末代中医 第356章 肺热叶焦发为痿躄

小说:末代中医 作者:最后阵地 更新时间:2025-11-06 12:25:16 源网站:2k小说网
  出租车停在AY市第一人民医院门口。

  医院住院部大楼的特殊病房区入口处,竟也围堵着二三十人,他们大多举着手机,显然都是闻风而来的网红主播和自媒体记者。

  他们无法进入病房区,但都死死守候在唯一的人口,如同等待猎物的秃鹫。

  “来了来了!林远志来了!”

  不知谁喊了一声,人群瞬间骚动起来,所有镜头齐刷刷地对准了林远志,闪光灯噼啪作响,问题如同潮水般涌来:

  “林医生!您真的来治疗格林巴利了吗?”

  “有几分把握?能现场说说治疗方案吗?”

  “娄锡兰家属给了你多少出诊费?”

  ……

  林远志面低头快步前行,对这些嘈杂的声音充耳不闻。

  医院显然早有准备,几名身材高大的保安迅速上前,组**墙,隔开了激动的人群,护着林远志快速通过门禁。

  在护士的指引下,林远志来到了娄锡兰所在的单人特殊病房。

  推开门,病房内的气氛与外面的喧嚣截然不同,安静得甚至有些压抑。

  病床上,躺着一位看起来十分文静、脸色苍白、身形消瘦的年轻女孩——娄锡兰。

  她身上连接着监护设备,虽然病情暂时稳定,但四肢明显的软瘫无力,让她连抬手都显得十分困难。

  一个穿着干净、面容焦虑的男子正坐在床边,小心翼翼地用棉签沾水湿润她的嘴唇。

  看到林远志进来,娄锡兰黯淡的眼神瞬间亮起一丝微弱的光彩,挣扎着想坐起来一点:“啊!林、林医生,您真的来了!谢谢您、太谢谢您了!”

  男生也立刻站起身,表情复杂:“林医生,您好。一路辛苦了。我是阿兰的男友,我叫黄金秋。”语气礼貌但疏离。

  林远志点点头,走到床边,温和地说:“娄同学,别客气,躺着就好。感觉怎么样?”

  “还是老样子,手脚一点力气都没有,很麻木,像不是自己的。”娄锡兰的声音带着哭腔,“医院用了很多药,感觉没什么变化,我真的很害怕,我才二十岁就要瘫痪了……虽然医生说这种病有一部分患者是可以治愈的,但是,很显然不是我。”

  “别怕,既然我来了,就会尽力帮你。”林远志安抚道,目光扫过床头的病历卡和仍在滴注的液体。

  黄金秋插话道:“林医生,我们请你来,是真心求医,不是想配合谁炒作。只要能治好锡兰,出诊费我们绝不会亏待你的……”

  林远志抬手打断了他,语气平静却不容置疑:“出诊费的事,看完病再说。我现在是医生,她是病人。我们先看病,可以吗?”

  黄金秋被噎了一下,脸色有些不好看,但还是点了点头。

  林远志不再多言,沉心静气,开始为娄锡兰进行细致的四诊。

  他仔细查看了她的舌象(舌红少津,苔薄黄而干),然后为她诊脉(脉细数无力)。

  询问了起病全过程)、目前的详细感受(除四肢瘫软外,还有口干渴,喜冷饮,心烦,偶尔干咳,大便干结等),以及西医目前的治疗方案和反应。

  经过近二十分钟的仔细诊察和思考,林远志心中已有定论。

  他抬起头,看着充满期盼的娄锡兰和紧盯着他的黄金秋,说道:

  “这种情况,在中医里属于‘痿证’范畴。具体辨证,是肺热津伤,筋失濡润。”

  看到两人疑惑的眼神,他进一步解释道:“中医认为,‘肺主皮毛,朝百脉,主治节’。热邪犯肺,灼伤肺阴,肺津不足以输布全身,筋脉失于濡养,就会导致肢体痿软不用。

  你发病前有严重的感染(脓毒症),是高热耗伤阴液的典型原因。之后出现的口干、烦渴、干咳、便干,都是阴津耗伤,虚热内生的表现。

  脉细数无力,是气阴两虚之象。所以,核心病机是热病后期,气阴两伤,尤以肺阴亏虚,筋脉失养为主。”

  娄锡兰听得似懂非懂,但“可以治好”四个字让她喜出望外,苍白的脸上泛起激动的红晕:“真的吗?林医生!真的能治好?”

