「来了。」

  「不知不觉又过去了一个小时。」

  「我的内心莫名有点紧张怎么办。」

  「唉……真的不能接受啊!」

  「舟哥家里还有一个两岁的闺女,那个天杀的**!」

  直播间的水友发着消息。

  甚至有点不敢看。

  “张医生……”

  两人都默契的看向张灵川。

  似乎是在等待命运的审判。

  “结果出来了吗,我看一下。”

  张灵川打开电脑,他们这边都是可以直接看到患者检验结果的。

  “嗯。”

  陆舟和蔡宁两人点头。

  屏幕的另一边,无数人的呼吸都有些停止。

  特别是那坐着老板椅的胡宗,深深的吸了一口烟。

  如果不是白血病的话,那么他必定是要两个人付出代价,毕竟扰乱公司秩序。

  作为老员工真的一点逼数都没有。

  若真的是白血病,这回真的就被掐住七寸了。

  别的网红主播或许是没有那么大的影响力,但这个张灵川是真的有这么大的能力。

  甚至你想收买对方还没有门道。

  毕竟一个开直播到现在,几千万粉丝大家追着喊赶紧开打赏,结果至今都没有开过打赏的人。

  “原始细胞比例升高到了10%,白细胞发育阶段混乱,幼稚细胞、中间阶段、成熟细胞混杂有分化断层,血小板明显减少且大小不均,红细胞减少、形态异常有贫血表现……”

  张灵川对外周血涂片和血常规结果进行了一个综合分析。

  「听不懂,有没有医学大佬分析一下。」

  「唉……等张兽医说吧。」

  「凉。」

  ……

  直播间的人数早已经超过了两百万,甚至来到了三百多万接近四百万。

  此刻众人听张灵川说的结果,表情中充满了疑惑。

  而医学生网友一个个都是一副窒息的姿态。

  因为他们已经不想作答了。

  有一个词叫三系受抑。

  白细胞、红细胞、血小板都异常。

  那这个时候就只需要等骨髓穿刺结果。

  “你们骨髓穿刺已经做了对吧?”

  张灵川问道。

  “嗯,张医生我们骨髓穿刺已经做了,医生说大概需要一到三个工作日才能得到结果,最快也需要明天下午。”

  蔡宁点头回答。

  “这样吧,你们要不先等一下明后天的骨髓穿刺结果,这两天先放松心态不要过分紧张,就算得了白血病只要好好的接受治疗,存活率还是很高的。”

  张灵川目光看向两人。

  然后发言安慰道。

  “张医生,也就是说我们两个得了白血病?!”

  陆舟在听到这一句话的时候,那一颗悬着的心总算是死了。

  是啊。

  自己又怎么大胆到从那位网上大名鼎鼎的张兽医手中幸存。

  从出道至今,对方什么时候出现误诊。

  所有的误诊,不对,应该说所有的推断方向,他都是胸有成竹。

  “其实血常规和外周血涂片都不能直接确诊白血病,但这两个的数据异常,也可以高度指向白血病,具体还要等更进一步的确诊才行。”

  张灵川对着两人解释。

  因为在现实的医学逻辑中。

  这是不能、也不允许直接说这就是白血病的。

  只能说高度怀疑。

  因为确诊必须依靠,骨髓穿刺明确原始细胞比例,流式细胞术判断细胞种类(淋系/髓系),染色体/基因检查精准分型(如BCR-ABL、PML-RARα等),只有这套流程完成后,医生才能给出确诊名称。

  “张医生,所以我们现在是高度怀疑白血病?”

  蔡宁看向张灵川。

  那眼眸中带着一股前所未有的憔悴感。

  “是的,高度怀疑,需要进一步确诊,所以安心等结果吧,这两天也不要老想着这件事。”

  张灵川点了点头。

  “张兽医!我是你的粉丝!舟哥也是!你说高度怀疑哪一次不是真的!你出错过吗?你但凡出错过一次,我都愿意相信自己是那一个踩了**运的人!可你没有!!”

