末代中医 第254章 肾虚不纳气

小说:末代中医 作者:最后阵地 更新时间:2025-11-06 12:19:55 源网站:2k小说网
  两人从急诊科出来。

  “芸芸,你脸色很差啊,刚才被吓到了?”

  “不是,我只是觉得人生无常。急诊科的主任,他也不会想到自己会被送急诊科吧?而且,血袋不够,想要做手术都没办法……”

  “医生也有得急病的时候。”林远志说道,“我看过的病人里,就有好几个医生。”

  “因为,能医不自医?”蒋沁芸感兴趣地问,“对了,志哥,你有生过大病,自己给治过吗?”

  “嗯,那倒没有。”林远志说道,“你想看我现在生一场大病,然后自己治自己给你看?”

  “我可不是这个意思,只是想知道万一发生这种情况,你怎么办。”

  “如果我意识清楚,能说话,那我就给自己治,要是失去意识,或者不能说话不能动,那只能听天由命了。”

  蒋沁芸忽然伸手捂住了林远志的嘴巴。

  “志哥,不要乱说话……”

  “这个话题还是你先开口的。”林远志看了看手机时间,“我下午很快就上班了,你该回去吧。你老是跑诊室里观摩,别人都有意见了。”

  “我也没妨碍你们工作啊。”

  “你下午不去看你爸吗?”

  “去啊。我早上过来,还没见过他。”

  林远志送蒋沁芸离开医院,然后转身准备回诊室。

  这时,他却收到了一条微信消息。

  胡天丽母亲胡夫人发来的。

  【林医生,现在能过来病房这边吗?天丽想见见你。】

  说起胡天丽,林远志也很久没去看过了。

  因为她的病情一直朝着好的方向发展,药方也不用频繁调整,而且她住的病房属呼吸科管辖,按医院的管理制度,中科只是参与会诊,不需要每天派人查房。

  林远志回复:【好,我现在就过去。】

  十分钟后,林远志站在病房门口,敲门。

  胡夫人亲自开门,笑脸相迎。

  跟上次见面相比,她没有了往日的憔悴和疲惫,精神了许多。

  “林医生,很久不见!”

  “不好意思,最近太忙,所以都没空过来。”

  林远志走进去瞥了一眼病床的方向,病床上是空着的。

  “请进!”

  胡夫人领着林远志往前走,穿过小型会客厅后,绕过一个储物柜,然后林远志看到一个穿着病服的长发女生坐在窗台边的椅子上,正在晒着太阳。

  胡天丽之前是短发,现在头发都长到肩膀了。

  胡天丽听到脚步声,忽地转身站起来。

  “林医生,你来了!”

  林远志上前对着胡天丽观察了一番,道:“胡小姐,你看上去好很多了,脸凹下去的地方都鼓起来了。这两个月长了多少斤?”

  “三公斤。”胡天丽微微一笑,指着旁边的椅子说:“林医生,你也坐吧。”

  林远志搬来椅子坐下,道:“你也坐吧。”

  胡天丽调整椅子的朝向,然后坐下来。胡夫人也坐到了病床上。

  “你现在已经可以下床在病房里走动了?”

  “嗯。”胡天丽点点头,“虽然还是容易累,但最起码我可以不用像个植物人一样躺在床上让人照顾了。”

  “那就太好了,看到你可以离开病床,我也很高兴。”林远志衷心地说。“按照你目前的恢复速度,应该再过一个月就可以出院了。”

  胡夫人插话道:“是这样的……我之前听说,中医科春节后就要取消了,是吗?”

  “对,是真的。”

  “那中医科取消之后,徐主任,还有林医生,你们回去哪里?”

