经过皮肤消毒后，老太太手上的四个穴位都被扎入一根毫针。
林远志只是稍微运一下针，然后等待效果。
“阿姨，有感觉到酸胀发麻吗？”
“有、有！”
“那就好，你现在胃部好一点了吗？”
老太太不说话，眯起眼睛，静心感受。
“好像……没有那么想吐了。可是胃里还是有一点胀的感觉。我上午也没吃多少东西啊，就吃了一碗小麦粥。”
妇女在旁边说道：“我煮的，她吃的东西应该没问题，都是平时吃的。”
林远志给太太号了脉，发现她脉象沉细无力。
这是虚寒的脉象。
“阿姨你平时很怕冷，没什么胃口吧？”
老太太连连点头：“对，很怕冷……两条腿最怕冷，这天气必须穿最后的棉裤，很多东西不敢吃，也吃不下。”
“是二型糖尿病吧？”
“对啊！医生你怎么知道的？”
妇女的脸上露出惊讶的神色，因为老人糖尿病也分几种，需要做专项检查才能确诊，怎么会一下子就看出来呢？
“一型糖尿病人的症状主要是三多一少，吃多喝多尿多体重少，你母亲胃口不好吃不多，而且体重偏胖，所以可以排除，所以我判断是二型。平时都是吃药控制吧？”
“对的。”妇女回答。
“那这次去医院看是因为什么原因？是血糖控制不住……出现并发症了吗？”
“呃，血糖没太高，但是我妈连续七八天便秘，下腹涨得难受，自己买了润肠通便的药吃了也没效果，就只好让我带她去医院检查。幸好不是肠梗塞。医生开了点药回来吃，说吃两天看看，如果还排不出来，建议我们去专门的肛肠医院治疗。”
林远志点点头，问道：“阿姨，你晚上夜尿多吗？”
老太太微微一怔，大概没反应过来，怎么刚刚在说便秘的问题，忽然就切换到夜尿了？
“次数很多，但每次就几滴尿，整晚跑厕所，这几天天太冷了，半夜还要起来，都没法睡好。”老太太如实说道，越说表情越凄苦。
“之前血糖都控制得好好的，也没什么症状，不知道为什么最近她这不舒服那也不舒服，大概是上了年纪了吧。”妇女唉声叹气。
“娟啊，是妈拖累你了。”老太太眼眶微红。
“妈，你别这么说了。”妇女握紧了太太的手。
林远志扫了一眼旁边的两个跟拍摄影师大哥。
“你们在干什么？”
两个摄影师把摄像机的镜头都快怼人家母女俩脸上了。
他们显然知道什么样的素材是有价值的。
两人点点头，都没说话，很有默契都后退了半步。
林远志把老人手上的四根毫针取出来，道：“阿姨，你把裤管掀起来。”
老太太没多问，弯腰掀起裤管，由于裤子太厚，不好往上拉。
在林远志和妇女的帮助下，才终于把两边裤管都拉到了膝盖上边。
“这里疼吗？”林远志按住膝盖侧下方的一个位置。
“疼！”
“那就对了。”
林远志给她两腿的足三里穴下针。
足三里是足阳明胃经的常用穴位，可以泻胃火，也可以强胃气，能够治疗腹痛、呕吐、腹泻、肠鸣和便秘等多种消化系统的症状。
老太太刚才说胃部发胀，那扎足三里效果更好。
两分钟后，老太太**胃，惊喜地说：“哎，不胀了，好了！”
林远志收针，将老太太的裤管往下拉。
“林医生，真是谢谢你了！”妇女盯着林远志的脸，又看了看蒋沁芸，眼神蓦然亮。“啊！我认得你们了，你们就是最新《欢乐大相亲》的最火CP！我早上才看到视频，没想到会在这里碰到你们！我刚才就觉得眼熟了！”
林远志无语，这个综艺节目，果然受众群体广泛，去哪儿都有观众。
“咳咳……”林远志转移话题，“你母亲的便秘和胃胀，都是因为脾阳虚引起的，尿多是肾阳虚引起。便秘的原因，除了肠道干涩外，还因为肠道无力蠕动。光是润肠也治不好。”
