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其中，腰椎椎CT示：L4～L5椎间盘突出伴骨赘增生。
L4～L5节段后纵韧带骨化。
并且还能看到相应节段椎管狭窄。
腰椎MRI则能看得更加细致，其中示L4～L5椎间盘突出游离，相应水平硬膜囊和马尾神经受压……
各种检查做下来，其实诊断已经很明显了：腰椎管狭窄症（L4～L5）。
不过，让许秋皱起眉头的是……这个病人的症状看似严重。
但，从影像表现上来看，却不算有多严重。
病人腰四腰五椎间盘虽然突出，但幅度并不明显。
跟必须要做手术的“椎间盘巨大突出”有本质区别。
更重要的是……
病人的马尾神经也只是轻微受压。
还没有出现马尾综合征。
这种情况下，尝试保守治疗进行控制，才是更恰当的办法。
然而现在……却直接把病人搬到了手术台上？
这让许秋一时间的思路卡在了原地。
佟雪龄察觉到异常。
她来到许秋身边，问道：“许医生，有什么需要帮忙的？”
许秋看向佟雪龄，道：“腰椎间盘突出症的手术指征是什么？”
佟雪龄下意识地念出了《腰椎间盘突出症治疗指南》上的内容：“病人出现严重的腰痛，下肢的放射性疼痛，普通的止痛药无法缓解，则必须考虑手术治疗。
“腰椎间盘突出症中椎间盘突出进入硬膜囊内，这种情况应当尽快手术，紧急手术，否则瘫痪几率极大……”
许秋眼睛一眯。
这正是常微罹制定的那一版《治疗指南》。
乍看之下，两句都没什么问题。
但，仔细一琢磨，就能发现问题所在。
用词太绝对了。
不管是“必须手术”，还是“瘫痪几率极大”，就足以把外行人吓个半死。
然而……这些内容，实际上夸大了腰突症的危害。
许秋打断了佟雪龄的背诵，道：“不要指南，我要你自己总结出来的经验。”
一听这话，佟雪龄突然就卡壳了。
不过这时薛宏却赶紧过来补充：“严重腰痛、合并下肢的肌肉瘫痪萎缩无力等、合并马尾综合征，或者是症状经过正规保守治疗三个月后没有明显缓解的……”
这些就是《治疗指南》出来之前，临床上遵循的经验之谈了。
对比两者，其实就能发现，《治疗指南》扩大化了手术的范围，而且将腰椎间盘突出症本身的危害放大了很多。
而这带来的结果就是……根据经验和按照《治疗指南》来，同一个病人的治疗手段完全不同。
比如当下的一号病人。
如果遵循临床沿用了几十年的“经验方案”，她的首选是保守治疗。
三个月后无效，考虑手术。
但如果按照《治疗指南》，那么就是即刻手术，否则就可能瘫痪！
“许医生，你觉得不需要做手术？”
此时，佟雪龄也终于琢磨过味来了。
她盯着病人的各项数据，也在尝试寻找手术的必要性。
然而，病人发病时间不长、也没有马尾综合征，并且之前没有接受过正规保守治疗，似乎并不符合手术。
但这时，佟雪龄却突然想到了什么，道：“但是……病人的疼痛已经波及到双下肢了。
“而且似乎有放射性疼痛！”
这就是非常明显的手术指征了。
如果疼痛已经蔓延到其他地方，说明腰椎间盘突出症的侵犯已经非常之深。
这种情况下，实际上即便是按照之前的“经验方案”，也同样需要率先采取手术疗法。
听到这话，薛宏、谭步飞等人也迅速分析起来。
片刻后他们都有些吃惊。
还别说……真得手术！
旋即，众人看向许秋。
而许秋则轻轻地摇了摇头，道：“你们都忽略了一个最重要的问题。”
其中，腰椎椎CT示：L4～L5椎间盘突出伴骨赘增生。
L4～L5节段后纵韧带骨化。
并且还能看到相应节段椎管狭窄。
腰椎MRI则能看得更加细致，其中示L4～L5椎间盘突出游离，相应水平硬膜囊和马尾神经受压……
各种检查做下来，其实诊断已经很明显了：腰椎管狭窄症（L4～L5）。
不过，让许秋皱起眉头的是……这个病人的症状看似严重。
但，从影像表现上来看，却不算有多严重。
病人腰四腰五椎间盘虽然突出，但幅度并不明显。
跟必须要做手术的“椎间盘巨大突出”有本质区别。
更重要的是……
病人的马尾神经也只是轻微受压。
还没有出现马尾综合征。
这种情况下，尝试保守治疗进行控制，才是更恰当的办法。
然而现在……却直接把病人搬到了手术台上？
这让许秋一时间的思路卡在了原地。
佟雪龄察觉到异常。
她来到许秋身边，问道：“许医生，有什么需要帮忙的？”
许秋看向佟雪龄，道：“腰椎间盘突出症的手术指征是什么？”
佟雪龄下意识地念出了《腰椎间盘突出症治疗指南》上的内容：“病人出现严重的腰痛，下肢的放射性疼痛，普通的止痛药无法缓解，则必须考虑手术治疗。
“腰椎间盘突出症中椎间盘突出进入硬膜囊内，这种情况应当尽快手术，紧急手术，否则瘫痪几率极大……”
许秋眼睛一眯。
这正是常微罹制定的那一版《治疗指南》。
乍看之下，两句都没什么问题。
但，仔细一琢磨，就能发现问题所在。
用词太绝对了。
不管是“必须手术”，还是“瘫痪几率极大”，就足以把外行人吓个半死。
然而……这些内容，实际上夸大了腰突症的危害。
许秋打断了佟雪龄的背诵，道：“不要指南，我要你自己总结出来的经验。”
一听这话，佟雪龄突然就卡壳了。
不过这时薛宏却赶紧过来补充：“严重腰痛、合并下肢的肌肉瘫痪萎缩无力等、合并马尾综合征，或者是症状经过正规保守治疗三个月后没有明显缓解的……”
这些就是《治疗指南》出来之前，临床上遵循的经验之谈了。
对比两者，其实就能发现，《治疗指南》扩大化了手术的范围，而且将腰椎间盘突出症本身的危害放大了很多。
而这带来的结果就是……根据经验和按照《治疗指南》来，同一个病人的治疗手段完全不同。
比如当下的一号病人。
如果遵循临床沿用了几十年的“经验方案”，她的首选是保守治疗。
三个月后无效，考虑手术。
但如果按照《治疗指南》，那么就是即刻手术，否则就可能瘫痪！
“许医生，你觉得不需要做手术？”
此时，佟雪龄也终于琢磨过味来了。
她盯着病人的各项数据，也在尝试寻找手术的必要性。
然而，病人发病时间不长、也没有马尾综合征，并且之前没有接受过正规保守治疗，似乎并不符合手术。
但这时，佟雪龄却突然想到了什么，道：“但是……病人的疼痛已经波及到双下肢了。
“而且似乎有放射性疼痛！”
这就是非常明显的手术指征了。
如果疼痛已经蔓延到其他地方，说明腰椎间盘突出症的侵犯已经非常之深。
这种情况下，实际上即便是按照之前的“经验方案”，也同样需要率先采取手术疗法。
听到这话，薛宏、谭步飞等人也迅速分析起来。
片刻后他们都有些吃惊。
还别说……真得手术！
旋即，众人看向许秋。
而许秋则轻轻地摇了摇头，道：“你们都忽略了一个最重要的问题。”