正月初九，各大医院的所有科室都恢复正常上班。
上午八点半，林远志前往老城区的广南综合医院分院报到。
分院是一栋颇有历史感的灰色小楼，方方正正，中间有一个天井，规模极小。
据说这栋建筑最初是市中医医院，后来倒闭了，经过几手买卖，才变成了广南的分院。
分院没有教研科，只有医务科。
“小封，你也在在这里？”
“师兄，昨天下午我去医院办手续，听说你来这边，所以我也来了！”
“如果我没来这边呢？”
“那我可能就到第二人民医院去了，我在那边有亲戚。”
在医务科办公室，林远志碰到了正在填写资料的封总。
办完手续后，两人领到了白大褂和临时胸牌，一同前往分院的中医科。
“听说这边的中医科人稍微多一点。”
“你都提前打听过了？”
“这里的中医科分三个科室，一个中医儿科，一个中医老年病科，还有一个老中医专家门诊。”
“这可就有意思了。”
两人找到中医科办公室。
一个五十多岁，脸色发白，头顶微秃，身材高瘦的男人接待了他们。
此人正是中医科主任郑康明。
郑康明扫了两人一眼，目光落在林远志身上：“林远志是吧……早有耳闻，第一次看到真人啊。没想到你会愿意来我们分院。”
“郑主任，哪里实习不都一样嘛。”林远志淡然回答。
郑康明叹道：“总院的中医科取消了，那也是没办法的事情。我们这边虽然病人多，但也只是勉强维持。有一点要提醒你们，这边的工作量，比总院那边要高好几倍，你们做好心理准备。而且来的病人，不是小孩就是老人，哪一种咱们都得罪不起。”
之后，又说了一些工作注意事项，然后问两人：“中医科室现在只有儿科和老年病科门诊，你们先去儿科试几天吧。儿科一直都缺人手。”
两人从办公室出来，根据墙上的平面图前往中医儿科门诊。
封总嘀咕：“什么叫试几天？我感觉郑主任这话里有什么潜台词。”
林远志笑道：“儿科嘛，应付小孩子还有家长很容易让人崩溃。主任大概觉得我们干不了几天就会申请调走，所以才会那么说吧。”
两分钟后，两人来到楼下的中医儿科。
儿科走廊上的候诊椅坐满了人，走道上站满了人。除了患儿外，剩下的都是家长。
耳边顿时充斥孩子哭闹撒娇咳嗽，还有大人说话的声音。
林远志很是意外，同样是儿科，总院那边冷冷清清，怎么分院这边会人满为患呢？
“请让一让……”
两人好不容易才挤过人群，然后跟着其中两个带孩子的家长，一起进入中医儿科诊室内。
“我们是今天来实习的。”
办公室比较大，中间有两个医生，都四十岁左右，一男一女。两人各坐一张办公桌，中间有屏风隔开。
那个男医生说：“啊，郑主任早上有说过了，今天会有实习生和实习医生过来。就是你们两个啊。”
林远志和封总都做了自我介绍。
“总院那边过来的？既然你们都已经有经验了，那基础的东西我就不跟你们说了，开始工作了吧。”男医生说道，“我叫杜射，隔壁那位叫曹德芳。她那边病人比较少，你们先来帮我做事吧。”
林远志和封总两人开始协助杜医生，担一部分问诊和填写病历的工作。
不到一个小时，林远志就摸清楚了这里的中医儿科是怎么回事。
那个曹德芳医生，专门看儿童营养不良和发育迟缓。
说是看病，但更多时候是通过了解家属的喂养习惯，然后给出一些调整的建议，顺便开一些补脾健脾的中成药。
而杜射医生，专门看儿童慢性病，主要是看慢性咳喘和慢性腹泻。
杜射医生开药似乎偏好开补益的药，大部分也都是中成药，像是什么肥儿丸，健脾颗粒、小儿咳喘克星，咳喘宁之类，还有维生素、钙片。
都没有开方剂的。
原来中医儿科是这样运作的。
果然跟想象的完全不一样。
虽说处方签上开的都是中药，嘴里说的也是中医理论，也有给孩子看舌诊和脉诊，可是感觉跟真正的中医治病相差甚远。
