隔天下午,林远志回了总院一趟。
是被金院长亲自打电话来召回去的。
“小林,关副院长的太太柳女士,最近在广南住院,现在准备转入ICU了。”
“金院长,我不认识关副院长啊。”
“我跟老关认识很多年了,算是老朋友,他和他太太感情挺好的,听说了这事,我不能坐视不理。我知道你不认识他,那不重要。你就当帮我一个忙吧,这不属于工作,属于私人请求。”
“他太太得了什么病?”
“呃,不好说。”
“就是没确诊的意思?”
“对。那个柳女士,四十多岁,是个舞蹈老师。她得慢性支气管炎两三年了,每年秋冬季发作,到了春夏就症状就很轻。一直在服药控制。
今年不知怎么了,春天都来了,她的病情也没缓解,反而越来越严重。
据老关说,他太太半夜经常咳得睡不着,有时候会咳出血。还有头疼、低烧、结膜炎、眼睑水肿,便秘等等新症状……
前几天送来我们医院的呼吸科检查,只是查出有肺部细菌感染,没发现其他大问题,经过抗生素静脉注射治疗了三天,现在病情更严重了。
柳女士已经意识模糊,血压一百八以上,躺病床上起不来了。按照这发展速度,估计没几天好活了。
所以我才建议老关签字,送他太太进ICU。老关是干外科的,他知道这种情况,太太进了ICU也只是勉强维持生存,没办法治愈,就犹豫起来,没立即答应。
我看他那个精神状态,他太太要是去世的话,他肯定也要请长假,很长时间都不回医院。
现在医院正处于改革阶段,他负责的工作很重要,要是他不在状态,对我们医院的发展会有很大的影响。
我就跟他商量,说过去中医科的实习生林远志,也曾经治过几起危重症病人。
当然,实习生没处方签,不过,大家都知道徐主任只是签字而已,诊断和开药的人是你林远志。
我就把你推荐给他了,他仔细考虑过后,同意让你给她太太看看,要是实在看不好,他也只好签字送ICU了。”
“金院长,你忽然把这种重要的任务交给我,难道你不担心……”
金海沙打断道:“小林,我当然是经过慎重考虑后才来找你的。医院已经和关副院长签了免责协议,要是中医介入治疗出现什么不良后果,你和医院都不会有责任,你就尽管放心吧。对了,尽量在四点前过来。关副院长会在病房等你。病房号和关副院长的手机号我会发短信给你,免得你忘了。”
挂掉电话后,林远志有点懵圈。
自己都转来分院了,居然还要去管总院那边的病人。
回想金院长刚才说的一番话,似乎哪里有点奇怪。
关副院长就在广南工作,他太太生病了,还被要求跟医院签署免责协议……
这是连自己家的副院长都信不过,担心事后他通过法律手段找医院麻烦吗?
领导的思维太深远,林远志一个实习生是不可能揣摩得透。
而且,金院长亲自挂电,他无法找借口拒绝。
还剩下十天的实习期,还有第二阶段的实习报告没拿到。
再怎么不情愿,也要忍耐。
去办公室跟郑主任说明情况后,他就驱车来到了总院。
一段时间没回来,看到熟悉的场景,心中颇为感慨。
虽然在总院呆的时间不长,但却经历了不少事情。一幕幕历历在目。
“啊……是林、林医生!”护士徐莎莎刚好碰到林远志。
“徐护士,你怎么一副看见鬼的样子?”林远志打趣。
“林医生,你不是去分院了吗?怎么又回来了?你申请调岗了吗?”
“没有,是院长叫我回来的。不好意思,我得马上去住院部那边。”
林远志跟徐莎莎不太熟,所以也不想跟她说那么多。
身后的徐莎莎还说了一句什么,他走太快了,没听清。
十分钟后,他已经来到了呼吸科的52号单人病房的门口。
按下门铃,他对着门铃收音器说道:“你好,我是林远志。”
很快,门就打开了,出现一个五十岁出头,头发花白,身材高大,穿着淡蓝色羽绒服的男子。
“关院长?”
“是,我就是。林医生,请进!”
