末代中医 第229章 远血和近血

小说:末代中医 作者:最后阵地 更新时间:2025-11-06 12:19:55 源网站:2k小说网
  金麦芒发微信消息过来,提醒林远志变更仿真人需要提供的资料。

  固定活动地址,这个选项……他想了想,最终填了父母餐馆的地址,就让这个机器女仆以后在餐厅工作吧,说不定能吸引不少客人。

  一些高档餐厅都不一定舍得购入仿真人当员工,虽说不用开工资,但是维护和维修成本是很高的。

  接着,就要考虑搬出去的事情了。

  回到住处之后,林远志忽然收到蒋沁芸发来的语音消息。

  【志哥,我的手又出问题了。怎么办?】

  林远志回复:【跟上次一样的问题?】

  【不是,我右手中指,明明没有磕碰,忽然间关节肿痛得厉害,可是也没有红肿,就是感觉胀痛,而且胸口有时候也会闷痛。】

  【中指?】

  林远志的脑海中顿时出现一副人体穴位运行图。

  中指经过的经络是手厥阴心包经,中指肿痛,同时又有胸口闷痛,那无疑是心病,不是简单的关节问题。

  【对啊,因为右手中指太疼,我今天都没办法练琴了,之后很多活动也都要取消掉。我买了活血化瘀的药药水擦了,暂时还没见到效果。】

  【一般中指关节痛,是心热导致的。不过,我看不到你人,也不敢确定。】

  【那我挂广南的号,明天上午去给你看吧。是不是个好主意?】

  【挂号?你怎么挂得到号,现在都排到半个月后了。】

  【不是有额外的竞标号,价高者得吗?我去抢一个!肯定没问题。】

  【你连这个都知道?】

  可想而知,蒋沁芸在提到挂号之前,其实早就去了解过怎么在广南的中医科挂号了,不然她不会知道竞标号的存在——不是每家医院都有这种规定的。

  【你明天早上在的吧?】

  【当然在,明天工作日,我还能去哪儿?】

  【那明天见了啦!晚安!】

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  第二天,林远志就把治疗晶圆苳的药方发给了金麦芒,让她安排后边的事情。

  药方很简单,就是在甘麦大枣汤的基础上,加上了化痰的胆南星、镇肝潜阳的龙骨,理气化瘀的郁金,温阳行气的桂枝和通窍醒脑的石菖蒲。

  让病人一天吃一副药,并且要求专人观察记录,每天晚上十二点前反馈病人服药后的变化。

  要不是看到晶圆苳有清醒的时候,还真没把握可以治这个病。

  林远志经过四楼护士站的时候,看到放着很多鲜花和水果篮,很是好奇,就上去打听怎么回事。

  “林医生,你昨晚没收到消息啊?”副护士长许攸说道。

  “昨晚,没有啊,什么消息?”

  “这些是你病人送的。”

  “哪个病人?我怎么都不知道。”

  “就是一个出院的病人,昨晚十点出院的,人走了,但是订了这些花和水果,让外卖送过来了,然后昨晚值班的护士就全都放在护士站了。就等着你过来,让你来处理呢。”

  “到底是谁啊?出院不用医生同意的吗?”

  “应该之前有经过主任同意了。”许攸说道,“那个病人叫郭中华,你有影响吗?”

  “郭中华?”林远志努力回想了一下,才想起来:“哦,那个水肿尿不出来的病人!他这么快就出院了,没想到。”

  “水肿的病人出院都很快的。”许攸说道,“像是用利尿剂,一旦不到两三天就能出院了。那些用了利尿剂没效果,才会住很久。我以前在住院部那边,见过一些水肿病人,出院后隔一两个月又会复发,回来治疗。”

  “我们中医可没开什么利尿剂,我记得我开的是补肾的济生圣气丸,中成药来的。”林远志强调道。

  “林医生,我知道你是只开中药的,不是那种中西药混着开的。”许攸笑了笑。

  林远志看了看那些花束和水果篮,说道:“影响力,那个郭先生看上去挺古板的一个人,没想到他会送这么多东西过来。”

  “不一定是他本人订的,或许是他家属提议送的呢。”许攸说道,“有些家属懂得做人的,还想着下次再来看呢,当然要表示心意了。”

  “嗯,这些东西你们自己处理吧,以后也一样,不用问过我了。”

  旁边两个护士听到这话,都高兴地叫起来。

  林远志泼冷水:“水果吃多了其实对身体不好的,知道吗,中药几乎不会选用水果干来治病。那些鲜花倒是有不少能治病的。”

  说罢,林远志就回诊室去了。

  今天早上蒋沁芸说会过来看病,也不知道她是不是有挂到号,上午赶不赶得及过来。

  封总每次都是第一个个先来的。

  “林师兄,早啊!”