这时，来了一个戴着眼镜的**，抱着一个不到半岁大，还在襁褓中的婴儿。
“医生，这是孩子他之前的病例。”**一来就拿出一本厚厚的病例。
杜射医生看过后，道：“去人民医院看过了？便检发现大量革兰氏染色阳性球菌，确诊为肠道菌群失调，营养不良……那为什么没留在人民医院看啊？”
“已经看了半个月后，吃了很多抗生素，消化药，止泻药，我感觉孩子的精神越来越差，胃口也越来越差，所以就没继续看了。”**说道。
“嗯，现在是什么情况呢？”
“一天拉五六次，水一样黄黄的，有时候是墨绿色的黑糊糊。我都换了好几种奶粉，吃了都没见好，应该不是奶粉的问题。”
杜射看了看患儿的手指，然后捏开患儿的嘴唇，道：“典型的脾虚腹泻啊，没事，开个参苓白术散冲剂回去喝。”
林远志上前摸了摸孩子的手脚和肚子，忍不住说道：“杜医生，这孩子脸色发白，嘴唇没有血色，手脚清冷，腹部柔软，肌肉松弛，除了脾阳虚，肾阳也虚。”
杜射微微皱眉，问道：“林远志，你的意思是我开的药不对？”
“不是，杜医生，我没那个意思。脾虚用参苓白术散，是对的，吃了应该也会有效果，可是阳虚的问题没解决，就容易复发，或者好不利索。”
杜射正要说话，林远志却问**：“这孩子病多久了？”
“快三个月了。”**无力地说，“出月没多久就出现腹泻，一开始我还以为是奶粉的问题，一直换不同牌子，都没见好，才去医院的。住院半个月，也没好，连人民医院儿科医生都说没什么好办法，有的孩子腹泻好几年没好的都有，可能长大后就自己好了。”
昨天林远志才给亲戚孩子小江看过腹泻，对此颇为感慨，因为小江也是病了好几个月没好。
确实，有些孩子小时候得慢性腹泻，长大之后就会好，但也有些始终好不了。
好不了那种，要么发育受到严重影响，要么就是病重虚脱夭折。
林远志找来压舌板，检查患儿的舌苔，舌淡苔白。
患儿虚软无力，只是哼哼了两声，没有太大的反应。
“这孩子的尿是什么颜色？”
**回答：“就是透明的，纸尿布里没什么颜色。”
杜射说道：“林远志，如果参苓白术散不对，那你说什么才对？”
“我认为，附子理中汤加石榴皮，比较稳妥，补阳健脾收涩，三者兼备。”
“还加石榴皮？”
“石榴皮是常用的收涩止泻药。
我记得小时候，我住的地方有一棵野生的番石榴，石榴黄了，我就摘来吃，连皮一起吃下去。
酸酸甜甜，很好吃。每次都吃太多，然后就会便秘，大便硬得跟石头一样，每次拉半天才拉出来，而且还会出血。
吃其他水果就不会这样。我问过我爷爷才知道，石榴皮都有收涩作用，腹泻的人吃了可以止泻，正常人吃了就会便秘。
言归正传。参苓白术散，我认为可以用，但要在孩子胃口好转，腹泻次数减少之后才能用。杜医生，难道，在我们这边，不能开方剂的吗？”
杜射轻咳一声，道：“开是能开，不过你也知道，现在医院都没有中药房了，要是开方剂，患者只能去外边的药店抓药。外边的药店，药材治疗怎么样，无法得到保证。”
“那给病人开附子理中丸，然后病人去外边的药店买几克石榴皮，煮水后和碾碎的附子理中丸混在一起，跟汤剂效果差不多。”
**说道：“听上去不是很难。这样行不行，医生，你两个药方都给我开，我都让我孩子试试。”
杜射看了看时间，发现看这个病人耽误太久了，赶紧点头：“行吧，我参苓白术散和附子理中丸都给你开，石榴皮，你自己去外边买吧。”
拿到处方后，那妇女就抱着孩子离开了。
杜射看着林医生说道：“桂附理中丸……林远志，你还真是敢开药啊。”
“我不相信杜医生您看不画出来，那孩子的病因是阳虚。小便清长，手脚清冷，脸色发白，精神萎靡，腹泻不止，很明显的脾肾阳虚。”