“林医生，你懂治疗糖尿病并发症？”妇女问道。
“倒没有专门研究过，不过从脉象和症状上看，你母亲的属于脾肾阳虚的症状。”
之后，林远志又让老太太给他看舌头。
“胖舌、白腻苔，根部有一小戳干黄苔……脾肾阳虚，但是下焦肠道燥热。”
如果是单纯按脾肾阳虚的方向是比较好治的，用附子理中丸或者附桂地黄丸都可以。
可是，老太太还有下焦燥热，用了补阳的药，下焦就会更加燥热，便秘就会更严重。
这就是为什么治病难的原因。
因为现实中大多数病人是不会按照教材去生病的。
如果单一症状或者单一病因的话，那照本宣科，随便一个合格的医生都会治。
林远志想起王教授教过的治疗虚实寒热夹杂的方法。
碰到病人阳虚又有内燥，需要补阳又要润燥，不知道怎么用药，就去找历史上那些主张补阴的名医，看他们碰到阳虚病人是怎么用药。
他们最擅长在不伤阴的前提下补阳。
尽量学习前人的经验，不要自己去瞎琢磨。
林远志立马想到了外号“张熟地”的明朝名医“张景岳”。
他是提倡“阳常有余，阴常不足，善补阳者必于阴中求阳”的温补派代表。
张景岳最喜欢在温补药方里加入补阴药，而且往往自拟药方，有着鲜明的个人特色。
林远志立即拿出手机，打开千金中药方剂大全app，查询张景岳名下的有关便秘的药方。
——便秘有不得不通者，凡伤寒杂证等病，但属阳明实热可攻之类，皆宜以热结治法通而去之，若察其元气已虚，既不可泻而下焦胀闭，又通不宜缓者，但用济川煎主之，则无有不达。
济川煎：当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。
肉苁蓉和牛膝补肾阳而不伤阴，枳壳下气、泽泻除湿利小便、当归补血润肠、升麻补脾升阳……
补充说明还提到：
气虚，加人参或者黄芪；肾虚，去掉泽泻换成熟地；便秘，去掉泽泻加火麻仁和锁阳。
这些加减的具体方法，都是在实践过程中总结出的经验，不是拍脑壳想出来的。
林远志确定济川煎为主方。
老太太说话显得气虚无力，在原方里加黄芪；便秘严重，加何首乌润肠、加少许大黄去实；脾胃有寒湿，不去掉泽泻，而是加了温中行气的木香和半夏。
这样应该就周全了。
林远志把改过的药方打在手机屏幕上，给妇女看。
“这个药方，你拍下来，可以回去煮来吃两剂试试看。”
妇女连忙拿出手机拍下照片，道：“好的，林医生，我回去一定让我妈试试中药。不瞒你说，我们也去看过中医，没什么效果后来才没去看的。但林医生你给的药方，我们肯定会试试。妈，你说呢？”
老太太缓缓说道：“吃就吃吧，我又不是没吃中药。刚才这个林医生给我针灸，我的胃确实好多了……他开的药，我当然愿意试试。”
这时，妇女看向镜头，快速整理了一下自己的头发和衣服。
“欸，林医生，到时候，我们在车上这一段，也会在正式剧集里播出来吗？”
“这个，我可说不准，播不播是导演说了算的。”林远志哭笑不得。
蒋沁芸收好医药箱，提醒道：“志哥，你有麻烦了！”
林远志回头一看，问：“什么麻烦。”
“你看周围。”
车上原本有十多个乘客，不知道什么时候，有七八个人围过来看热闹。
如果只是看热闹也就算了。
但是，好几人认出了林远志和蒋沁芸，非要跟他们合影或者蹭镜头。
林远志终于明白……
为什么蒋沁芸今天出门没有打扮得漂漂亮亮，而是穿得那么低调有内涵了。
