典型的甲亢症状，在中医看来，病机基本是属于肝风内动、肝阳上亢，而病因往往是阴虚。
甚至有人认为甲亢是消渴症中的“上消”和“中消”。
吃得多，喝得多，尿的多，体重减少……最初这些症状和糖尿病的典型症状三多一少很相似。
从某种角度上来说，两种病的起因接近，只是作用部位不同而已。
肝经有热，木郁生风，自然消谷善饥，而且肝开窍于目，所以导致眼睛病变，眼球突出。
而肝经经过喉咙，所以有些病人会出喉咙和甲状腺明显肿大。
另外一个主要症状就是性情大变，原本性格温和的病人，得了甲亢之后，好像变成另外一个人，暴躁易怒。
还有手抖心悸等等症状，几乎都和肝有关。
因此中医治典型甲亢，以柔肝清热，疏肝解郁为主。
而那些非典型的，则根据个体情况，另外寻找其他治疗思路。
一旦错过最佳治疗时间，就会出现各种复杂的变证，出现器质性的损伤，原本好治的病也会变得不好治。
但不好治，不代表就没法治，只是需要更多的时间罢了。
李叔虽然身体羸弱，看着症状很严重，让人无从下手，但他还能走路说话吃饭，就说明正气还没虚到病危的地步。
林远志和封总从办公室出来，看到离下班时间还有半个小时，就又回去了中医科室那边。
这时候，杜射正在给一个十岁小女孩看病，小女孩有母亲陪同。
“西地那非吃了两个月，一开始还行，现在好像都没什么效果了，所以我们想来看看中医，有什么其他治疗的办法。”母亲说道。
杜射说道：“慢阻肺……目前中医治疗，也没什么特别有效的办法，只能调理试试看。可能需要比较很长的时间，你们要做好准备，不然三两天就换医院，是不会有效果的。”
……
封总小声说道：“西地那非……我没听错的话，那不是**嘛？一个小女孩吃**？”
林远志说道：“**本来就是用来治病的，我记得好像是治疗肺动脉高压的。”
封总说道：“西地那非有降压效果？有点反常识啊。”
杜射抬头发现林远志，连忙招手：“小林，小封，你们回来了？过来一下。”
林远志和封总走过去后，杜射问道：“这个叫妍妍的小女孩，得的是慢阻肺，属于比较严重的。你们来看看，能不能治？”
“杜医生，这孩子现在有什么具体症状？”
“就是咳嗽、胸闷、短气……虽然这些症状比较常见，但很难找准病因，所以一般中医儿科都不收治这种慢阻肺病人。”
杜射并不是在找借口。
事实上，中医界有句俗话叫：名医不治咳，治咳必见拙。
历代医家写的医书里，咳嗽这个症状占据很大的篇幅，就是因为咳嗽的病因太多大杂，很难简单的进行归类概括。
碰到那种久咳多年的病人上门求治，开药要是没能把给人治好，反而加重了病情，往往会坏了自己的名声，所以自古很多医家都不喜欢治久咳病人。
患儿母亲一听“不收治”，立即委屈地说道：“我们能去的医院都去过了，你们这里也不肯给我们看，那我们还能去哪里？”
林远志说道：“杜医生，既然不好找病因，那就让他们先**住院，然后住院观察几天，再看看能不能治吧。”
杜射想了想，看着那对母女说：“确实只有住院观察，才有可能找到病因……但也有可能最后还是找不到，所以我得提醒你们，给你们一个提前的心理准备。”
母亲点点头，道：“我明白我明白，那我们就先**住院吧。我现在就去办。”
等那对母亲离开后，杜射看着林远志，摇摇头，说道：“这慢阻肺的死亡率，现在都快追上肺癌了。过去我们儿科也收治过一些慢阻肺病人，经过尝试都没什么明显疗效，所以我现在都不收治了，免得耽误病人治疗，浪费时间和钱。这个叫妍妍的小女孩，就交给小林你来负责吧。我觉得你们年轻人，或许会有不一样的治疗思路。”
“杜医生，我会尽力而为的。”林远志没有异议，算是接受了这个挑战。
封总凑上来说道：“师兄，你在总院那边实习的时候，有碰到过慢阻肺的病人吗？”
“没有。”
“那你也敢随便接受这个病人？那孩子……感觉体质挺差的。”
“不试过怎么知道能不能治？”