“阳虚是阳虚，只是没必要一来就开补阳的药，给小孩子看病要小心，先试试参苓白术散，有效果了回来复诊，再开一些比较安全的补阳药。这样才稳妥，不容易出问题。”
原来杜医生不是看不出来，只是他看病有自己独特的习惯，是按步骤次序来的。
“不过，林远志，你的理论知识挺扎实的，怪不得徐主任会打电话给我，说让我多多照顾你。他很好看你啊。”
“杜医生，徐主任有打过电话给你？他怎么知道我一定会来这边？”
“他不知道啊，他打给我的时候，只是说要是林远志过来这边继续实习，让我多多关照你。我十年前，也在总院那边，我是跟徐主任的。”
林远志恍然大悟。
杜射刚才同意开了自己提出的方剂，不是因为认同，而是因为徐主任事先跟他通过气，他相信自己过去的上司兼老师，所以才会相信自己。
之后，其他家长陆续带着家长过来看病。
杜射又给林远志一些机会，让他来诊断和立方。
“……不错不错，都有板有眼的。”杜射赞道，“你一个实习生能有这种判断力，实属不易。”
接着，进来一个四十多岁，穿着紫色羽绒服的大姐。
她一进门就把羽绒服脱下来拿在手上。
她是一个人来的，没有带着孩子。
杜射看着电脑上的挂号数据，问道：“马女士对吧，你是给自己挂的号？”
“对啊，马婷玉就是我。”
“可是，我们这里是儿科啊。”
此话一出，周围好多人都望过来，大家都觉得稀奇，怎么会有成年人来挂儿科，这是演得哪一出？
杜射对此倒是司空见惯，平淡地说：“马女士，你有什么症状要看？”
“他们都说我有焦虑症，可我没有啊。”
“他们是谁？”
“就是你们这儿精神内科的医生，好像姓许。”
“许医生，我认识。你不认同他的诊断，然后就跑来中医儿科来了？”
这两者显然没什么因果关系。
“你们中医不是全科，不分男女老少的吗？怎么只看小孩子呢？隔壁是老年人病科，我这个年纪怎么也不算老年人吧，所以我就挂了儿科。不都一样的吗？小孩子是病人，我也是病人！”
这个马大姐讲的也不是没有道理，她认为中医是全科，能给小孩子看病也能给大人看病。
“马女士，你怎么不去其他医院挂中医科啊？就是什么人都看的那种。”
“我去过了，他们都说看不了，推荐我去看精神科或者心理科，把我当皮球踢来踢去，简直受不了！
张嘴闭嘴焦虑症，凭什么啊！
我是因为难受而焦虑，不是因为焦虑才难受！我不愁吃不愁穿，家庭美满，而且我这人性格乐观，从来没什么烦心事留着过夜，我到底有什么好焦虑的？
又说现在的焦虑症，不一定有心理原因，直接反应在身体上，叫什么躯体化。我不焦虑，我却得了焦虑症？”
林远志出面问道：“这位马女士，你先说一下你的主要症状吧。”
“就是有时候胸痛心悸气短，喘不过气来……没有任何原因，我当时也没想任何事情，忽然就发作了。”
“之前去医院做过详细检查吧？”
“肯定都做过了，什么心电图、心血管造影、核磁共振、心肌酶、冠脉cta、甲状腺、胃镜……通通都做过了，没查出任何问题。可我发作的时候很难受，跟随时会死一样！”
“那你这个症状什么时候开始的？”
“半年前，我有一次去登山碰到暴雨，浑身都湿透了，下山后就得了重感冒，住院一个月才好。之后我就经常感觉胸口刺痛，呼吸不舒畅，后来越来越严重。现在我都去不了，因为随时会发作。”
林远志又问：“那在发作的时候，你会用手按住胸口吗？”
“会……按住的时候，感觉好一点。当然，我知道只是心理作用。”
“那你不发作的时候，有什么不舒服的地方？”
“倒没什么不舒服，主要是容易累，感觉体力大不如前了。”
“有没有心烦失眠？”
“没有。”
“既然你人都来了，那我帮你看看吧。”林远志主动上前。
“好啊！”
马大姐坐下来，然后林远志给她做了检查。
“舌淡胖苔白腻，脉沉细，心悸欲按，这是典型的桂枝甘草汤证。”林远志说道，“心阳虚导致的。”
