医生:都快退休了,系统才来 第489章

小说:医生:都快退休了,系统才来 作者:佚名 更新时间:2025-07-09 01:03:56 源网站:2k小说网
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  这会儿,应该已经出结果了。

  不过许秋不着急。

  之后,还要经过PET-CT的处理,肯定要等到中午去了。

  “趁着这个时间,把剩下的几台手术也给做了。”

  许秋一点也不耽误时间。

  汤姆森、戴楠等人对视一眼,相视一笑,脸上写满了无奈。

  但更觉得佩服。

  许秋这心态……实在是太稳重了!

  ……

  中午时分。

  许秋结束两台手术,饭也没吃,先回了办公室。

  他调出了杨军的住院病历,点开检查报告一栏。

  果然,核医学科室的奥曲肽检查已经出炉。

  扫了一眼结果,许秋表情就有些怪异了,不知是该哭还是该笑。

  上面显示,杨军的奥曲肽显像结果的确是阳性。

  这代表,极有可能是副神经节细胞瘤。

  而嗜铬细胞瘤正是副神经节细胞瘤的一种。

  好消息,自己的直觉没错。

  但不妙的地方在于……嗜铬细胞瘤的手术切除,风险非常高!

  瘤体切除本身就是四级手术。

  其次,由于嗜铬细胞瘤位于肾上腺,此处的解剖结构复杂,而且肿瘤还与周围大血管,如腹主动脉、下腔静脉等紧密相连。

  这使得手术的风险直线上升。

  但这还不是最关键的。

  更危险的点在于——嗜铬细胞瘤自身的性质!

  所谓嗜铬细胞瘤,是一种起源于神经外胚层嗜铬组织,由肾上腺嗜铬细胞构成的分泌儿茶酚胺的肿瘤。

  而儿茶酚胺,说白了就是三者:肾上腺素、去甲肾上腺素以及多巴胺!

  它最凶险的地方,就在于前两者。

  肾上腺素和去甲肾是什么?

  抢救神药!

  尤其是肾上腺素。

  临床上心脏骤停、过敏性休克、各类过敏性疾病治疗,乃至于还能和局麻药合用以止血和延长药效……

  它最大的作用,就是加强心肌收缩、提高心率、加速传导、增强心排。

  这在抢救时,属于能救命的效果。

  但如果在术中,突然出现儿茶酚胺的大量分泌,就会瞬间引爆病人的心率、血压,造成高血压危象或是低血压休克!

  而偏偏,嗜铬细胞瘤非常敏感!

  术中稍微有触碰,感受到一点刺激,就会应激性地分泌大量儿茶酚胺入血!

  产生的后果是可想而知的……

  杨军的血压大概率会因此而剧烈波动。

  就像是被点燃的火药桶!

  而哪怕用上短效的硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明迅速降压……

  高血压危象解决了,低血压休克又怎么办?

  毕竟,这台手术万一刺激到嗜铬细胞瘤,血压就是骤升。

  相反在离断主要静脉血管时,病人血压又会突然暴降!

  这时又该怎么处理?

  停用降压药、加快补液,用肾上腺素或者去甲肾等升压药把低血压给拉起来?

  所以说……

  嗜铬细胞瘤的处理,可以说是处处矛盾,步步危机!

  血压高了,不敢猛猛降压。

  因为会导致低血压休克更快到来,且来得更加剧烈。

  而血压低了,又没法稳固升压。

  因为瘤体释放入血的儿茶酚胺,随时会再次给血压来一次过山车!

  冷不丁的,升压药和入血的儿茶酚胺会师,直接让杨军的血压突破二三百,在短时间内摧毁靶器官的毛细血管网络,甚至可能让脑血管崩溃,发生无法挽回的心脑血管损害……

  随机丢失机体功能是轻,严重一点,甚至可能直接成植物人。

  “这就难办了。”

  许秋皱着眉。