林远志还是比较乐观的，虽然是没遇到过的疾病，但是，所谓的经验不就是这么来的嘛。
离下班最后一分钟的时候，昨天那个才半岁左右，叫小江的患儿又被母亲抱过来了。
林远志上前问道：“小江来复诊了？昨天的药方吃了吗？”
母亲点点头，道：“嗯，昨天晚上回去吃了，今天早上和中午都吃了。连续吃了三副药？”
“不是才过了一天吗？为什么又急着来复诊？”
“孩子吃药后，好像吃奶多了，拉肚子的次数好像少了，不过他哭的次数也变多了，我也不知道是怎么回事。”
碰到这种不会说话的孩子，就只能是靠望诊和脉诊了，问诊相当于不存在。
每天照顾患儿的母亲往往也看不出来，患儿是为什么哭。
不过，大多数情况，孩子肯定是不舒服才哭。
林远志于是又给小江诊断了一番，脉诊舌诊和上次相比，白苔稍微少了点，脉象稍微有力，算是好的变化。
既然有好转，那为什么哭的次数变多了呢？
林远志忽然想起，在中医儿科，还有一种比较少用的望诊法，叫上颚望诊法。
就是看口腔内的上颚，来诊断病情。
这也是一种非常直观的望诊手段。
上腭颜色以红、白、黄三色为主。
当上腭白如蒙乳皮状，为脾虚胃弱，在腹泄及消化不良时多见；
当上腭色黄主脾胃疾病，深黄为实证，浅黄为虚证；
当上腭红紫为实热证，深紫为瘀血、尿血，淡粉发白为血虚。
林远志使用压舌板撬开小江的嘴巴，使用手机手电筒查看他的上颚。
只看了两秒，小江就不愿意了，扭动头部，双手摇摆，然后“哇”一声哭出来，哭声柔弱无力。
淡粉发白……
按照上颚望诊法的理论，应该是属于血虚。
也就是说，因为长期腹泻，不只脾胃虚弱，而且导致生化无源，出现血虚。
肝藏血，血虚则肝木无法疏泄，克伐脾土，往往这时候就会出现腹痛。
腹泻，痛和不痛的区别就在于，肝木是不是克土，克土就肯定会痛。
腹痛，多半才是小江哭声变多的真正原因。
林远志立即就知道该怎么处理了。
“在原来的药方里，加入两味药，再回去吃两天吧。”
那两味药就是“当归”和“赤芍”。
甚至有人认为甲亢是消渴症中的“上消”和“中消”。
吃得多，喝得多，尿的多，体重减少……最初这些症状和糖尿病的典型症状三多一少很相似。
从某种角度上来说，两种病的起因接近，只是作用部位不同而已。
肝经有热，木郁生风，自然消谷善饥，而且肝开窍于目，所以导致眼睛病变，眼球突出。
而肝经经过喉咙，所以有些病人会出喉咙和甲状腺明显肿大。
另外一个主要症状就是性情大变，原本性格温和的病人，得了甲亢之后，好像变成另外一个人，暴躁易怒。
还有手抖心悸等等症状，几乎都和肝有关。
因此中医治典型甲亢，以柔肝清热，疏肝解郁为主。
而那些非典型的，则根据个体情况，另外寻找其他治疗思路。
一旦错过最佳治疗时间，就会出现各种复杂的变证，出现器质性的损伤，原本好治的病也会变得不好治。
但不好治，不代表就没法治，只是需要更多的时间罢了。
李叔虽然身体羸弱，看着症状很严重，让人无从下手，但他还能走路说话吃饭，就说明正气还没虚到病危的地步。
林远志和封总从办公室出来，看到离下班时间还有半个小时，就又回去了中医科室那边。
这时候，杜射正在给一个十岁小女孩看病，小女孩有母亲陪同。
“西地那非吃了两个月，一开始还行，现在好像都没什么效果了，所以我们想来看看中医，有什么其他治疗的办法。”母亲说道。
杜射说道：“慢阻肺……目前中医治疗，也没什么特别有效的办法，只能调理试试看。可能需要比较很长的时间，你们要做好准备，不然三两天就换医院，是不会有效果的。”
……
封总小声说道：“西地那非……我没听错的话，那不是**嘛？一个小女孩吃**？”
林远志说道：“**本来就是用来治病的，我记得好像是治疗肺动脉高压的。”
封总说道：“西地那非有降压效果？有点反常识啊。”
杜射抬头发现林远志，连忙招手：“小林，小封，你们回来了？过来一下。”