  “早。”

  “师兄,本地的大老板高价悬赏求医的视频,你有看到吗?”封总拿着手机。

  “有的,昨天看到了。”

  “精神疾病,你说有人会去试吗?”

  “应该有的。”

  林志远这时打开了电脑,查看挂号信息。果然在21号看到了蒋沁芸的名字。

  这个额外加号是竞拍得来的,成交价显示2600元。

  两分钟后,徐荣过来。

  “小林,昨天你去三羊市拜师,还顺利吧?”

  “有,算是拜过了。”

  “邓老怎么样?”

  “嗯,差不多油尽灯枯了。”

  “那他有跟你说什么吗?”

  林远志将昨天拜师的经过,大致说了一下。

  “最后,你还被带去上山的中医科看病?跟我们这边有什么不同。”

  “病人很多,一个大堂,几十个人排队,看病的时候众目睽睽。”

  “你那个师姐是想当着摄像头的面,考你的实力啊。”

  “我看出来了。”

  “还好就两个病人,过关就好。”

  封总问道:“那邓老没传授什么东西吗?”

  林远志说道:“没有。邓老的书外边都有卖,应该不用特地传授给我了。”

  徐荣感叹道:“不管怎么说,你现在可是国医弟子了,身份不一样了。等纪录片一播,肯定到处有人搜索你在哪里坐诊。”

  林远志笑道:“中医纪录片看的人不会太多,大多是行内人才会观看吧。”

  封总说道:“就算是行内人,也是有很大影响力的。”

  林远志岔开话题:“徐主任,该开始叫号了。”

  徐荣这才点击叫号,道:“好。看看第一个病人……嗯,张秀文,20岁,大学生。主诉症状是——便血,确诊为肠胃炎。病程三个月。”

  顷刻,一个戴着近视眼镜,身材清瘦的年轻人进来。

  封总引导对方坐下。

  徐荣读出问诊单的内容:胃口不好,体虚乏力,睡眠浅容易醒。

  林远志开口问道:“张先生,你就只有这几个主要症状吗?”

  “对。”张秀文点头,“我在消化科治疗一个多月,感觉便血的症状,完全没改善,听同学介绍可以来看中医,所以我就转诊挂了中医科的号。”

  “没有痔疮?”

  “去肛肠科检查过,没有……”

  “那你便血,是先便后血,还是先血后便?”

  “是……先便后血。”

  林远志问封总:“小封,先便后血叫什么?”

  封总立即回答:“远血。”

  “那反过来先血后便叫什么?”

  “近血。”

  “区别是什么?”

  “近血是肠道出血,远血是胃部出血。”

  “治疗远血,伤寒论里有什么药方?”

  “下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。”

  林远志说道:“张先生的问诊单说自己胃口不好,体虚乏力,都是脾胃虚寒的表现,所以用黄土汤是没有异议的。不过,为了增强效果,让张先生可以更快看到疗效,我认为可以加味。”

  “加味?叫什么药?”封总问道。

  “刺猬皮。”

  “刺猬皮……这个药很少用啊,主治什么的?”封总一时想不起来,马上拿出手机查。

  “就是治疗各种内出血,有固摄的作用。”林远志说道,“我记得我在《杨氏家藏方》里看到的药方,刺猬皮加木贼治疗肠风下血。我印象很深刻,原来刺猬皮,主要是刺猬的刺,还有这种药用价值。”

  其实,林远志想到加刺猬皮,还有一个原因。

  那就是黄土汤中的“灶心土”,也叫“伏龙肝”,原本是取自土灶周围的被火烧过的土块,但现在农村都不用土灶了,药店的“灶心土”都用“红砖”代替。

  红砖,某种意义上,也可以称之为“被火烧过的土”。

  红砖的药效是远远比不上灶心土的,而灶心土有温胃止血的效果,为了弥补红砖药力不足,所以林远志才想到加刺猬皮。

  封总皱眉:“那……不是很残忍嘛?把刺猬的皮给活剥下来。”

