林远志回到分院，碰到封总，跟封总说起这次诊断开出的方剂……
“啊，桃核承气汤？那不是治疗热结膀胱的吗？”封总一脸惊诧，“这种情况很少见的。师兄，没有问诊，你只是摸小腹，怎么确定硬满的位置一定是膀胱？而且，又怎么知道膀胱里肯定有瘀血？”
“小封，你就学课本吗？没看现代经方应用？”林远志笑了，“大部分经方，治疗的范围都很广，不仅仅局限于张仲景写的那几种症状。”
“我知道，这个桃核承气汤除了治疗下焦瘀血证，还有通便的效果，可是再怎么说也不会跟咳喘有关系啊！”
“不说了，我先去找郑主任。”
“我跟你去！”
来到办公室后，林远志将诊断经过一五一十给郑主任汇报。
“内热是肯定有的，病人发烧而且脉数有力，可是瘀血的判断，你就凭一个舌暗，和少腹紧张？”
郑康明对此有异议。
“不，还有一个。”
“什么？”
“结膜炎啊，那个病人的结膜炎，血丝是暗红色的，不是鲜红色。”
郑康明说道：“这病人可是一个危重病人。”
“我知道。”
“桃核承气汤，属于猛药。”
“我知道。病人是实证，所以没关系。”
郑康明皱眉，道：“这个方剂，我得再考虑考虑。”
“郑主任，你在这里慢慢考虑，关副院长在那边可是度日如年，不，度秒如年。”林远志提醒了一句。
几秒后，郑康明还是在处方单签字了。
因为他想到了这件事是由金院长主导的，无论有多大风险，都跟自己无关，自己只是个工具人罢了，自己哪有什么考虑和拒绝的余地。
既然是领导的安排，那自己照办就是了。
这处方单开出来后，那边会立即有人安排煮药送药喂药等等事宜。
总院和分院虽然不在同一个地方，领导班子也不同，但实际上是同一个系统的，所以经常会出现协同处理同一件事的情况。
从办公室出来，封总还是有点意犹未尽。
“师兄……”
“小封，你还想问什么？”
“就是那个，桃核承气汤的治疗范围，如果按照《伤寒论》上的条文，那病人的症状都没几个能对上。比如【其人如狂】，可是那病人不是躺着不动，话都不能说吗？完全是相反的。”
“小封，我建议你多看看有关经方的现代化使用，经方的治疗范围是远远超过《伤寒论》中的适应症的……毕竟，你不能要求现代人生病，症状完全和几千年的病人一模一样。”
“呃，也是。可是，不按照症状的话，就无法确定用什么方剂了啊。”
“所以，中医的诊断，最终还是要回到基本的辨证论治，而不是完全照着一条条条文去找药方。
“就像是桃核承气汤这个经典方剂，说是治疗膀胱热结，可是你看组方的药物，桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝——桃仁是活血化瘀的，大黄除了通便也有下淤血的作用，桂枝温通血脉，芒硝清热，炙甘草缓中补虚，说明还是以下瘀血为主，清热为辅的。
那膀胱有瘀血可以用这个方剂下瘀血，大肠呢？小肠呢？子宫呢？肌肉呢？还有上焦的各个部位呢？
按照这个组方的治疗方向来说，都是可以的。
只要有瘀血，脉实就可以用。所以现代经方的临床，也用来治疗产后恶露不尽、死胎不出、宫外孕、牙龈充血肿痛、跌打外伤瘀血……治疗范围非常广。
如果你非要看到病人的症状和《伤寒论》上桃核承气汤的条文一模一样才用，那说不定行医一辈子都用不上几次。因为碰不到几个刚好符合条文的病人。”
“师兄，你不说我都不知道，可能是我太专注于课本学习了，所以都不知道这些经方应用范围那么广……话说，跌倒外伤瘀血也能用？那骨折的，用了会不会有效果？”