上午八点半，林远志前往老城区的广南综合医院分院报到。
分院是一栋颇有历史感的灰色小楼，方方正正，中间有一个天井，规模极小。
据说这栋建筑最初是市中医医院，后来倒闭了，经过几手买卖，才变成了广南的分院。
分院没有教研科，只有医务科。
“小封，你也在在这里？”
“师兄，昨天下午我去医院办手续，听说你来这边，所以我也来了！”
“如果我没来这边呢？”
“那我可能就到第二人民医院去了，我在那边有亲戚。”
在医务科办公室，林远志碰到了正在填写资料的封总。
办完手续后，两人领到了白大褂和临时胸牌，一同前往分院的中医科。
“听说这边的中医科人稍微多一点。”
“你都提前打听过了？”
“这里的中医科分三个科室，一个中医儿科，一个中医老年病科，还有一个老中医专家门诊。”
“这可就有意思了。”
两人找到中医科办公室。
一个五十多岁，脸色发白，头顶微秃，身材高瘦的男人接待了他们。
此人正是中医科主任郑康明。
郑康明扫了两人一眼，目光落在林远志身上：“林远志是吧……早有耳闻，第一次看到真人啊。没想到你会愿意来我们分院。”
“郑主任，哪里实习不都一样嘛。”林远志淡然回答。
郑康明叹道：“总院的中医科取消了，那也是没办法的事情。我们这边虽然病人多，但也只是勉强维持。有一点要提醒你们，这边的工作量，比总院那边要高好几倍，你们做好心理准备。而且来的病人，不是小孩就是老人，哪一种咱们都得罪不起。”
之后，又说了一些工作注意事项，然后问两人：“中医科室现在只有儿科和老年病科门诊，你们先去儿科试几天吧。儿科一直都缺人手。”
两人从办公室出来，根据墙上的平面图前往中医儿科门诊。
封总嘀咕：“什么叫试几天？我感觉郑主任这话里有什么潜台词。”
林远志笑道：“儿科嘛，应付小孩子还有家长很容易让人崩溃。主任大概觉得我们干不了几天就会申请调走，所以才会那么说吧。”
两分钟后，两人来到楼下的中医儿科。
儿科走廊上的候诊椅坐满了人，走道上站满了人。除了患儿外，剩下的都是家长。
耳边顿时充斥孩子哭闹撒娇咳嗽，还有大人说话的声音。
林远志很是意外，同样是儿科，总院那边冷冷清清，怎么分院这边会人满为患呢？
“请让一让……”
两人好不容易才挤过人群，然后跟着其中两个带孩子的家长，一起进入中医儿科诊室内。
“我们是今天来实习的。”
办公室比较大，中间有两个医生，都四十岁左右，一男一女。两人各坐一张办公桌，中间有屏风隔开。
那个男医生说：“啊，郑主任早上有说过了，今天会有实习生和实习医生过来。就是你们两个啊。”
林远志和封总都做了自我介绍。
“总院那边过来的？既然你们都已经有经验了，那基础的东西我就不跟你们说了，开始工作了吧。”男医生说道，“我叫杜射，隔壁那位叫曹德芳。她那边病人比较少，你们先来帮我做事吧。”
林远志和封总两人开始协助杜医生，担一部分问诊和填写病历的工作。
不到一个小时，林远志就摸清楚了这里的中医儿科是怎么回事。
那个曹德芳医生，专门看儿童营养不良和发育迟缓。
说是看病，但更多时候是通过了解家属的喂养习惯，然后给出一些调整的建议，顺便开一些补脾健脾的中成药。
而杜射医生，专门看儿童慢性病，主要是看慢性咳喘和慢性腹泻。
杜射医生开药似乎偏好开补益的药，大部分也都是中成药，像是什么肥儿丸，健脾颗粒、小儿咳喘克星，咳喘宁之类，还有维生素、钙片。
都没有开方剂的。
原来中医儿科是这样运作的。
果然跟想象的完全不一样。
虽说处方签上开的都是中药，嘴里说的也是中医理论，也有给孩子看舌诊和脉诊，可是感觉跟真正的中医治病相差甚远。
这时，来了一个戴着眼镜的**，抱着一个不到半岁大，还在襁褓中的婴儿。