  蔡宁崩溃了。

  整个人直接在屏幕面前大哭了起来。

  二十九岁白血病。

  她还这么年轻啊。

  而且家族里也没有任何人得过白血病。

  你叫她怎么能接受。

  所以蔡宁直接喊出了张兽医这个称呼。

  因为关注他的粉丝,正常都是叫张兽医。

  只有医学界的人材叫他小川医生。

  「唉……太真实了。」

  「是啊,但凡张兽医之前的怀疑有出错过,那么这姑娘都心里好受一些,觉得可能自己也是猜错了呢。」

  「有些时候诊断准确率太高是好事也不是好事啊。」

  「这天杀的老板,他真的该死!!」

  「看了这个视频,我今天要辞职了,**!」

  「我真的希望这能变成工伤认定,公司负责后续的治疗费用,正常的打工人有谁能扛得住白血病的!」

  直播间。

  众人在惋惜。

  同时还有表示今天就要辞职的。

  要真的因为工作环境得了白血病,挣的那几块钱都不够治病的零头。

  “这……“其实怎么说呢,现在只是高度怀疑,但退一万步来说如果真的确诊了白血病,我们也是要面对的不是吗?”

  现场,张灵川看着情绪崩溃的蔡宁,心中也莫名有点五味杂陈。

  因为他原本的出发点是想让他们先过两天安静的生活。

  白血病的确诊真出来的话,无论是生活还是心态都会发生翻天覆地的变化。

  但他忘记了,一个已经高度怀疑自己是白血病的人,又怎么能安静生活两天呢。

  从进入医院检查结果出现开始,他们的生活就被打破。

  所以他现在只能是劝说坦然面对。

  “天杀的**!居然让我们搬进这种全是甲醛的办公室里边,装修一天就让我们搬进去!张兽医,那我和舟哥两个都差不多,我们家里也没有遗传史,这是不是就是公司的甲醛影响?才让我们导致了白血病!”

  蔡宁讲话很直,整个开门见山的对着询问。

  而她的话也瞬间让水友们充满了兴致。

  想知道这是不是真的有关联。

  网络上对这个争议还是挺大的。

  有人觉得没有关联,有人觉得有关联。

  张兽医是医生。

  虽然从兽医走向人医,但对方的诊断能力是摆在那里的。

  有很高的权威性。

  “我给大家引用一下世界卫生组织下属的国际癌症研究机构的结论,根据研究,他们将甲醛列为人类致癌物,而这一分类基于实验证据及部分人群研究,确认甲醛与某些癌症如鼻咽癌有关,也包括某些白血病风险的证据。所以总结下来就是,甲醛潜在致癌风险,长期暴露可能会引发相关的疾病。但不是所有人都会有,也不一定是白血病。”