“只要病人没有虚症，骨折肯定能用，因为发生骨折不可能没有瘀血。不过要进行加减，要加一些促进骨头生长的药物。”
封总露出了若有所思的表情。
……
之后，两人一同去中医科的病房区查房。
今天下午中医儿科的病人妍妍要出院了。
就是那个得了慢阻肺，要靠长期吃**控制的小病人。
她住院三周，其实在两天前就没有明显症状了，但是母亲认为防止旧病复发，又让她多住了两天。
现在两天过去了，看到孩子的精神和体力都恢复，也没有出现咳喘了，才放心**了出院手续。
母亲带来一些小礼物，送给医生和护士。
“不用那么客气，治疗和照顾病人，这都是我们该做的工作。”
“是啊，我们不能收的。”
妍妍母亲硬是将小礼物塞给了林远志等人手里，还给同房的其他小病友也送了一份。
“今天太高兴了，我得表达一下我的心意！不是什么贵重的东西，只是一些吃的，希望大家不要嫌弃！”
临走的时候，妍妍母亲握着林远志的手说道：
“真是太谢谢你了，林医生！都是靠你，妍妍才能这么快好——我一开始根本没想过她这病都好，因为她都病好久了，好多医院都说这种病没法根治，只能控制，我真没想到她现在能恢复得这么好。真是太好了！”
妍妍母亲笑中带泪，显然她身为长期照顾孩子的母亲，承受了不知道多大的压力，现在终于心头大石落地，压抑的情绪才得以释放。
“妈……你哭什么啊，别人会笑话的！”妍妍站在母亲身边，用力扯了扯母亲的衣服。
“没什么，妈妈是高兴，没忍住……”母亲连忙用纸巾抹去脸上的泪水。
林远志点点头，也笑着说道：“孩子出院，家里人高兴是人之常情。以后按照我之前提到的方式休养，应该就不会复发了。”
封总也说：“恭喜出院！”
母女俩道别。
看着她们离开的背影，林远志说道：“这个世界上又少了一个病人，又空出了一张病床……想到这一点，或许是当医生最大的乐趣吧。”
“啊，桃核承气汤？那不是治疗热结膀胱的吗？”封总一脸惊诧，“这种情况很少见的。师兄，没有问诊，你只是摸小腹，怎么确定硬满的位置一定是膀胱？而且，又怎么知道膀胱里肯定有瘀血？”
“小封，你就学课本吗？没看现代经方应用？”林远志笑了，“大部分经方，治疗的范围都很广，不仅仅局限于张仲景写的那几种症状。”
“我知道，这个桃核承气汤除了治疗下焦瘀血证，还有通便的效果，可是再怎么说也不会跟咳喘有关系啊！”
“不说了，我先去找郑主任。”
“我跟你去！”
来到办公室后，林远志将诊断经过一五一十给郑主任汇报。
“内热是肯定有的，病人发烧而且脉数有力，可是瘀血的判断，你就凭一个舌暗，和少腹紧张？”
郑康明对此有异议。
“不，还有一个。”
“什么？”
“结膜炎啊，那个病人的结膜炎，血丝是暗红色的，不是鲜红色。”
郑康明说道：“这病人可是一个危重病人。”
“我知道。”
“桃核承气汤，属于猛药。”
“我知道。病人是实证，所以没关系。”
郑康明皱眉，道：“这个方剂，我得再考虑考虑。”
“郑主任，你在这里慢慢考虑，关副院长在那边可是度日如年，不，度秒如年。”林远志提醒了一句。
几秒后，郑康明还是在处方单签字了。
因为他想到了这件事是由金院长主导的，无论有多大风险，都跟自己无关，自己只是个工具人罢了，自己哪有什么考虑和拒绝的余地。
既然是领导的安排，那自己照办就是了。
这处方单开出来后，那边会立即有人安排煮药送药喂药等等事宜。
总院和分院虽然不在同一个地方，领导班子也不同，但实际上是同一个系统的，所以经常会出现协同处理同一件事的情况。
从办公室出来，封总还是有点意犹未尽。
“师兄……”
“小封，你还想问什么？”