关志龙和林远志虽然在同一家医院工作,但只是初次见面,双方多少有点拘谨。
关志龙没有佩戴胸牌,也没有穿白大褂,也就是说他今天没有在医院工作,而是作为家属来陪床。
“关院长,咱们还是先看看病人吧。”
林远志直接跳过了寒暄的步骤。
病床上躺着一个身材清瘦的长发女性,四十岁出头,脸色灰白,盖着毛毯。
她的上下眼睑肿大,眼睛眯成一条缝,看不出是清醒还是睡着。
身上连接心肺监护仪,可以看到她的实时体温是38.3℃,血压182左右,心率109左右。
“你太太姓柳是吗?”
“对。”
“她现在能答话吗?”
“不行。她现在说不了话,不过还是有意识的,有时候问她,她会点头。”
“咳嗽怎么样?”
“咳嗽倒是少了,不过偶尔会有哮喘。”
林远志点点头,然后靠近一点观察。
“柳女士,能张嘴让我看看舌苔吗?”
柳女士没有反应。
林远志都怀疑她睡着了。
隔了片刻,她才微微点头,证明她是清醒的。
她微微张嘴,幅度太小,舌头也没伸出来,根本看不清。
林远志只好找来压舌板,撬开上下齿,用手机照明。
舌质暗红,舌苔黄浊垢,就像一团浓稠的黄色粘液糊在舌面上。
这是重病患者才有的舌苔。
林远志又给她号脉。
数紧洪大,重按有力。
这是内热的表现。
林远志想起之前金院长提到过的一些症状,然后一一跟关副院长核实。
“对对……这些都是我跟金院长说过的。”
“出现便秘是入院前,还是入院之后?”
“应该是入院前,她就跟我说过,最近几天便秘,让我给她拿一些润肠通便的药。”
“入院后到现在几天了?”
“五天了。”
“那这五天里,有大便过吗?”
“有,前天用了开塞露,然后去大便了一次。那时候,我太太还能走路的,是护士扶着她去的洗手间。”
“你们来的时候,是一起走着来的?”
“对,那时候她还不用人扶,只是走路有点喘而已。”
短短五天,本来还能走路、正常交谈的病人就病重到眼前这种程度,这让林远志感觉很棘手。
要是辩证错误,开错药方,搞不好会出人命的。
“我还要给你太太做个复诊。”
“好。”
关志龙帮忙将毛毯掀开,然后又拉起病服上衣,露出太太的小腹。
病人的腹部整个凹下去,几乎是肚皮贴着后背,不知道原来就这么瘦,还是住院后才变成这样。
他问了这个问题。
“哦,我太太是舞蹈老师,所以平时都很注意节食,控制体重,入院后又没胃口吃东西,所以肚子看起来才会这么扁。”
林远志伸手去按了按小腹,也就是膀胱和大肠的位置。
感觉比较紧实。
他一边按一边观察病人的表情,发现病人不自觉咬紧了牙关,皱起眉头。
明显很不舒服。
关志龙小声问道:“这按压小腹,能检查什么?”
“看是实证还是虚症,一般实证拒按,虚证喜按。”
“哦……我太太可能泌尿系统也有问题。”
“什么问题?”
“前天护士告诉我的,说她躺在床上,尿湿了裤子都不知道,还是护士检查才发现的。后来给她插了尿管。”
“小便失禁?”
“对。”关志龙一脸懊丧,哀叹道:“我也没想到,她只是慢性支气管炎而已,怎么会忽然变成这样……她才四十多岁,过去这么多年一直教学生跳舞,身体很好的。只是这几年得了慢性支气管炎,身体才开始变差。”
作为工作了二十多年的老医生,关志龙心里很清楚,自己妻子现在已经一脚踏入了鬼门关,死亡是无法避免的。
金院长之前给他推荐中医科的人,他根本就没抱任何希望,只是认为这是来自金院长的关心,不好拒绝,所以才答应了下来。
林远志坐在一旁,沉默不语。
关志龙先是受不了这种压抑的气氛,开口道:“林医生,要是没法治,你就直说吧,不用担心我失望。都是学医的,我不怪你。临床上有时会遇到无从下手的情况,这么多年,我见过太多了。”
林远志忽然说道:“坦白说,这病情不仅复杂,而且挺严重的,但……也不是说完全没有治疗的思路。”
关志龙愣了一下,然后声调不由得提高:“你有治疗的思路?啊,请详细说明!”