  “不是活刺猬才能取皮啊,老死的刺猬,病死的刺猬,被天敌掏空内脏和肉的刺猬,都会留下皮。它的皮其他动作不吃的。据说,刺猬皮烧成灰,外用止血效果也很好,可惜没人开发成外用药粉,大概是成本偏高吧。”

  “原来是这样。”封总点点头。

  徐荣一边写处方一边说道:“加刺猬皮,10克就可以了吧。刺猬皮我知道的,这个药必须磨成粉冲服才行,煮不出什么药味的。有点冷门啊,估计御信堂都没有,要去中心大药房才能抓到。”

  张秀文拿着一个文件夹,说道:“这……这就开处方了吗?我的检查报告,你们都没看呢。”

  林远志说道:“不用看了,你这个病很简单的,属于常见病。”

  张秀文又问:“那……你们中医不是要脉诊和舌诊吗?也都不用了?”

  “哦,原来你来之前有查过啊,这没问题。小封,你去给病人脉诊舌诊。”

  林远志也不多做解释,直接让封总去干。

  过了一会儿,封总说道:“淡白色白腻苔,脉象细缓。确定是脾胃虚寒。”

  这时,林远志从徐荣手里拿过处方签,将处方签交给张秀文。

  “张先生,去抓药吧。”

  “好快……”

  张秀文出去后,林远志纳闷地说:“又有病人对我们看病太**到不满意了,这个问题要怎么解决?故意拖延一下时间?”

  “可是,填写了问诊单的病人,也没什么好问的啊。”封总说道。

  徐荣说道:“不要管病人怎么说,什么病人没有?看病看得快,有不是什么错误,不用在意的。人家国医看病那才叫快,不到两分钟一个病人。看得快说明病情简单典型啊。”

  之后,正常叫号,看病。

  到了九点半,封总去住院部那边查房去了,而林远志也被叫去了急诊科。

  “一个老太太,心源性水肿,给她开利尿剂,她不肯,说想要用中医治疗,精神状态很不好,感觉随时有生命危险,人家都指名中医了,那我只好来找小林你了。”汪华池如是说。

  林远志过去急诊科,很快在大堂病房里看到了病人。

  一个六十多岁,身材清瘦的老太太,但双脚浮肿,明显比正常大了几号。

  老太太气若游丝,神疲乏力,意识还是清醒的,不过状态很差,随时会晕厥的样子。

  林远志一摸她的脉象,沉微无力,这是严重阳虚的脉象。

  碰到阳虚病危的情况,一般都会用四逆汤,扶阳救逆第一方,但是这个老太太的情况不太一样,不只阳虚,还有下肢浮肿,药方就要进行调整了。

  汪华池在旁边介绍:“……右心衰竭,皮肤发绀,血压持续下降,颈动脉鼓胀……我们主张给她注射肾上腺激素和呋塞米注射液,她不同意,说要看中医。”

  “她的子女呢?家人呢?”

  “好像没家人,没有子女,也没有请陪诊员。就一个人来看的。”

  这时,老太太开口说话了:“看病就看病,说那么多干什么!”

  原来两人的对话,她一直都有听,只是觉得讲话太费力,才没有出声。

  “不好意思,赵女士,我们只是在讨论你的病情,没其他意思。”汪华池说道。

  “药方我开好了,不是什么大问题,赵女士,你放心吧。”

  林远志立即用手机写下一个处方,附子甘草汤主加茯苓和人参,发给杨从容,让她煎好药马上送过来急诊科大堂。

  “药我已经开了。到时候送过你们想办法喂她喝吧。”

  “大概要多久才能见效?”

  “至少三天才会缓解,什么时候能痊愈不好说。”

  “好,没问题,剩下的交给我们处理。”

  “那我回门诊去了。”

  “真是麻烦你了,小林。”

  林远志看了一眼大堂其他床位,大堂内有二十张病床,其中大部分都有人躺着。

  急诊科真的是天天都爆满。

  林远志走回中医科。

  在一楼大厅等电梯的时候,忽然看到有一队穿着绿色军装的人出现,然后他们进了旁边的电梯,上楼去了。

  应该没发生什么紧急事态吧?