“医生，这是孩子他之前的病例。”**一来就拿出一本厚厚的病例。
杜射医生看过后，道：“去人民医院看过了？便检发现大量革兰氏染色阳性球菌，确诊为肠道菌群失调，营养不良……那为什么没留在人民医院看啊？”
“已经看了半个月后，吃了很多抗生素，消化药，止泻药，我感觉孩子的精神越来越差，胃口也越来越差，所以就没继续看了。”**说道。
“嗯，现在是什么情况呢？”
“一天拉五六次，水一样黄黄的，有时候是墨绿色的黑糊糊。我都换了好几种奶粉，吃了都没见好，应该不是奶粉的问题。”
杜射看了看患儿的手指，然后捏开患儿的嘴唇，道：“典型的脾虚腹泻啊，没事，开个参苓白术散冲剂回去喝。”
林远志上前摸了摸孩子的手脚和肚子，忍不住说道：“杜医生，这孩子脸色发白，嘴唇没有血色，手脚清冷，腹部柔软，肌肉松弛，除了脾阳虚，肾阳也虚。”
杜射微微皱眉，问道：“林远志，你的意思是我开的药不对？”
“不是，杜医生，我没那个意思。脾虚用参苓白术散，是对的，吃了应该也会有效果，可是阳虚的问题没解决，就容易复发，或者好不利索。”
杜射正要说话，林远志却问**：“这孩子病多久了？”
“快三个月了。”**无力地说，“出月没多久就出现腹泻，一开始我还以为是奶粉的问题，一直换不同牌子，都没见好，才去医院的。住院半个月，也没好，连人民医院儿科医生都说没什么好办法，有的孩子腹泻好几年没好的都有，可能长大后就自己好了。”
昨天林远志才给亲戚孩子小江看过腹泻，对此颇为感慨，因为小江也是病了好几个月没好。
确实，有些孩子小时候得慢性腹泻，长大之后就会好，但也有些始终好不了。
好不了那种，要么发育受到严重影响，要么就是病重虚脱夭折。
林远志找来压舌板，检查患儿的舌苔，舌淡苔白。
患儿虚软无力，只是哼哼了两声，没有太大的反应。
“这孩子的尿是什么颜色？”
**回答：“就是透明的，纸尿布里没什么颜色。”
杜射说道：“林远志，如果参苓白术散不对，那你说什么才对？”
“我认为，附子理中汤加石榴皮，比较稳妥，补阳健脾收涩，三者兼备。”
“还加石榴皮？”
“石榴皮是常用的收涩止泻药。
我记得小时候，我住的地方有一棵野生的番石榴，石榴黄了，我就摘来吃，连皮一起吃下去。
酸酸甜甜，很好吃。每次都吃太多，然后就会便秘，大便硬得跟石头一样，每次拉半天才拉出来，而且还会出血。
吃其他水果就不会这样。我问过我爷爷才知道，石榴皮都有收涩作用，腹泻的人吃了可以止泻，正常人吃了就会便秘。
言归正传。参苓白术散，我认为可以用，但要在孩子胃口好转，腹泻次数减少之后才能用。杜医生，难道，在我们这边，不能开方剂的吗？”
杜射轻咳一声，道：“开是能开，不过你也知道，现在医院都没有中药房了，要是开方剂，患者只能去外边的药店抓药。外边的药店，药材治疗怎么样，无法得到保证。”
“那给病人开附子理中丸，然后病人去外边的药店买几克石榴皮，煮水后和碾碎的附子理中丸混在一起，跟汤剂效果差不多。”
**说道：“听上去不是很难。这样行不行，医生，你两个药方都给我开，我都让我孩子试试。”
杜射看了看时间，发现看这个病人耽误太久了，赶紧点头：“行吧，我参苓白术散和附子理中丸都给你开，石榴皮，你自己去外边买吧。”
拿到处方后，那妇女就抱着孩子离开了。
杜射看着林医生说道：“桂附理中丸……林远志，你还真是敢开药啊。”
“我不相信杜医生您看不画出来，那孩子的病因是阳虚。小便清长，手脚清冷，脸色发白，精神萎靡，腹泻不止，很明显的脾肾阳虚。”
“阳虚是阳虚，只是没必要一来就开补阳的药，给小孩子看病要小心，先试试参苓白术散，有效果了回来复诊，再开一些比较安全的补阳药。这样才稳妥，不容易出问题。”