是被金院长亲自打电话来召回去的。
“小林,关副院长的太太柳女士,最近在广南住院,现在准备转入ICU了。”
“金院长,我不认识关副院长啊。”
“我跟老关认识很多年了,算是老朋友,他和他太太感情挺好的,听说了这事,我不能坐视不理。我知道你不认识他,那不重要。你就当帮我一个忙吧,这不属于工作,属于私人请求。”
“他太太得了什么病?”
“呃,不好说。”
“就是没确诊的意思?”
“对。那个柳女士,四十多岁,是个舞蹈老师。她得慢性支气管炎两三年了,每年秋冬季发作,到了春夏就症状就很轻。一直在服药控制。
今年不知怎么了,春天都来了,她的病情也没缓解,反而越来越严重。
据老关说,他太太半夜经常咳得睡不着,有时候会咳出血。还有头疼、低烧、结膜炎、眼睑水肿,便秘等等新症状……
前几天送来我们医院的呼吸科检查,只是查出有肺部细菌感染,没发现其他大问题,经过抗生素静脉注射治疗了三天,现在病情更严重了。
柳女士已经意识模糊,血压一百八以上,躺病床上起不来了。按照这发展速度,估计没几天好活了。
所以我才建议老关签字,送他太太进ICU。老关是干外科的,他知道这种情况,太太进了ICU也只是勉强维持生存,没办法治愈,就犹豫起来,没立即答应。
我看他那个精神状态,他太太要是去世的话,他肯定也要请长假,很长时间都不回医院。
现在医院正处于改革阶段,他负责的工作很重要,要是他不在状态,对我们医院的发展会有很大的影响。
我就跟他商量,说过去中医科的实习生林远志,也曾经治过几起危重症病人。
当然,实习生没处方签,不过,大家都知道徐主任只是签字而已,诊断和开药的人是你林远志。
我就把你推荐给他了,他仔细考虑过后,同意让你给她太太看看,要是实在看不好,他也只好签字送ICU了。”
“金院长,你忽然把这种重要的任务交给我,难道你不担心……”
金海沙打断道:“小林,我当然是经过慎重考虑后才来找你的。医院已经和关副院长签了免责协议,要是中医介入治疗出现什么不良后果,你和医院都不会有责任,你就尽管放心吧。对了,尽量在四点前过来。关副院长会在病房等你。病房号和关副院长的手机号我会发短信给你,免得你忘了。”
挂掉电话后,林远志有点懵圈。
自己都转来分院了,居然还要去管总院那边的病人。
回想金院长刚才说的一番话,似乎哪里有点奇怪。
关副院长就在广南工作,他太太生病了,还被要求跟医院签署免责协议……
这是连自己家的副院长都信不过,担心事后他通过法律手段找医院麻烦吗?
领导的思维太深远,林远志一个实习生是不可能揣摩得透。
而且,金院长亲自挂电,他无法找借口拒绝。
还剩下十天的实习期,还有第二阶段的实习报告没拿到。
再怎么不情愿,也要忍耐。
去办公室跟郑主任说明情况后,他就驱车来到了总院。
一段时间没回来,看到熟悉的场景,心中颇为感慨。
虽然在总院呆的时间不长,但却经历了不少事情。一幕幕历历在目。
“啊……是林、林医生!”护士徐莎莎刚好碰到林远志。
“徐护士,你怎么一副看见鬼的样子?”林远志打趣。
“林医生,你不是去分院了吗?怎么又回来了?你申请调岗了吗?”
“没有,是院长叫我回来的。不好意思,我得马上去住院部那边。”
林远志跟徐莎莎不太熟,所以也不想跟她说那么多。
身后的徐莎莎还说了一句什么,他走太快了,没听清。
十分钟后,他已经来到了呼吸科的52号单人病房的门口。
按下门铃,他对着门铃收音器说道:“你好,我是林远志。”
很快,门就打开了,出现一个五十岁出头,头发花白,身材高大,穿着淡蓝色羽绒服的男子。
“关院长?”
“是,我就是。林医生,请进!”