林远志只是稍微运一下针，然后等待效果。
“阿姨，有感觉到酸胀发麻吗？”
“有、有！”
“那就好，你现在胃部好一点了吗？”
老太太不说话，眯起眼睛，静心感受。
“好像……没有那么想吐了。可是胃里还是有一点胀的感觉。我上午也没吃多少东西啊，就吃了一碗小麦粥。”
妇女在旁边说道：“我煮的，她吃的东西应该没问题，都是平时吃的。”
林远志给太太号了脉，发现她脉象沉细无力。
这是虚寒的脉象。
“阿姨你平时很怕冷，没什么胃口吧？”
老太太连连点头：“对，很怕冷……两条腿最怕冷，这天气必须穿最后的棉裤，很多东西不敢吃，也吃不下。”
“是二型糖尿病吧？”
“对啊！医生你怎么知道的？”
妇女的脸上露出惊讶的神色，因为老人糖尿病也分几种，需要做专项检查才能确诊，怎么会一下子就看出来呢？
“一型糖尿病人的症状主要是三多一少，吃多喝多尿多体重少，你母亲胃口不好吃不多，而且体重偏胖，所以可以排除，所以我判断是二型。平时都是吃药控制吧？”
“对的。”妇女回答。
“那这次去医院看是因为什么原因？是血糖控制不住……出现并发症了吗？”
“呃，血糖没太高，但是我妈连续七八天便秘，下腹涨得难受，自己买了润肠通便的药吃了也没效果，就只好让我带她去医院检查。幸好不是肠梗塞。医生开了点药回来吃，说吃两天看看，如果还排不出来，建议我们去专门的肛肠医院治疗。”
林远志点点头，问道：“阿姨，你晚上夜尿多吗？”
老太太微微一怔，大概没反应过来，怎么刚刚在说便秘的问题，忽然就切换到夜尿了？
“次数很多，但每次就几滴尿，整晚跑厕所，这几天天太冷了，半夜还要起来，都没法睡好。”老太太如实说道，越说表情越凄苦。
“之前血糖都控制得好好的，也没什么症状，不知道为什么最近她这不舒服那也不舒服，大概是上了年纪了吧。”妇女唉声叹气。
“娟啊，是妈拖累你了。”老太太眼眶微红。
“妈，你别这么说了。”妇女握紧了太太的手。
林远志扫了一眼旁边的两个跟拍摄影师大哥。
“你们在干什么？”
两个摄影师把摄像机的镜头都快怼人家母女俩脸上了。
他们显然知道什么样的素材是有价值的。
两人点点头，都没说话，很有默契都后退了半步。
林远志把老人手上的四根毫针取出来，道：“阿姨，你把裤管掀起来。”
老太太没多问，弯腰掀起裤管，由于裤子太厚，不好往上拉。
在林远志和妇女的帮助下，才终于把两边裤管都拉到了膝盖上边。
“这里疼吗？”林远志按住膝盖侧下方的一个位置。
“疼！”
“那就对了。”
林远志给她两腿的足三里穴下针。
足三里是足阳明胃经的常用穴位，可以泻胃火，也可以强胃气，能够治疗腹痛、呕吐、腹泻、肠鸣和便秘等多种消化系统的症状。
老太太刚才说胃部发胀，那扎足三里效果更好。
两分钟后，老太太**胃，惊喜地说：“哎，不胀了，好了！”
林远志收针，将老太太的裤管往下拉。
“林医生，真是谢谢你了！”妇女盯着林远志的脸，又看了看蒋沁芸，眼神蓦然亮。“啊！我认得你们了，你们就是最新《欢乐大相亲》的最火CP！我早上才看到视频，没想到会在这里碰到你们！我刚才就觉得眼熟了！”
林远志无语，这个综艺节目，果然受众群体广泛，去哪儿都有观众。
“咳咳……”林远志转移话题，“你母亲的便秘和胃胀，都是因为脾阳虚引起的，尿多是肾阳虚引起。便秘的原因，除了肠道干涩外，还因为肠道无力蠕动。光是润肠也治不好。”
