最后一个号看完,十一点十分。
徐荣和往常一样,开始收拾桌子,准备下班。
封总看出端倪,问道:“中医门诊……这么快就下班了吗?”
林远志点点头,道:“对啊,恭喜你进入广医下班最快,而且一周只需要上五天班的科室!”
封总哭笑不得:“广医的中医科这么好啊……”
“对了,你第一天来,你胸牌为什么已经提前做好了?”
“哦,教务科主任说知道我今天来报到,提前做好的。”
“我们实习生就没这种待遇,都是来了两三天才有正式胸牌。”
这时,徐荣已经走到门口:“你们两个慢慢聊,我先走了。”
“慢走,徐主任!”封总说道。
林远志脱下白大褂,也准备下班了。
“那个,林医生,你也太厉害了!以前我看网上说的,我还不太敢相信,毕竟你只是个实习生,都没毕业……现在亲眼所见,我才知道什么叫人外有人天外有天。”
“新来的,你还挺会说话的嘛,不错不错,以后能在门诊可以发挥很重要的作用。你脱下白大褂,我带你去食堂吃饭吧。”
“好啊,谢谢你了,林医生!”
两人正要出门,却忽然碰到有人推门进来。
那是一个二十多岁穿着紫色连衣裙的女子,是个孕妇,看那肚子的大小,应该怀胎六七个月了。
“哦,我们这里是中医科,产科在楼上。”林远志抬手比划了一下。
“我知道,我就是来看中医的。”女子说道,“是齐主任介绍我过来的,说只要找林医生就可以加号。”
林远志皱眉:“齐主任又给我介绍病人啊……哦,那你先过来坐下吧。”
既然有病人上门求医,那两人只好又穿回白大褂。
林远志不用自己去衣帽间那边拿,封总给他拿过来了。
接着,林远志打开电脑,登录系统,问过病人的名字后,给她加号。
林远志看了一眼崔静婷过去的病历。
“那个崔女士,你之前一直有来产科做定期孕检,显示胎儿很正常啊,为什么忽然来我们中医科看病?”
“我不是看胎儿,是我自己身体有一点小问题。”
林远志看崔崔静婷一副难以启齿的模样,大概是因为这里有两个男医生,所以没办法放开说吧。
“小封。”
“哦?林医生,有什么吩咐?”
“你出去等我。”
“哦,好。”封总点点头,也不多问,转身就出去了。
林远志轻声问道:“崔女士,现在可以说了吗?”
崔静婷抬手揉了揉自己的胸口,道:“我那个……之前生过一个小孩,一个男孩,是个脑瘫,现在已经三岁了……我现在又怀了老二,我担心生出来身体也不好……”
“哦,你有这样的担心也是正常的,不过,你为什么会说,自己的身体出现了小问题呢?”
崔静婷有点脸红,按着自己的胸口,压低声音说:“我最近这里,总是会流出奶水,我得在文胸内加入海绵垫,不然很容易就弄湿**……”
“就是说,你是孕期分泌乳汁?”
林远志脸上一变,这明显是一种病态,不知道在产科这种症状是不是常见,反正在中医妇科范畴,这种症状并不多见。
孕妇在产前分泌乳汁,被称之为“乳泣”,古人认为无药可治。
这还不算什么,古人还发现出现这种症状的孕妇,即使顺利生出了孩子,最后往往也是“生子多不育”。
就是说孩子身体禀赋太差,就算生出来也养不活。
“嗯,我生老大都三年了才怀老二,老大二岁的时候已经断奶了,按理来说,应该不会还有乳汁啊。问齐主任,她说这种情况偶尔也有孕妇会出现,现在没什么办法可以让乳汁止住。”
“我先来给你检查吧。”林远志这一次有及时提醒,“哦,不用**服。”
不久,林远志就给病人诊断完毕了。
舌淡苔薄有齿痕,脉细滑无力……孕脉细本来就不好,还无力,这说明孕妇身体状态很差。
她之前生的第一个孩子就是个大脑发育不良的脑瘫儿,这一次搞不好会也再生一个身体不健康的孩子出来。
因为胎儿的营养来自母体,母体本身就不健康,那胎儿的体质肯定会受到直接影响。
“崔女士,你是不是胃口不好?”