  张灵川在镜头面前跟大家解释着。

  一些研究显示甲醛暴露与白血病风险上升有关。

  比如在职业队列和病例的研究中发现,甲醛暴露人群如尸体防腐工作者、殡葬行业人员中髓系白血病风险较高。

  但医学界、学术界并非所有研究都支持一致关联。

  有些大型队列研究没有发现显著的白血病风险上升。

  所以只能做这么一个结论。

  甲醛暴露与白血病之间的关系可能存在,但尚不统一、尚不确定为绝对因果关系。

  他倒是觉得系统总结‘特殊体质’很有意思。

  该体质碰到甲醛就可能会引起白血病。

  因为甲醛能在体内会引起氧化应激、DNA损伤、细胞遗传物质交联,这些变化理论上可能对造血系统产生影响,尤其在长期高暴露的环境下。

  大多数的正常人可能撑得住。

  也不会有什么疾病出现。

  可少数部分的特殊体质,他就有可能会患上白血病。

  说到底人类其实连患上癌症的原理都没有搞清楚。

  想要研究透这些问题,还是有很长的路要走啊。

  「听到了没有!@胡」

  「啊啊啊,不能来上班了!!」

  「桃桃肚子里还怀孕呢,你怎么能这么草菅人命!@胡」

  「这是什么**老板,员工的命就不能是命了吗?你整天躲在家里不来公司上班,你自己也知道甲醛味重,凭什么我们就得要承受这些!」

  「张兽医说白血病,基本上就是白血病了!你现在还说什么心理作用!你要脸吗!」

  「张兽医说的很委婉,但他也说了,这可能有一定的联系。」

  「白血病这东西多么难碰到啊,我们公司一下出现了两个,这难道还不能说明问题所在吗?」

  ……

  这不是弹幕。

  这是陆舟、蔡宁的公司事务群。

  整个群聊里边有一百多人。

  公司在当地也算是比较大了。

  毕竟一百多个人的公司。

  员工真的闹起来的话,这影响也真的很大。

  看着一条条艾特自己的信息。

  胡宗的手已经点了输入框。

  可久久没有回复。

  「胡:大家先不要激动,现在还只是高度怀疑的阶段,网上的这个张兽医万一出错了呢?对吧?所以我们先等骨髓穿刺,穿刺结果才是权威的。」

  但他知道,如果这个时候自己当缩头乌龟不说话的话。

  整个公司肯定是要彻底乱套的。

  当前还有回旋余地。

  那就是暂时还没确诊白血病。

  如果真的是白血病,到时候私下跟这两个人谈一谈条件。

  争取把事情影响降到最低。

  「张兽医还不够权威吗?」

  「怎么,你希望他出错了,我也希望我中一次彩票!」

  「我们现在必须要回去休息,这个公司的味道根本受不了!」

  「居家办公!」

  「居家办公!」

  ……

  群里,大家都在群里喊。

  没出事没啥。

  可现在已经有人疑似得了白血病,还是公司的老员工,你叫他们还怎么坐得住。

  本来在这公司里边就非常的不舒服,昏昏沉沉的,连呼吸有点困难嗓子还辣。

  「胡:好好好,居家办公!」

  看着群里一排排全都是居家办公的信息。

  如果只是有几个人发,那么可以抓典型。

  直接把这几个人以扰乱公司秩序为由,把闹事的几个人开除。

  可现在人太多了。

  他肯定不能把所有的员工都开除掉。

  可又不好在这个时候继续强调结果都还没出来,只是怀疑阶段大家不要担心,万一结果出错了这种话。

  因为现在就已经是在闹网络上的边缘了。

  公司随时有被曝光的风险。

  一旦这种信息再发一遍,到时候公司被贴上没有人文关怀的标签还是轻的,甚至自己都有可能被鞭尸。

  这些打工人的怒火,可不是开玩笑的。

  “果然!所以我和舟哥成了甲醛影响下的倒霉蛋了是吧!不管有没有真的得,张兽医你这是在直播,兄弟妹妹们赶紧跑!**!不要再无良公司上班!命最重要!”

  直播他还在继续看。

  镜头现在是在给蔡宁特写。

  听张灵川做完解释,蔡宁紧握着拳头。

  目光非常凌厉的朝着镜头看去。

  一个月四五千的工资。

  一年也才挣六万块钱。

  碰上这种无良公司,到时候治病一年都不止六万。

  “张医生,如果真的确诊了白血病,我们还有多久的存活时间……”

  相比于蔡宁的情绪激动,陆舟此刻的显得很沉,很闷。

  他抬起头缓缓的问道。

  蔡宁不在说话。

  同时也将目光看向张灵川。

  她当然知道舟哥为什么问这个问题。

  因为家里还有一个小闺女,也才是两岁的年纪而已。

  如果因为一些特殊的原因离开了,她不敢想象舟哥该有多么的不舍。

  想着想着。

  她的眼眶又红了。

  这一次不是为了自己,也不是因为害怕,而是想到了舟哥朋友圈那可爱的小闺女。

  “其实怎么说呢,白血病的生存周期不是一个固定值,它取决于白血病的类型、年龄、是否及时有效治疗、基因分型、干细胞移植等多种因素。”

  张灵川回答道。

  他不是说你能活多久就一定能活多久的。

  主要看类型、是否救治及时、有效这些。

  “比如说白血病有急性白血病和慢性白血病。”

  急性白血病是急性淋巴细胞白血病 ALL、急性髓系白血病 AML这些。

  慢性白血病是慢性粒细胞白血病 CML、慢性淋巴细胞白血病 CLL这些。

  不同类型的病程、治疗反应、生存时间差异极大。

  “那如果是急性白血病呢?”

  陆舟对张灵川询问道。

  “对,要是我们是急性白血病的话,能活多长时间?”

  她没有了解过白血病。

  但听这两种白血病,一个是急性一个是慢性。

  那么急性应该是比较危险的。

  如果是这种危险的白血病,他们还能活多长时间。

  “急性白血病进展迅速,未经治疗的存活时间可能只有数周到数月,有治疗的患者生存将显著的得到延长。”

  张灵川对两人耐心的解释。

  急性髓系白血病(AML),**5年生存率整体较低,部分研究低至 24%左右,老年人如果是大于65岁预后更差,中位生存时间传统上在几个月到1–2年不等。

  急性淋巴细胞白血病(ALL),** ALL的预后相对差一些约两年左右,至于儿童5年生存率在80%以上。

  “也就是说,如果我们是急性白血病,运气好也就是五年时间?运气差一年不到?”