“就是那个，桃核承气汤的治疗范围，如果按照《伤寒论》上的条文，那病人的症状都没几个能对上。比如【其人如狂】，可是那病人不是躺着不动，话都不能说吗？完全是相反的。”
“小封，我建议你多看看有关经方的现代化使用，经方的治疗范围是远远超过《伤寒论》中的适应症的……毕竟，你不能要求现代人生病，症状完全和几千年的病人一模一样。”
“呃，也是。可是，不按照症状的话，就无法确定用什么方剂了啊。”
“所以，中医的诊断，最终还是要回到基本的辨证论治，而不是完全照着一条条条文去找药方。
“就像是桃核承气汤这个经典方剂，说是治疗膀胱热结，可是你看组方的药物，桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝——桃仁是活血化瘀的，大黄除了通便也有下淤血的作用，桂枝温通血脉，芒硝清热，炙甘草缓中补虚，说明还是以下瘀血为主，清热为辅的。
那膀胱有瘀血可以用这个方剂下瘀血，大肠呢？小肠呢？子宫呢？肌肉呢？还有上焦的各个部位呢？
按照这个组方的治疗方向来说，都是可以的。
只要有瘀血，脉实就可以用。所以现代经方的临床，也用来治疗产后恶露不尽、死胎不出、宫外孕、牙龈充血肿痛、跌打外伤瘀血……治疗范围非常广。
如果你非要看到病人的症状和《伤寒论》上桃核承气汤的条文一模一样才用，那说不定行医一辈子都用不上几次。因为碰不到几个刚好符合条文的病人。”
“师兄，你不说我都不知道，可能是我太专注于课本学习了，所以都不知道这些经方应用范围那么广……话说，跌倒外伤瘀血也能用？那骨折的，用了会不会有效果？”
“只要病人没有虚症，骨折肯定能用，因为发生骨折不可能没有瘀血。不过要进行加减，要加一些促进骨头生长的药物。”
封总露出了若有所思的表情。
……
之后，两人一同去中医科的病房区查房。
今天下午中医儿科的病人妍妍要出院了。
就是那个得了慢阻肺，要靠长期吃**控制的小病人。
她住院三周，其实在两天前就没有明显症状了，但是母亲认为防止旧病复发，又让她多住了两天。
现在两天过去了，看到孩子的精神和体力都恢复，也没有出现咳喘了，才放心**了出院手续。
母亲带来一些小礼物，送给医生和护士。
“不用那么客气，治疗和照顾病人，这都是我们该做的工作。”
“是啊，我们不能收的。”
妍妍母亲硬是将小礼物塞给了林远志等人手里，还给同房的其他小病友也送了一份。
“今天太高兴了，我得表达一下我的心意！不是什么贵重的东西，只是一些吃的，希望大家不要嫌弃！”
临走的时候，妍妍母亲握着林远志的手说道：
“真是太谢谢你了，林医生！都是靠你，妍妍才能这么快好——我一开始根本没想过她这病都好，因为她都病好久了，好多医院都说这种病没法根治，只能控制，我真没想到她现在能恢复得这么好。真是太好了！”
妍妍母亲笑中带泪，显然她身为长期照顾孩子的母亲，承受了不知道多大的压力，现在终于心头大石落地，压抑的情绪才得以释放。
“妈……你哭什么啊，别人会笑话的！”妍妍站在母亲身边，用力扯了扯母亲的衣服。
“没什么，妈妈是高兴，没忍住……”母亲连忙用纸巾抹去脸上的泪水。
林远志点点头，也笑着说道：“孩子出院，家里人高兴是人之常情。以后按照我之前提到的方式休养，应该就不会复发了。”
封总也说：“恭喜出院！”
母女俩道别。
看着她们离开的背影，林远志说道：“这个世界上又少了一个病人，又空出了一张病床……想到这一点，或许是当医生最大的乐趣吧。”