“对,每次在照顾我老大的时候,我就会担心老二也会变成老大那样,然后就什么胃口都没有了。而且,有时候还会拉肚子。有时候坐着不动,躺着不动,也会出一身汗。”
话音刚落,林远志就观察到崔女士肩膀上的衣服有湿痕。
她可不只穿了一件裙子,裙子里边还有打底衫呢。
当前气温18度,还是会出汗,这明显是虚汗。
这病人一派虚症,气虚脾虚为主,气虚会自汗,脾虚会纳呆便溏。
至于乳泣,这就不需要针对性去治疗了。
因为乳汁为气血所化,脾统血,脾虚固摄无力,所以才会自行溢出。
把它看作是另外一种出汗的形式就行了,没必要深入研究。
而且,不仅要补脾和补气,还必须补血。
因为中医认为汗血同源,病人之前大量出汗,实际上已经出现血虚了。
气为血之帅,血为气之母。
往往补气和补血是一块儿的,就是这个道理。
可以给孕妇气血双补的药方……
这倒不难想到。
八珍丸,就是典型的气血双补方剂。
八珍丸这个药方现在看似平平无奇,其实之前是清朝的宫廷秘方,清朝倒台后,宫内的用药记录和医案流传出来,自此很多宫廷秘方才被民间所知。
八珍丸:党参,炒白术,茯苓,熟地黄,当归,白芍,川芎,甘草。
林远志考虑一下,川芎活血效果太强,不适合孕妇,于是去掉;病人本来就出了很多汗,不能再用茯苓去水,也去掉;党参的补益效果不够强,换成红参;病人汗出太多,可以加黄芪、芡实和莲子用来固摄止汗;当归活血效果比较强,减少到10g;加山药30补脾。
八珍丸最终就改成了这样的药方:
红参、炒白术、熟地黄、白芍、莲子各15g、当归10g,黄芪、山药、芡实各30g,甘草6g。
林远志在已经有徐主任签名的处方签上写上药方,然后交给病人。
“还好你来的及时,现在调理身体还不算晚。”
“是吗?”
“是的,这个药方拿回去,坚持吃个几天就会有明显效果了。你一个人不太方便去取药,我把药方发给对面御信堂让他们送过来。等几分钟就好。”
“好的。”
几分钟后,跑腿小哥将十副药送到。
崔女士拿上药就出去了。
她前脚一走,封总后脚就进来。
“林医生,刚才那个孕妇是来看什么病?”
“你那么想知道?”
“我只是……为了学习。”
“走,去食堂,边走边说。”
林远志将白大褂一甩,胡乱挂到衣帽间上。
徐荣和往常一样,开始收拾桌子,准备下班。
封总看出端倪,问道:“中医门诊……这么快就下班了吗?”
林远志点点头,道:“对啊,恭喜你进入广医下班最快,而且一周只需要上五天班的科室!”
封总哭笑不得:“广医的中医科这么好啊……”
“对了,你第一天来,你胸牌为什么已经提前做好了?”
“哦,教务科主任说知道我今天来报到,提前做好的。”
“我们实习生就没这种待遇,都是来了两三天才有正式胸牌。”
这时,徐荣已经走到门口:“你们两个慢慢聊,我先走了。”
“慢走,徐主任!”封总说道。
林远志脱下白大褂,也准备下班了。
“那个,林医生,你也太厉害了!以前我看网上说的,我还不太敢相信,毕竟你只是个实习生,都没毕业……现在亲眼所见,我才知道什么叫人外有人天外有天。”
“新来的,你还挺会说话的嘛,不错不错,以后能在门诊可以发挥很重要的作用。你脱下白大褂,我带你去食堂吃饭吧。”
“好啊,谢谢你了,林医生!”
两人正要出门,却忽然碰到有人推门进来。
那是一个二十多岁穿着紫色连衣裙的女子,是个孕妇,看那肚子的大小,应该怀胎六七个月了。
“哦,我们这里是中医科,产科在楼上。”林远志抬手比划了一下。
“我知道,我就是来看中医的。”女子说道,“是齐主任介绍我过来的,说只要找林医生就可以加号。”
林远志皱眉:“齐主任又给我介绍病人啊……哦,那你先过来坐下吧。”
既然有病人上门求医,那两人只好又穿回白大褂。
林远志不用自己去衣帽间那边拿,封总给他拿过来了。
接着,林远志打开电脑,登录系统,问过病人的名字后,给她加号。
林远志看了一眼崔静婷过去的病历。
“那个崔女士,你之前一直有来产科做定期孕检,显示胎儿很正常啊,为什么忽然来我们中医科看病?”
“我不是看胎儿,是我自己身体有一点小问题。”
林远志看崔崔静婷一副难以启齿的模样,大概是因为这里有两个男医生,所以没办法放开说吧。
“小封。”
“哦?林医生,有什么吩咐?”