  一旁的黄金秋却发出一声清晰的、带着质疑的冷哼:“林医生,这话是不是说得太满了?格林巴利综合征,全世界都没特效药,预后个体差异极大,你就这么肯定能治好?你之前有成功治愈过这种病的经验吗?”

  林远志看向黄金秋,目光坦然:“这不是什么罕见古怪的病因,只是热病导致阴伤痿废的常见证型之一。《素问·痿论》说:肺热叶焦,发为痿躄。痿躄主要表现为四肢肌肉痿软无力”

  “常见证型?”黄金秋语气更加尖锐,“请问你到底有没有亲手治好过同样的病人?哪怕一例?”

  林远志沉默了一下,如实回答:“我在医院实习时,参与治疗过一例同样确诊为格里巴利综合征的患者,辨证属湿热浸**,用了清热利湿、通利筋脉的法子,患者出院后有好转。娄同学的情况与他证型不同,但痿病的治疗大法有相通之处。”

  “也就是说,你连一例从始至终亲手治愈的同类病例都没有?”黄金秋声音提高了几分,“那你凭什么给锡兰这么肯定的希望?你知不知道你这种‘打包票’的态度,如果最后效果不好,会对她造成多大的打击?你这是在给她制造虚假的希望!只会让她以后更绝望!”

  “我从未‘打包票’.”林远志的语气也冷了下来,他直视黄金秋,“我说的是‘可以治好’,这是基于中医理论和辨证得出的积极判断和努力方向,不是百分之百的保证。任何负责任的医生都不会给病人百分之百的保证。医学充满不确定性,但我有我的专业判断和治疗方法。”

  “你这是狡辩!”黄金秋激动地站起来,“你就是在利用她的绝望和网上的热度……”

  “别说了!”娄锡兰急得眼泪都快出来了,“金秋!你少说两句!林医生是我请来的!我相信他,林医生,对不起,他也是太担心我了……”

  病房内的气氛一时僵住。

  黄金秋喘着粗气,愤愤地坐下,扭过头去。

  林远志平复了一下情绪,对娄锡兰说:“娄同学,选择权在你。如果你接受我的治疗,有一个现实问题:医院不可能允许未经他们同意的院外医生给病人治疗。你需要**出院,我才能在院外给你治疗。这是规矩,也是对你负责。”

  娄锡兰愣住了,显然没考虑到这一点。

  出院?

  这需要巨大的勇气。

  她看向黄金秋,黄金秋嘴唇动了动,想反对,但最终还是没说话,只是眉头紧锁。

  娄锡兰低下头,思考了足足几分钟。

  最终,她抬起头,眼神变得异常坚定:“林医生,我出院。我相信您。我已经在这躺一个月了,我想试试您的办法。”

  林远志点点头:“那你尽快**手续。出院后,先找个地方安顿下来,然后再按我的方子吃药调理。”

  他拿出纸笔,略加思索,流畅地写下一张处方,递给娄锡兰:“这是清燥救肺汤合生脉散加减。清燥救肺汤清宣肺热,滋阴润燥;生脉散益气养阴。先吃五剂,一天一剂,水煎,分两次温服。我会根据你的反应随时调整方药。”

  他特别在处方一角,用小字写了“另:制马钱子粉0.3克,一日一次,冲服”并画了个圈以示强调。

  娄锡兰接过药方,如同接过救命稻草,紧紧攥在手里。

  林远志看了看时间,说道:“我只能在安阳停留三天。三天后,无论效果如何,我必须返回广南,那边还有很多预约好的病人在等我。”

  “三天?太短了吧!”黄金秋忍不住又开口,“这种病,三天能看出什么效果?”

  “三天,足够看出药是否对证,病情有无转机。”林远志语气平淡却不容置疑,“后续治疗可以远程沟通调整。我不是私人医生,我有我的工作。”

  说完,他不再多言,起身告辞。

  离开病房,隔绝了外面的喧嚣,林远志长舒一口气。

  刚走到医院门口准备打车,手机震动了一下。

  他打开一看,是娄锡兰通过微信转来的一笔钱,数额不小,附言:“林医生,一点心意,请您务必收下。后续还要多多麻烦您!”