  听张灵川解释完,蔡宁只觉得脑子嗡嗡响。

  “是的,急性白血病很凶险,慢性的话会稍微好一些。”

  张灵川点了点头。

  慢性白血病进程相对缓慢,有些患者可以生存多年甚至几十年。

  如慢性粒细胞白血病(CML),使用靶向药物如格列卫等酪氨酸激酶抑制剂后,5年生存率已接近 90%甚至更高。很多患者可长期控制病情、生活几乎跟正常人一样。

  而慢性淋巴细胞白血病(CLL),生存期也受个体情况影响,低危组 5年生存率可高达 90%以上。

  “张医生,如果是慢性白血病,只要好好的接受治疗,是有机会生活十年以上甚至更长时间的对吗!”

  陆舟的眼中难得的看见了光。

  如今才三十二岁的他从没有想过生命终结。

  因为按照现在平均寿命79岁,他还有四十多年呢。

  到时候别说女儿了,说不一定小外孙都出生了。

  可白血病彻底的击碎了他所有的念想。

  如果只有不到一年,五年都是奢侈,那时候女儿才几岁,还没有长大,他真的舍不得。

  可要是能存活十年,女儿到时候也十二岁了。

  作为父亲虽然缺席了她的璀璨的青春以及后半生,可至少也陪了开始的十二年,虽有遗憾,可人生谁又能完美。

  “是的,如果是慢性粒细胞白血病,根据一些案例,在靶向治疗出现后有患者生存10年甚至20年乃至更久都有,生活质量也接近正常。而慢性淋巴细胞白血病的话有个体差异,一些人不治疗都可以存活很长时间,有些人则是需要治疗才能存活很长时间,当然也有小概率会演变成危重。”

  张灵川始终耐心的解释。

  因为这代表着他们的生存信心。

  “如果是慢性就好了。”

  陆舟嘀咕道。

  “一定是慢性啊!”

  两人都在祈祷。

  「必须是慢性!」

  「我听说这个男患者还有一个两岁的女儿,如果是急性都不知道应该怎么办,希望是慢性吧!」

  「这种无良老板真该死!一人得白血病是意外,两个人得了白血病还是意外吗?」

  水友们也在祈祷。

  希望不要是急性白血病,否则无论是对事主还是他的女儿、家庭都太残忍了。

  当然还有人骂无良老板的。

  “先耐心回去等一下结果后续再进一步检查吧。”

  张灵川说道。

  “谢谢张兽医,真的谢谢你。”

  蔡宁对张灵川鞠躬感谢。

  陆舟也表达了谢意。

  “不用感谢,作为医生这都是应该的,而且你们就算不到我这里其他医生也会给出一样的结论,我还感谢你们同意进入我们医师节献礼的纪录片。”

  张灵川感激的说道。

  时间也到中午了。

  他的直播也告了一个段落。

  毕竟是要去吃午饭的。

  “可如果不是张兽医你,我相信也不会有这么多网友关注这件事,更不会吓到老板打电话来威胁让我们不要乱说话,同事们更不会揭竿而起,去为自己的健康摇旗。”

  蔡宁说的非常的真诚,甚至还把自己老板给扒了一遍。

  因为在她的眼中。

  得了白血病的她已经跟老板割裂了。

  接下来就是要拿到更多的筹码,为自己争取更多的权益。

  站着等老板施舍。

  这是完全不可能的。

  而且对方这个人,你想从他身上得到善意,那简直比登天还难!

  “你!**!!”

  果然,胡宗看到这一幕,直接气得掐断了手里的烟。

  毕竟在他看来,这种事都曝光了。

  是真的想把他往死里干啊!

  如果在暗地里还真的好操作。

  明面上,还形成了这么大的舆论,他这下是真的要认栽!