原来杜医生不是看不出来，只是他看病有自己独特的习惯，是按步骤次序来的。
“不过，林远志，你的理论知识挺扎实的，怪不得徐主任会打电话给我，说让我多多照顾你。他很好看你啊。”
“杜医生，徐主任有打过电话给你？他怎么知道我一定会来这边？”
“他不知道啊，他打给我的时候，只是说要是林远志过来这边继续实习，让我多多关照你。我十年前，也在总院那边，我是跟徐主任的。”
林远志恍然大悟。
杜射刚才同意开了自己提出的方剂，不是因为认同，而是因为徐主任事先跟他通过气，他相信自己过去的上司兼老师，所以才会相信自己。
之后，其他家长陆续带着家长过来看病。
杜射又给林远志一些机会，让他来诊断和立方。
“……不错不错，都有板有眼的。”杜射赞道，“你一个实习生能有这种判断力，实属不易。”
接着，进来一个四十多岁，穿着紫色羽绒服的大姐。
她一进门就把羽绒服脱下来拿在手上。
她是一个人来的，没有带着孩子。
杜射看着电脑上的挂号数据，问道：“马女士对吧，你是给自己挂的号？”
“对啊，马婷玉就是我。”
“可是，我们这里是儿科啊。”
此话一出，周围好多人都望过来，大家都觉得稀奇，怎么会有成年人来挂儿科，这是演得哪一出？
杜射对此倒是司空见惯，平淡地说：“马女士，你有什么症状要看？”
“他们都说我有焦虑症，可我没有啊。”
“他们是谁？”
“就是你们这儿精神内科的医生，好像姓许。”
“许医生，我认识。你不认同他的诊断，然后就跑来中医儿科来了？”
这两者显然没什么因果关系。
“你们中医不是全科，不分男女老少的吗？怎么只看小孩子呢？隔壁是老年人病科，我这个年纪怎么也不算老年人吧，所以我就挂了儿科。不都一样的吗？小孩子是病人，我也是病人！”
这个马大姐讲的也不是没有道理，她认为中医是全科，能给小孩子看病也能给大人看病。
“马女士，你怎么不去其他医院挂中医科啊？就是什么人都看的那种。”
“我去过了，他们都说看不了，推荐我去看精神科或者心理科，把我当皮球踢来踢去，简直受不了！
张嘴闭嘴焦虑症，凭什么啊！
我是因为难受而焦虑，不是因为焦虑才难受！我不愁吃不愁穿，家庭美满，而且我这人性格乐观，从来没什么烦心事留着过夜，我到底有什么好焦虑的？
又说现在的焦虑症，不一定有心理原因，直接反应在身体上，叫什么躯体化。我不焦虑，我却得了焦虑症？”
林远志出面问道：“这位马女士，你先说一下你的主要症状吧。”
“就是有时候胸痛心悸气短，喘不过气来……没有任何原因，我当时也没想任何事情，忽然就发作了。”
“之前去医院做过详细检查吧？”
“肯定都做过了，什么心电图、心血管造影、核磁共振、心肌酶、冠脉cta、甲状腺、胃镜……通通都做过了，没查出任何问题。可我发作的时候很难受，跟随时会死一样！”
“那你这个症状什么时候开始的？”
“半年前，我有一次去登山碰到暴雨，浑身都湿透了，下山后就得了重感冒，住院一个月才好。之后我就经常感觉胸口刺痛，呼吸不舒畅，后来越来越严重。现在我都去不了，因为随时会发作。”
林远志又问：“那在发作的时候，你会用手按住胸口吗？”
“会……按住的时候，感觉好一点。当然，我知道只是心理作用。”
“那你不发作的时候，有什么不舒服的地方？”
“倒没什么不舒服，主要是容易累，感觉体力大不如前了。”
“有没有心烦失眠？”
“没有。”
“既然你人都来了，那我帮你看看吧。”林远志主动上前。
“好啊！”
马大姐坐下来，然后林远志给她做了检查。
“舌淡胖苔白腻，脉沉细，心悸欲按，这是典型的桂枝甘草汤证。”林远志说道，“心阳虚导致的。”