  林远志看着转账,沉默了几秒,最终点了“接收”。

  忽然又一条短信跳了出来,是一个陌生的本地号码:

  “林远志医生您好!冒昧打扰!我们是AY市中医医院。获悉您莅临安阳,我院领导深感荣幸!诚挚邀请您拨冗来我院参观指导,进行学术交流。盼复!”

  林远志微微一怔。

  AY市中医医院?

  他略一沉吟,想着娄锡兰**出院还需时间,自己下午正好有空,去本地中医院交流一下也不错。

  于是他回复了短信,表示接受邀请。

  根据短信提供的地址,他打车来到了AY市中医医院。这是一所规模颇大、看起来颇为现代化的中医院。

  刚进大厅,一位穿着白大褂、身材微胖、笑容热情的中年男子就迎了上来:“哎呀!您就是林远志林医生吧!百闻不如一见!真是年轻有为!我是本院内科主任,洪涛!欢迎欢迎!热烈欢迎!”

  洪主任的热情让林远志有些意外,他礼貌地握手寒暄:“洪主任,你好,太客气了,我只是过来学习交流。”

  “哎!林医生太谦虚了!您在网络上的事迹,我们可是如雷贯耳啊!国医大师的高足,抗洪救灾的英雄,能请到您来我们这小庙,是我们的荣幸!”

  洪涛主任一边说着恭维话,一边亲热地拉着林远志的胳膊往里面走。

  “走,先去我办公室喝杯茶,休息一下!”

  到了办公室,茶水刚沏上,洪涛主任话还没说几句,手机就响了。

  他接起电话,嗯啊了几句,脸色变得有些紧张和焦虑。

  挂断电话,他搓着手,脸上露出为难和急切的表情,对林远志说:“哎呀,林医生,实在不好意思。本来想好好跟您聊聊,但这边突然有个紧急的会诊,几个专家都拿不定主意、病情有点棘手,您看方不方便一起过去帮忙参谋参谋?就当是…学术交流的一部分!”

  林远志立刻警惕起来,婉拒道:“洪主任,这不合适。我是外院医生,对贵院病人情况不了解,怎能参与会诊?这不符合规定。”

  “哎呀!规定是死的,人是活的嘛!”洪涛主任压低声音,语气更加急切,“不瞒您说,这位病人身份比较特殊,是市里的领导,姓李。因为酒精肝住院,现在最大的问题不是肝,是严重便秘!用了各种办法,开塞露、乳果糖、甚至大剂量的承气汤之类的泻药都用了,就是没效果。现在只能靠护士,唉,用手抠。

  领导大发雷霆,觉得太受罪,也没尊严,把我们骂得狗血淋头,要求我们必须立刻拿出新方案!

  我们实在是没办法了,正好听说您来了,就想着请您这位‘外来的和尚’去看看,说不定能有新思路?就当帮老哥一个忙!只要您能提出有效方案,以后您就是我们医院的特邀顾问!在安阳有什么事,一句话绝对帮你解决!”

  林远志心中暗叹,果然宴无好宴。

  他本想坚决拒绝,又想到自己此刻在安阳人生地不熟,深陷舆论漩涡,多个朋友多条路,或许……了解一下也无妨。

  “洪主任,我只能以旁听和学习的身份去看看,绝不发表主导意见。治疗方案必须由你们本院医生决定和执行。”

  “行行行!没问题!您去看看,提点建议就行!走走走!”连忙拉着林远志就往高级病房区走。

  来到一间宽敞的单人病房外,已经围了好几位本院专家,个个面色凝重,小声讨论着。

  洪涛带着林远志挤了进去,对病床上一位面色蜡黄、腹部胀满、神情烦躁恼怒的中年男子恭敬地说:“李领导,这位是我特意请来的专家,国医大师的弟子,让他给您看看?”

  那位李领导显然也在手机上看过林远志的新闻,愣了一下,脸上露出一丝惊讶和感兴趣的神色:“哦?我认得你,你就是网上很火那个‘抗洪神医’啊。好好好!快来给我看看!这鬼便秘真要了我的老命了,什么法子都用了,就是拉不出来!胀死了!”