林远志和封总走过去后，杜射问道：“这个叫妍妍的小女孩，得的是慢阻肺，属于比较严重的。你们来看看，能不能治？”
“杜医生，这孩子现在有什么具体症状？”
“就是咳嗽、胸闷、短气……虽然这些症状比较常见，但很难找准病因，所以一般中医儿科都不收治这种慢阻肺病人。”
杜射并不是在找借口。
事实上，中医界有句俗话叫：名医不治咳，治咳必见拙。
历代医家写的医书里，咳嗽这个症状占据很大的篇幅，就是因为咳嗽的病因太多大杂，很难简单的进行归类概括。
碰到那种久咳多年的病人上门求治，开药要是没能把给人治好，反而加重了病情，往往会坏了自己的名声，所以自古很多医家都不喜欢治久咳病人。
患儿母亲一听“不收治”，立即委屈地说道：“我们能去的医院都去过了，你们这里也不肯给我们看，那我们还能去哪里？”
林远志说道：“杜医生，既然不好找病因，那就让他们先**住院，然后住院观察几天，再看看能不能治吧。”
杜射想了想，看着那对母女说：“确实只有住院观察，才有可能找到病因……但也有可能最后还是找不到，所以我得提醒你们，给你们一个提前的心理准备。”
母亲点点头，道：“我明白我明白，那我们就先**住院吧。我现在就去办。”
等那对母亲离开后，杜射看着林远志，摇摇头，说道：“这慢阻肺的死亡率，现在都快追上肺癌了。过去我们儿科也收治过一些慢阻肺病人，经过尝试都没什么明显疗效，所以我现在都不收治了，免得耽误病人治疗，浪费时间和钱。这个叫妍妍的小女孩，就交给小林你来负责吧。我觉得你们年轻人，或许会有不一样的治疗思路。”
“杜医生，我会尽力而为的。”林远志没有异议，算是接受了这个挑战。
封总凑上来说道：“师兄，你在总院那边实习的时候，有碰到过慢阻肺的病人吗？”
“没有。”
“那你也敢随便接受这个病人？那孩子……感觉体质挺差的。”
“不试过怎么知道能不能治？”
林远志还是比较乐观的，虽然是没遇到过的疾病，但是，所谓的经验不就是这么来的嘛。
离下班最后一分钟的时候，昨天那个才半岁左右，叫小江的患儿又被母亲抱过来了。
林远志上前问道：“小江来复诊了？昨天的药方吃了吗？”
母亲点点头，道：“嗯，昨天晚上回去吃了，今天早上和中午都吃了。连续吃了三副药？”
“不是才过了一天吗？为什么又急着来复诊？”
“孩子吃药后，好像吃奶多了，拉肚子的次数好像少了，不过他哭的次数也变多了，我也不知道是怎么回事。”
碰到这种不会说话的孩子，就只能是靠望诊和脉诊了，问诊相当于不存在。
每天照顾患儿的母亲往往也看不出来，患儿是为什么哭。
不过，大多数情况，孩子肯定是不舒服才哭。
林远志于是又给小江诊断了一番，脉诊舌诊和上次相比，白苔稍微少了点，脉象稍微有力，算是好的变化。
既然有好转，那为什么哭的次数变多了呢？
林远志忽然想起，在中医儿科，还有一种比较少用的望诊法，叫上颚望诊法。
就是看口腔内的上颚，来诊断病情。
这也是一种非常直观的望诊手段。
上腭颜色以红、白、黄三色为主。
当上腭白如蒙乳皮状，为脾虚胃弱，在腹泄及消化不良时多见；
当上腭色黄主脾胃疾病，深黄为实证，浅黄为虚证；
当上腭红紫为实热证，深紫为瘀血、尿血，淡粉发白为血虚。
林远志使用压舌板撬开小江的嘴巴，使用手机手电筒查看他的上颚。
只看了两秒，小江就不愿意了，扭动头部，双手摇摆，然后“哇”一声哭出来，哭声柔弱无力。
淡粉发白……
按照上颚望诊法的理论，应该是属于血虚。
也就是说，因为长期腹泻，不只脾胃虚弱，而且导致生化无源，出现血虚。
肝藏血，血虚则肝木无法疏泄，克伐脾土，往往这时候就会出现腹痛。
腹泻，痛和不痛的区别就在于，肝木是不是克土，克土就肯定会痛。
腹痛，多半才是小江哭声变多的真正原因。
林远志立即就知道该怎么处理了。
“在原来的药方里，加入两味药，再回去吃两天吧。”
那两味药就是“当归”和“赤芍”。