铬细胞瘤，也查不出什么异常。
当然，因为不是急血，检查结果要等到第二天才能出了。
次日。
许秋才刚回到科室，唐安就已经将一份新鲜出炉的检查报告放到了他桌上。
许秋拿起来一看，便被其中一项异常增高的数据给吸引了。
病人的肾素、促肾上腺皮质激素等指标都很正常。
唯独SCC，也即肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原异常增高。
达到了3.6ug/L，而正常人的参考值在0~1.5ug/L。
仅仅是这一项，而无影像提示的话，并不一定是癌症。
临床上也会更多考虑炎症、感染，抑或是身体各部位的鳞状细胞增生。