  “徐主任刚好到时间退休了。至于我,目前还没有决定去向。”

  胡夫人说道:“如果林医生离开了广南,去了别的医院,那天丽的后续治疗……我在担心这件事。而且,我们一家人都很相信你,希望之后还能继续接受中医治疗,直到达到可以出院的条件。”

  胡天丽也说:“林医生,你在这里实习了这么久,应该会留下来吧?就算是去了别的科室,我相信林医生一样可以做好的。”

  林远志说道:“如果没出什么意外的话,只要按照目前的调养方式,再过一段时间你就可以出院了。我在不在,其实影响不大。”

  胡夫人说道:“这……生病的事情,谁能说得准呢。刚刚开始治疗的时候,不是没过几天,天丽情况好转后,又突然恶化吗?我们挺担心那种情况会再次发生,到时候,之前的努力就功亏一篑了。”

  听到这里,林远志已经明白她们叫自己过来的真正目的了。

  就是希望春节过后,留在医院里,继续给胡天丽治疗。

  算是上一层保险。

  林远志想了想,说道:“我当然希望胡小姐可以顺利出院。至于,后续病情会不会恶化,你们不用那么担心,如果不乱用药,按照目前的调理方式,病情只会越来越好转。”

  万一……我是说,万一出现了异常的变化,到时候也可以联系我。因为胡小姐的治疗方案是我在写的,所以我当然要负责到底。你们不用太过担心。”

  “听林医生你这么一说,我就放心了。”胡夫人的脸上露出了欣慰的笑容,“天丽交给你,我现在很放心。因为天丽的病情确实有了很大的好转,这是来之前我都没想过的事情。”

  林远志看着胡天丽,说道:“虽然胡小姐你之前病了两年,但你本身体质还算可以,一般人碰到你这种程度的病情,早就住在ICU里出不来了。这也是为什么经过中药治疗后,渐渐开始好转。

  其实生病也分人的,如果碰到一个七八岁的老人得你这种呼吸困难,肺部大面积纤维化的病,我当初也不敢出面说大话,因为治疗难度会差很多,说不定治疗半年都不一定有好转。”

  之后,林远志又呆了十分钟就提出要会门诊去了,因为现在是下午上班时间。

  “林医生,再见!”胡天丽起身要送林远志到门口。

  林远志见她走得慢,但还算平稳,所以也没有拒绝。

  “林医生,麻烦你了。”胡夫人说道,“慢走不送了!”

  “不用那么客气的。”

  随后,林远志回到诊室,封总和徐荣已经在里边了。

  “小林,怎么今天晚来这么久啊?”徐荣问道,“平时你不都很准时嘛?”

  “刚刚去了一趟住院部。”

  林远志说起刚才在病房里的事情。

  徐荣说道:“胡夫人不想让你离开广南啊?呵呵,为了她女儿,她也是够拼了,主动劝说你留下。”

  封总完全不知道胡天丽这个人,更不晓得这个病人有什么特殊之处。

  徐荣于是将来龙去脉大致讲了一遍。

  “师兄,你刚来医院就接下了一个重症患者,治疗方案也是你自己制定的?太了不起了,要是让我来,我都不敢下笔。很担心患者吃药后会病重,甚至断气……那责任太大了。”

  徐荣笑了笑说:“这就是所谓的初生牛犊不怕虎吧。我虽然但是没去参加会诊大会,不过我多少也能猜到,其他人是怎么想到,大家都不想背这个包袱,看见小林一个新来的,觉得他好欺负,就把这个包袱硬塞给他了。”

  林远志苦笑:“其实,我当时也没什么把握,我也是被赶鸭子上架。现在看胡天丽的恢复情况,感觉还是比较理想。现在她的阳虚症状已经不太明显了,气喘和咳嗽也几乎没有了。据说,原本只有五分之一右肺,呼吸能恢复到了三分之一。也算是一个很大的进步了吧。不过,终究不可能恢复到正常人一样了。”

  封总追问道:“主要症状是气喘和咳嗽,浑身无力?那她这个病的病因是什么?”

  林远志说道:“最初引发的病因已经无法搞清楚了,但我当时诊断的病因是肾虚不纳气。表面上是气喘咳嗽,一副气逆而上,肺气大虚的症状,实际上是因为下焦肾阳大虚,导致肺气无法下降。

  小封,《中医诊断学》应该还记得吧,治疗咳喘,有一种病因就是肾不纳气,必须通过治肾才能治好,光是治肺是没用的。”

  徐荣点评道:“对,肾主纳气,肾阳虚的病人,也会出现气逆的症状——咳嗽气喘,这种情况,光是补肺降气是治不好的,必须要补肾阳才能取效。”

  林远志面露讶色:“徐主任,原来您有研究过啊?”