  「啥玩意?威胁!」

  「正这是什么老板,员工刚生病了来医院检查,这边就过来威胁是吧?」

  「真的太狗了!这种老板就应该挂在电线杆上!!」

  「好!威胁只能在暗地里!放在明面上,看被不被冲就完了!姑娘、兄弟我们支持你们!」

  水友们情绪高涨。

  胡宗直接关掉了直播。

  在他关掉直播之后没多久,张灵川的拍摄镜头也离开诊室了。

  但跟之前的直播一样,下线不下播,所以直播依旧开在那里。

  只是内容不再是看诊。

  而是医生下班之后去吃饭的日常。

  “帮我要一个回锅肉,大笨鸡。”

  张灵川在食堂打饭。

  摄影师在旁边拍着。

  毕竟是纪录片,那肯定是记录医生从上班到下班究竟干了什么。

  “小小姐,刚刚我在网上看到,那个患者陆舟还有一个两岁的女儿,希望老天不要这么残忍,一定不是急性白血病啊。”

  护士赵春春也在旁边。

  语气充满了感慨。

  不过下一瞬间她神情多出一道慌乱,避开了镜头。

  因为她惊奇的发现,摄影师的镜头拍到了她们两个人的身上。

  也不知道这话有没有被录进去。

  正常医护人员私下聊患者没什么,但这要是直接上传到了纪录片里,总感觉不是那么的妥当。

  “应该不会那么残忍的。”

  尹小小感慨了一声回复道。

  「我觉得张兽医可能知道?」

  「其实我也有一种错觉,我觉得张兽医肯定是提前知道了。」

  「麻绳不要专挑细处断了,有本事你就让这一切发生在作恶的老板一家身上!」

  「哪有那么神奇的事情,小川医生诊断能力强,甚至传言说能看到血条我也认了,可他又不是检验仪器,连白血病到底是什么种类都能检验出来。」

  全是看诊的环节大家也觉得有点腻。

  看诊后出来吃个饭,拍一下医生的日常,其实大家也挺喜欢了。

  “居然到四百多万了,这人数不降反增啊。”

  午饭时间。

  董芳、孙建国等领导也在会议室里吃饭。

  同时也聊着直播的数据。

  事情本来也是他们牵头的。

  现在他们是越来越想把这件事给做好了。

  特别是他们这个纪录片也得到了很多领导的支持。

  “今天五百万肯定是保底了,还有一个下午。”

  孙建国笑着说道。

  下午确实也如同孙建国他们想的那样,张灵川的直播突破了五百万人,并且进入到了六百万人次观看的高度。

  6月29号,周一,晚。

  张灵川直播结束之后回到了寝室。

  周二是不用上钟的。

  他上钟的时间只有周三和周五。

  本来之前以为直播到院外急救结束就结束了,结果谁能想到,除了院外急救还有看诊直播。

  真不知道后续除了看诊他们还弄出一些什么直播来。

  “白天搬砖,晚上还得搬砖。”

  时间结束。

  张灵川进入到了系统空间。

  【成功进入《沉默的杀手》关卡。】

  他继续选择攻克沉默的杀手。

  如今的他已经完成了85名患者的确诊,按照系统SSS级应为准确率100%、SS级应为准确率99%、S级应为准确率98%、A级应为准确率95%,B级应为准确率90%、C级应为准确率80%、D级应为准确率70%、E级应为准确率60%的评分准则。

  自己只要再正确十三个,那么这一关就可以通过了。

  这一路走过来,可是真的不容易啊。

  都直接忙成了陀螺。

  【任务名称:《沉默的杀手》。】

  【任务概述:作为主治医师的你,拥有了单独的诊室,今天是你出诊的日子,请从看诊人员中判断危险程度并给予相应的建议。】

  【任务目标:完成本次考核后,宿主将具有高水平的独立看诊能力,可不依赖系统传统扫描。】

  伴随着三二一开始。

  张灵川来到了那一个熟悉的诊室之中。

  他习惯性的看向墙上挂着的时钟。

  每次进来都写着08:55分。

  然后弹出一条你还有五分钟的准备时间提示。

  【当前你有五分钟的时间进行准备,看诊后五分钟开始,在看诊期间宿主任何特殊技能皆被限制。】

  时间倒计时结束。

  诊室外传来一道如同往常一样的敲门声。

  “张医生您好。”

  一男一女,二十多岁的年纪,女子捂肚一副非常不舒服的姿态。

  “来,我做一个查体。”

  张灵川直接上手。

  “医生,我女朋友肠胃堵塞,胃痛,不舒服,你快帮她看一看。”

  男人如同NPC一样即使张灵川打乱了一些问题的顺序,依旧是像之前一样说着女朋友的情况。

  女人则依旧蹲在地上,面露痛苦。

  “应该是有几天没排便了对吧,去做一个肠镜 病理活检,高度怀疑结肠癌。”