“林医生，你懂治疗糖尿病并发症？”妇女问道。
“倒没有专门研究过，不过从脉象和症状上看，你母亲的属于脾肾阳虚的症状。”
之后，林远志又让老太太给他看舌头。
“胖舌、白腻苔，根部有一小戳干黄苔……脾肾阳虚，但是下焦肠道燥热。”
如果是单纯按脾肾阳虚的方向是比较好治的，用附子理中丸或者附桂地黄丸都可以。
可是，老太太还有下焦燥热，用了补阳的药，下焦就会更加燥热，便秘就会更严重。
这就是为什么治病难的原因。
因为现实中大多数病人是不会按照教材去生病的。
如果单一症状或者单一病因的话，那照本宣科，随便一个合格的医生都会治。
林远志想起王教授教过的治疗虚实寒热夹杂的方法。
碰到病人阳虚又有内燥，需要补阳又要润燥，不知道怎么用药，就去找历史上那些主张补阴的名医，看他们碰到阳虚病人是怎么用药。
他们最擅长在不伤阴的前提下补阳。
尽量学习前人的经验，不要自己去瞎琢磨。
林远志立马想到了外号“张熟地”的明朝名医“张景岳”。
他是提倡“阳常有余，阴常不足，善补阳者必于阴中求阳”的温补派代表。
张景岳最喜欢在温补药方里加入补阴药，而且往往自拟药方，有着鲜明的个人特色。
林远志立即拿出手机，打开千金中药方剂大全app，查询张景岳名下的有关便秘的药方。
——便秘有不得不通者，凡伤寒杂证等病，但属阳明实热可攻之类，皆宜以热结治法通而去之，若察其元气已虚，既不可泻而下焦胀闭，又通不宜缓者，但用济川煎主之，则无有不达。
济川煎：当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。
肉苁蓉和牛膝补肾阳而不伤阴，枳壳下气、泽泻除湿利小便、当归补血润肠、升麻补脾升阳……
补充说明还提到：
气虚，加人参或者黄芪；肾虚，去掉泽泻换成熟地；便秘，去掉泽泻加火麻仁和锁阳。
这些加减的具体方法，都是在实践过程中总结出的经验，不是拍脑壳想出来的。
林远志确定济川煎为主方。
老太太说话显得气虚无力，在原方里加黄芪；便秘严重，加何首乌润肠、加少许大黄去实；脾胃有寒湿，不去掉泽泻，而是加了温中行气的木香和半夏。
这样应该就周全了。
林远志把改过的药方打在手机屏幕上，给妇女看。
“这个药方，你拍下来，可以回去煮来吃两剂试试看。”
妇女连忙拿出手机拍下照片，道：“好的，林医生，我回去一定让我妈试试中药。不瞒你说，我们也去看过中医，没什么效果后来才没去看的。但林医生你给的药方，我们肯定会试试。妈，你说呢？”
老太太缓缓说道：“吃就吃吧，我又不是没吃中药。刚才这个林医生给我针灸，我的胃确实好多了……他开的药，我当然愿意试试。”
这时，妇女看向镜头，快速整理了一下自己的头发和衣服。
“欸，林医生，到时候，我们在车上这一段，也会在正式剧集里播出来吗？”
“这个，我可说不准，播不播是导演说了算的。”林远志哭笑不得。
蒋沁芸收好医药箱，提醒道：“志哥，你有麻烦了！”
林远志回头一看，问：“什么麻烦。”
“你看周围。”
车上原本有十多个乘客，不知道什么时候，有七八个人围过来看热闹。
如果只是看热闹也就算了。
但是，好几人认出了林远志和蒋沁芸，非要跟他们合影或者蹭镜头。
林远志终于明白……
为什么蒋沁芸今天出门没有打扮得漂漂亮亮，而是穿得那么低调有内涵了。