  “你揽下的这活儿,负责人可是我啊,我怎么可能完全不关心呢,放手给你自己去干呢。”徐荣忽地拍着膝盖笑了一下,“我肯定是有仔细研究过的,觉得你的治疗思路是对的,我才会让你去写治疗方案,不然让你乱来的话,那岂不是草菅人命的行为。”

  林远志感慨:“徐主任,您是宝刀未老啊!”

  徐荣摇摇头,笑道:“都快退休的人,还什么宝刀,钛金刀都生锈了。我现在精力是不行了,但我过去也有下过苦工的。这一行,我一干就四十年了啊。虽然我这水平也就这样,高不到哪里去,但也对得起病人,对得起自己了。”

  说着,他停下喝口茶。

  “以后就靠你们年轻人了,看你们的造化吧。”

  林远志说道:“徐主任,开始叫号吧,外边的病人估计等不耐烦了。”

  徐荣开始点击叫号程序。

  “乔清远,20岁,什么,抑郁症?这不是精神科的病人嘛,怎么跑来我们这里了。”

  这时,一个穿着白色外套的短发青年推门进来,后边还跟着一个身材清瘦的中年妇女。

  林远志仔细打量乔清远,说道:“过来这边坐下吧。”

  乔清远默不作声,走到椅子上坐下。

  徐荣问道:“你们怎么不去隔壁精神科看啊?”

  中年妇女说道:“在其他医院看过了,也确诊了。治疗了半年时间,感觉没什么效果。我听人说,中医也治疗精神疾病,所以我就托人抢了个号,带我儿子过来看看。”

  “哦,我还以为是隔壁推荐过来的,怪不得找不到之前的电脑病例。原来是外院确诊的。”徐荣说道,“病人能够陈述病情吗?”

  “可以的,他自己也直到身体有问题,希望尽快治好,可以早点回学校去。清远,你来说吧,你告诉几个医生,你哪里不舒服。”

  乔清远抬头,用很小的声音说道:“我……反正我就是抑郁症,你们该怎么治就怎么治吧。”

  林远志提醒道:“那你也要描述一下自己的具体病情,我们才能知道怎么治啊。这个每个人不一定完全相同。徐主任,挂号的时候,他们没填写问诊单吗?”

  “没有,一片空白。”徐荣说道。

  妇女说道:“不好意思,我不知道那东西怎么填,没填过,怕填错了,还是感觉当年跟医生比较好。”

  “那你替你儿子说吧。”林远志说道。

  “他……自从高考落榜后,整个人都无精打采的,躲在家里不出门。我本来以为过段时间,他就会走出来,结果现在快半年了,感觉他的精神更差了。

  也不肯去读专科学校,也不愿意复读……就躲在房间里不出来。他说很怕冷,所以也不愿意出门。”

  精神恍惚,明明是说这个东西,可以指的是另外一个东西;有时候还会叫我做爸爸,我天天陪着他照顾他,他连我都会交错。我和他爸爸都不知道该怎么办才好了,之前去其他医院治了几个月,也花了不少钱,好像都没什么效果……”

  妇女满面愁容。

  林远志上前给乔清远号脉,看舌。

  脉象沉细无力,舌淡苔白。

  再看这人精神萎靡,弯腰驼背,缩成一团,一派寒证。

  “平时睡眠和饮食怎么样?”林远志问道。

  “他一天睡十几个小时,可是怎么睡都没精神。”妇女说道,“吃的东西也很少,说是没什么胃口。”

  “哪里怕冷?乔清远,你自己来回答。”

  “后脖子和后脑勺,只要一露出来就会冷的发抖。”

  “大小便怎么样?”

  “正常,没什么变化。”

  林远志点点头,道:“这是少阴证,而且有轻微外感。徐主任,你说呢?”

  徐荣点点头:“嗯,寒证虚症很明显。”

  林远志说道:“就用四逆汤加麻黄先试试看吧,每天两剂,两次三天,如果有效果就继续服用,如果不怕冷了,就去掉麻黄,只服用四逆汤。”

  徐荣写下药方,说道:“这得让药店代煎,让你们自己煎的话,怕掌握不好煎煮时间……好了,拿去对面的御信堂药店抓药吧。”