医生:都快退休了,系统才来 第524章

小说:医生:都快退休了,系统才来 作者:佚名 更新时间:2025-07-09 01:03:56 源网站:2k小说网
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  同理,肌松药阿曲库铵、泮库溴铵也是一个道理。

  不过前者是导致组胺释放,后者是抑制迷走神经引起儿茶酚胺释放增加……

  禁用这些**,再加强管理,就问题不大了。

  当然,这是建立在术中无意外的前提下。

  如果手术过程来个高血压、低血压交替摧残,那麻醉医师可能要当场去世了。

  ……

  第三日。

  下午时分,杨军被推入了手术室。

  下午三点钟,病人完全全身麻醉。

  同时建立中心静脉输液通道及持续动脉血压监测通路。

  无创监测就包括血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳等。

  有创监测就更多了,SVV、PPV、血气血糖、中心静脉置管监测CVP……

  体位上,许秋选择得也很慎重。

  其他手术病人,术中虽然不能随意调换地位,但要换的话也没什么问题。

  但嗜铬细胞瘤不行!

  此类病人在体位改变时就有可能挤压肿瘤!

  因此,这次选择的是九十度健侧卧位,同时抬高了腰部,做上腹人字形切口。

  不出意外的话,这个体位之后就固定死了,不会再改变。

  毕竟许秋也没法预料,真要是挪动了位置,病人的情况还能不能保持稳定。

  “麻醉深度够了吗?”许秋问了一句。

  这时候就体现出嗜铬细胞瘤切除的麻烦之处了。

  就连切皮,都要确保病人的麻醉深度够了。

  否则疼痛也会刺激瘤体。

  “可以开刀!”麻醉主任确认道。

  许秋这才点头。

  他速度很快。

  在廖主任、威尔斯还在发愣时,就已经开出了一个漂亮的人字形切口。

  “Thompson自动拉钩。”

  许秋伸手。

  拉钩落在术中。

  他用拉钩充分暴露术野,随后开始深入腹腔。

  仅仅是这一步,就让威尔斯有些瞠目结舌。

  这速度……是开了倍速吗!

  简直是离谱!

  廖主任更是目瞪口呆。

  他猜测许秋的技术很不错。

  毕竟手术方案都摆出来了,说明许秋的理论基础非常扎实,实战应该不会太差。

  但一握手术刀,一刀下去,技术便淋漓尽致地展现出来了。

  这何止是不错!

  许秋这道切口,毫不迟疑、尖部向上延伸至剑突,甚至已经考虑好要给游离肝脏做准备!

  所谓嗜铬细胞瘤。

  实际上,就是生长在肾上腺上的肿瘤。

  位置就在腰子上边。

  肿瘤切除过程中,涉及到的结构太多了,肝脏、胆囊、肝十二指肠、还有各种动静脉等……

  腹腔情况差一点的病人,甚至还可能有大网膜的黏连!

  但许秋的刀太快。

  眨眼之间就已经穿过了各种腹膜层。

  拉钩开辟术野后,许秋放下手术刀,用Kocher手法将十二指肠及胰头向左侧游离。

  由于不清楚嗜铬细胞瘤的具体位置,需要只能一个地方一个地方探查。

  “这应该是在找下腔静脉、双侧肾静脉后方的肿瘤……”廖主任心里猜测着。

  却见手术台前,许秋已经在着手游离出下腔静脉、左肾静脉、右肾静脉等。

  手边能用的器械基本上都被许秋应用到极致。

  橡皮筋牵拉血管。

  血管阻断带堵在下腔静脉远心端。

  “好谨慎的操作……”

  威尔斯看得啧啧称奇。

  一旦术中出血,或者发生任何血流动力学意外,那就可以迅速利用血管阻断带阻断远端下腔静脉血液回流。

  这等于是给了病人多一条命。

  而许秋的操作还在继续。

  完美级的嗜铬细胞瘤摘除术下,他对这片区域几乎可以说是全知全能!

  而威尔斯、廖主任等人眼睛瞪得越来越大。

  “这是……翻肝技术?”

  “终于找到肿瘤了……”

  “等等,这又是什么!”

  而当一个崭新的操作再次出现在众人面前,两位泌尿外科的大佬此刻瞳孔都在猛烈收缩。

  这个操作……简直是在玩火!