关志龙和林远志虽然在同一家医院工作,但只是初次见面,双方多少有点拘谨。
关志龙没有佩戴胸牌,也没有穿白大褂,也就是说他今天没有在医院工作,而是作为家属来陪床。
“关院长,咱们还是先看看病人吧。”
林远志直接跳过了寒暄的步骤。
病床上躺着一个身材清瘦的长发女性,四十岁出头,脸色灰白,盖着毛毯。
她的上下眼睑肿大,眼睛眯成一条缝,看不出是清醒还是睡着。
身上连接心肺监护仪,可以看到她的实时体温是38.3℃,血压182左右,心率109左右。
“你太太姓柳是吗?”
“对。”
“她现在能答话吗?”
“不行。她现在说不了话,不过还是有意识的,有时候问她,她会点头。”
“咳嗽怎么样?”
“咳嗽倒是少了,不过偶尔会有哮喘。”
林远志点点头,然后靠近一点观察。
“柳女士,能张嘴让我看看舌苔吗?”
柳女士没有反应。
林远志都怀疑她睡着了。
隔了片刻,她才微微点头,证明她是清醒的。
她微微张嘴,幅度太小,舌头也没伸出来,根本看不清。
林远志只好找来压舌板,撬开上下齿,用手机照明。
舌质暗红,舌苔黄浊垢,就像一团浓稠的黄色粘液糊在舌面上。
这是重病患者才有的舌苔。
林远志又给她号脉。
数紧洪大,重按有力。
这是内热的表现。
林远志想起之前金院长提到过的一些症状,然后一一跟关副院长核实。
“对对……这些都是我跟金院长说过的。”
“出现便秘是入院前,还是入院之后?”
“应该是入院前,她就跟我说过,最近几天便秘,让我给她拿一些润肠通便的药。”
“入院后到现在几天了?”
“五天了。”
“那这五天里,有大便过吗?”
“有,前天用了开塞露,然后去大便了一次。那时候,我太太还能走路的,是护士扶着她去的洗手间。”
“你们来的时候,是一起走着来的?”
“对,那时候她还不用人扶,只是走路有点喘而已。”
短短五天,本来还能走路、正常交谈的病人就病重到眼前这种程度,这让林远志感觉很棘手。
要是辩证错误,开错药方,搞不好会出人命的。
“我还要给你太太做个复诊。”
“好。”
关志龙帮忙将毛毯掀开,然后又拉起病服上衣,露出太太的小腹。
病人的腹部整个凹下去,几乎是肚皮贴着后背,不知道原来就这么瘦,还是住院后才变成这样。
他问了这个问题。
“哦,我太太是舞蹈老师,所以平时都很注意节食,控制体重,入院后又没胃口吃东西,所以肚子看起来才会这么扁。”
林远志伸手去按了按小腹,也就是膀胱和大肠的位置。
感觉比较紧实。
他一边按一边观察病人的表情,发现病人不自觉咬紧了牙关,皱起眉头。
明显很不舒服。
关志龙小声问道:“这按压小腹,能检查什么?”
“看是实证还是虚症,一般实证拒按,虚证喜按。”
“哦……我太太可能泌尿系统也有问题。”
“什么问题?”
“前天护士告诉我的,说她躺在床上,尿湿了裤子都不知道,还是护士检查才发现的。后来给她插了尿管。”
“小便失禁?”
“对。”关志龙一脸懊丧,哀叹道:“我也没想到,她只是慢性支气管炎而已,怎么会忽然变成这样……她才四十多岁,过去这么多年一直教学生跳舞,身体很好的。只是这几年得了慢性支气管炎,身体才开始变差。”
作为工作了二十多年的老医生,关志龙心里很清楚,自己妻子现在已经一脚踏入了鬼门关,死亡是无法避免的。
金院长之前给他推荐中医科的人,他根本就没抱任何希望,只是认为这是来自金院长的关心,不好拒绝,所以才答应了下来。
林远志坐在一旁,沉默不语。
关志龙先是受不了这种压抑的气氛,开口道:“林医生,要是没法治,你就直说吧,不用担心我失望。都是学医的,我不怪你。临床上有时会遇到无从下手的情况,这么多年,我见过太多了。”
林远志忽然说道:“坦白说,这病情不仅复杂,而且挺严重的,但……也不是说完全没有治疗的思路。”
关志龙愣了一下,然后声调不由得提高:“你有治疗的思路?啊,请详细说明!”