  最初的时候他当然是问诊很详细。

  但现在的他已经进入这个系统空间上百次了。

  每一次都是要从头开始。

  虽然现实世界只是过去了十分钟,可他每一次都是要追到自己之前的进度才能开启新的患者。

  每次就相当于是重新温习一遍。

  他就干脆直接说出了结论。

  因为这么多次摸索下来。

  只要说出高度疑似xx,并且开对了检查,那么就可以通关了。

  就这样第二个、第三个……一下子又到了八十五个。

  上一次就栽在了八十六、八十七、八十八这三个身上。

  “医生,我口腔溃疡好长时间了,而且我也有点膝盖痛,天冷的时候痛得很明显。”

  进来的是一个五十岁的男人。

  他直接将自己的嘴唇翻给张灵川看。

  咳咳咳,其实这一关也卡了他一段时间了,当然,他也没有草率的做出梅毒的诊断。

  毕竟梅毒的溃疡是有硬下疳的。

  这种就是典型的正常的溃疡。

  可一个正常的溃疡持续这么长时间,那么它一定不正常。

  为了这个案例,他也去查了一些论文,甚至咨询了相关的医生。

  “我看你眼睛有点红肿,这视力是不是也有点模糊?”

  张灵川进入了问诊状态。

  其实出去开外挂之后,张灵川现在已经有了一些思路。

  但现在还是要一步步去确认。

  “没错啊,张医生,我这眼睛也有点模糊。”

  他变得有些激动。

  “这样吧,我给你开一个血液检查,分别是血常规和炎症指标,用于评估全身炎症情况。同时给你做一个皮肤针刺检验,因为我怀疑你这是白塞病。”

  很小众的名词。

  但这个病其实存在还是挺多的。

  他查了一下,这个病的确诊必须要具备反复发作的口腔溃疡,一年内至少发作三次,以及生殖器溃疡、眼炎、关节损害、皮肤病变、皮肤针刺试验阳性等条件。

  当然不是全部。

  大概有一两项就可以了。

  目前反复发作的口腔溃疡,眼睛发炎、关节损害,如果皮肤针刺试验阳性,他觉得这个白塞病可能性很大。

  “白塞病?医生这是什么病啊!”

  男人愣住了。

  因为从没有听过这个病。

  “这是一种慢性血管炎性疾病,以口腔溃疡和生殖器溃疡为主要表现,可伴有皮肤、关节损害、眼部发炎,后期可能累及神经系统和消化道等器官。”

  虽然知道这里是模拟世界,可患者问了,他当然是耐心的做解释。

  “啊,那跟我还真有点像!但这怪病为什么会搁我身上啊!是吃东西还是去那种不该去的地方影响的?”

  患者名字叫孟山则。

  他充满疑惑。

  “这个白塞病的病因目前还不明确,而且治疗的话也以控制症状为主,严重时使用细胞毒性药物或激素,如果真的确诊了一定要按时吃药,千万不要觉得自己没事了就不吃药。”

  张灵川对着交代。

  很多人就是这样的。

  觉得自己没事了,好了,然后就不吃药了。

  实际上疗程都还没到。

  “哦……我知道了医生,谢谢你。”

  孟山则去做检查去了。

  看着对方离开的背影,张灵川按下了下一个患者的号。

  是的,叫号是他负责的。

  在这个考核空间里,虽然自己的体力无限,也可以一直看下去。

  但有一点对方还算人性化。

  那就是不会一直推患者给自己。

  从这个患者到下一个患者的时间,都是可以自己选择的。

  比如说你想看看书消化一下,或者看看论文充充电,这边都是可以做到的。

  而且不管你在这里待一天,三天,五天,甚至是十天,现实世界依旧是过去了十分钟。

  所以张灵川之前的时候也是在这个世界一边看诊一边充电学习。

  否则他的看诊进步也不会这么快。

  说老实话,这种考核相比于之前的考核,好太多了。

  至少给你时间慢慢学习。

  不像是之前,抢救就在眼前。

  你要是动作慢了点,人可能就直接没了。

  它是按照人是否存活下来去计算评分的。

  急救中时间就是生命。

  “请87号患者,赵小可就诊。”