“你出去等我。”
“哦,好。”封总点点头,也不多问,转身就出去了。
林远志轻声问道:“崔女士,现在可以说了吗?”
崔静婷抬手揉了揉自己的胸口,道:“我那个……之前生过一个小孩,一个男孩,是个脑瘫,现在已经三岁了……我现在又怀了老二,我担心生出来身体也不好……”
“哦,你有这样的担心也是正常的,不过,你为什么会说,自己的身体出现了小问题呢?”
崔静婷有点脸红,按着自己的胸口,压低声音说:“我最近这里,总是会流出奶水,我得在文胸内加入海绵垫,不然很容易就弄湿**……”
“就是说,你是孕期分泌乳汁?”
林远志脸上一变,这明显是一种病态,不知道在产科这种症状是不是常见,反正在中医妇科范畴,这种症状并不多见。
孕妇在产前分泌乳汁,被称之为“乳泣”,古人认为无药可治。
这还不算什么,古人还发现出现这种症状的孕妇,即使顺利生出了孩子,最后往往也是“生子多不育”。
就是说孩子身体禀赋太差,就算生出来也养不活。
“嗯,我生老大都三年了才怀老二,老大二岁的时候已经断奶了,按理来说,应该不会还有乳汁啊。问齐主任,她说这种情况偶尔也有孕妇会出现,现在没什么办法可以让乳汁止住。”
“我先来给你检查吧。”林远志这一次有及时提醒,“哦,不用**服。”
不久,林远志就给病人诊断完毕了。
舌淡苔薄有齿痕,脉细滑无力……孕脉细本来就不好,还无力,这说明孕妇身体状态很差。
她之前生的第一个孩子就是个大脑发育不良的脑瘫儿,这一次搞不好会也再生一个身体不健康的孩子出来。
因为胎儿的营养来自母体,母体本身就不健康,那胎儿的体质肯定会受到直接影响。
“崔女士,你是不是胃口不好?”
“对,每次在照顾我老大的时候,我就会担心老二也会变成老大那样,然后就什么胃口都没有了。而且,有时候还会拉肚子。有时候坐着不动,躺着不动,也会出一身汗。”
话音刚落,林远志就观察到崔女士肩膀上的衣服有湿痕。
她可不只穿了一件裙子,裙子里边还有打底衫呢。
当前气温18度,还是会出汗,这明显是虚汗。
这病人一派虚症,气虚脾虚为主,气虚会自汗,脾虚会纳呆便溏。
至于乳泣,这就不需要针对性去治疗了。
因为乳汁为气血所化,脾统血,脾虚固摄无力,所以才会自行溢出。
把它看作是另外一种出汗的形式就行了,没必要深入研究。
而且,不仅要补脾和补气,还必须补血。
因为中医认为汗血同源,病人之前大量出汗,实际上已经出现血虚了。
气为血之帅,血为气之母。
往往补气和补血是一块儿的,就是这个道理。
可以给孕妇气血双补的药方……
这倒不难想到。
八珍丸,就是典型的气血双补方剂。
八珍丸这个药方现在看似平平无奇,其实之前是清朝的宫廷秘方,清朝倒台后,宫内的用药记录和医案流传出来,自此很多宫廷秘方才被民间所知。
八珍丸:党参,炒白术,茯苓,熟地黄,当归,白芍,川芎,甘草。
林远志考虑一下,川芎活血效果太强,不适合孕妇,于是去掉;病人本来就出了很多汗,不能再用茯苓去水,也去掉;党参的补益效果不够强,换成红参;病人汗出太多,可以加黄芪、芡实和莲子用来固摄止汗;当归活血效果比较强,减少到10g;加山药30补脾。
八珍丸最终就改成了这样的药方:
红参、炒白术、熟地黄、白芍、莲子各15g、当归10g,黄芪、山药、芡实各30g,甘草6g。
林远志在已经有徐主任签名的处方签上写上药方,然后交给病人。
“还好你来的及时,现在调理身体还不算晚。”
“是吗?”
“是的,这个药方拿回去,坚持吃个几天就会有明显效果了。你一个人不太方便去取药,我把药方发给对面御信堂让他们送过来。等几分钟就好。”
“好的。”
几分钟后,跑腿小哥将十副药送到。
崔女士拿上药就出去了。
她前脚一走,封总后脚就进来。
“林医生,刚才那个孕妇是来看什么病?”
“你那么想知道?”
“我只是……为了学习。”
“走,去食堂,边走边说。”
林远志将白大褂一甩,胡乱挂到衣帽间上。