  林远志保持距离,礼貌地点点头:“您好,我先了解一下情况。”

  他转向旁边的管床医生,详细询问了病史、用药史以及之前用过的所有中西药方案。

  听完叙述,又仔细观察了李领导的神色(烦躁焦虑)、舌象(舌红,苔黄厚而干),并诊了脉(脉弦滑有力)。

  洪涛急切地小声问:“林医生,您有什么想法吗?”

  “之前用过的大承气汤、增液承气汤,按理说应该有效。但无效,说明病机可能不对。长期饮酒,情志不畅,肝气郁结是肯定的。肝郁化火,灼伤津液,肠道失润也可以导致便秘。

  但更深一层,肝木郁遏,横逆犯脾,导致脾胃升降失常,气机壅滞于肠道,才是关键。这属于气秘,气滞导致,光用泻药、润药,不疏肝理气,调和肝脾,恢复气机升降,自然无效。反而可能越泻越虚,越润越滞。”

  几位本院专家面面相觑,有的点头,有的沉思。

  “那该怎么办?”李领导问。

  林远志道:“可以考虑用六磨汤合麻子仁丸加减。六磨汤(沉香、木香、槟榔、乌药、枳实、大黄)重在调气降逆,通腑导滞,针对气机郁滞;麻子仁丸润肠通便。但需加入柴胡、白芍、草决明等疏肝柔肝之品,从肝论治。重在恢复气机流通,而非单纯攻下或润下。”

  他看向洪涛:“这只是我的个人浅见,具体用药和剂量,请洪主任和各位专家定夺。”

  洪涛如获至宝,立刻和其他专家商量起来。

  李领导听了林远志清晰的分析,也觉得很有道理,烦躁的情绪平息了不少,看林远志的眼神多了几分信服。

  林远志见目的达到,便借口不便久留,告辞离开。

  洪涛千恩万谢地将他送到医院门口。

  走出AY市中医医院,林远志看着傍晚的天空,长长吐出一口气。

  果然,出名也是很累人的。

  ————

  而与此同时,在AY市一院的病房里,黄金秋正拿着林远志开出的药方,越看眉头皱得越紧。

  他尤其注意到了那行小字“制马钱子粉0.3克,冲服”。

  “制马钱子?”他喃喃自语,掏出手机,打开一个医疗AI辨识APP,对着药方拍了张照。

  AI快速识别了药材,并弹出详细说明:“制马钱子:……用量0.3-0.6克,炮制后入丸散用。注意:不宜生用……有毒成分主要为士的宁,过量可导致惊厥、角弓反张、呼吸麻痹而死亡。”

  “有毒!”黄金秋看到这两个字,瞳孔骤然收缩,猛地从椅子上跳了起来,“锡兰!你看!他居然给你开毒药!马钱子有毒,会死人的。他这是什么意思?”

  娄锡兰也吓坏了,脸色惨白,颤抖着用还能微微动弹的手拿起手机搜索“制马钱子”,跳出来的结果无一不显示着“剧毒中药”、“严格控制剂量”、“使用不当致命”等骇人字眼。

  “不会的,林医生他为什么要害我?”她难以置信地喃喃自语,眼泪涌了上来。

  “为什么?为了炒作!为了制造话题!”黄金秋激动地挥舞着手机,“他根本治不好你!又怕到时候没法交代,干脆下点毒药,到时候就说你病情恶化或者对药物不耐受,这样他就完全没责任了,太恶毒了!”

  他猛地想起什么,从自己脖子上解下一条看似普通的项链,项链坠是一个微小的、伪装成装饰品的高清针孔摄像头。

  “幸好我留了一手!”黄金秋咬牙切齿,迅速将摄像头的数据传送到手机里,“从他进来到开药方说的每一句话,每一个动作,都被录下来了!这就是他开具毒药处方的铁证!我现在就把它发到网上去!让所有人都看看这个‘神医’的真面目!”

  “金秋!不要!”娄锡兰虚弱地试图阻止,“也许……也许林医生有他的道理呢?剂量不是写得很小吗。”

  “0.3克也是毒药!道理?什么道理需要用毒药来治病?阿兰!你醒醒吧!他就是在骗我们!我不能让他害了你!”

  说罢,他不再理会娄锡兰的劝阻,手指飞快地在手机上操作起来,将剪辑好的视频片段和林远志的药方特写(尤其是“制马钱子”部分),配上文字说明,发布到了各大网络平台……