  这个患者之前他是看过的。

  一个10岁的小姑娘,长期腹痛,并且患者家属说带着她已经辗转了多家医院,吃了很多药都没有找出病因。

  最终找到了他们省医院这边。

  希望能找出病因。

  在急诊查体时,张灵川触碰到了腹部硬块。

  简单来说就是在这小姑**肚子处摸到了一个硬块。

  所以他推掉了功能性腹痛,觉得这已经倾向于器质性原因。

  他怀疑是便秘导致的粪块堆积,如粪石,粪块性包块。

  这个在儿科非常常见。

  并且伴随着长期排便不规律、腹胀、食欲下降。

  小姑娘也是有类似的症状。

  最关键的是,触诊可见“质较硬、边界不完全清晰”的包块。

  也跟对方对上了。

  可惜,这个结论在任务结束总结的时候,证明是错误的。

  有了之前的经验,他觉得是不是腹部肿大淋巴结,淋巴组织增生之类的。

  这个东西在触诊的时候也会有肿块感。

  疼痛与位置相关。

  要是在腹部,那么就会腹痛。

  结果这个结论也被否定了。

  最后他觉得是不是卵巢包块,囊肿或者肿瘤性病变。

  因为碰到青春期女孩经常需要考虑这些。

  症状的话也是腹痛、腹胀、不规律性不适,包块可能偏下腹或一侧更明显。

  至于你说才十岁,卵巢类的不可能吧?

  他只能说虽然十岁还小,但青春期早发或卵巢囊肿并非罕见。

  真正让他打退堂鼓的,是小姑娘这个包块不在偏下腹。

  可死马当活马医。

  万一是个特例呢。

  他依旧做了这个结论。

  结果。

  【考核目标87号,赵小可,卵巢囊肿诊断错误。×】

  是的,每次结束任务都会有一个考核正确或者错误的提示。

  让你知道哪个对了哪个错了。

  “医生,我女儿经常肚子痛,我们跑了几家医院都查不出病因率,之前也吃了点药,可是根本没什么用。”

  还是如同之前一样。

  赵小可的母亲进来之后说着女儿的情况。

  “长时间腹痛是吗?”

  张灵川在思考。

  慢性胃炎、肠炎/功能性腹痛、心理/情绪性腹痛、缓慢型肠梗阻、粪石、肿大淋巴结/淋巴组织增生、卵巢囊肿都被排除了。

  那还有什么。

  关键这个考核的**之处就是,自己可以开检查报告,但他看不到报告,但得先把病预估出来才行。

  估计系统想的是,让他不能完全依赖医学检验去辅助检查诊断。

  不得不说,这个要求真的高!

  试问现在医生谁不看报告啊。

  你不让看报告,完全凭借经验去推断疾病,这简直就是地狱级好吧。

  “是啊,一直肚子疼,都两三年的时间了,你看吃东西也吃不了多少,人又黄又瘦。”

  赵小可看上去比较消瘦。

  当然,也还没到豆芽菜的地步。

  但一眼看过去就能知道,这孩子气色不好。

  “也就是说一直是慢性腹痛……明显变瘦、面色差、贫血倾向,偶发呕吐,家长,孩子是吃了一点东西就饱了吗?不想吃?”

  张灵川根据已经了解的一些事,再问一些新的内容。

  “是啊,她就是只吃一点点,吃完就说肚子胀。”

  赵小可的母亲看着自己女儿。

  那眼神有心疼也有一种疲惫感。

  毕竟自己闺女被折腾成这样,肯定是心疼的。

  至于疲惫也很简单。

  带孩子到处跑,不疲惫才怪。

  “为什么吃一点就饱了呢,不想吃,肚子胀……卧槽!”

  想着想着。

  张灵川突然想到一头牛。

  是的,就是自己经常下乡去看的牛,老张最热爱掏**的牛!

  如果牛不吃东西,吃一点就肚子胀,甚至还十分消瘦,那会不会是乱吃东西?

  张灵川仔细观察这姑**衣领。

  下一瞬间他瞳孔紧缩。

  因为他发现衣领处居然有一个小小的缺角。

  事情的真相终于要来了吗!

  张灵川的表情充满激动,但还是强行按下的激动的心。

  “来,我先看一看。”

  张灵川当即伸手,再度触摸了一下孩子上腹部,果不其然能触碰到一个相对固定、不随呼吸明显移动的块感。

  它不像肿瘤那样坚硬。

  而后到叩诊环节。

  这一次他听得很仔细,那是一种鼓音混杂浊音。

  “家长,小孩有没有乱吃东西的迹象,比如平常你们看到她有没有吃头发、咬指甲,咬衣领这些?”

  张灵川心中基本上已经有了答案。

  顿时问家长。

  “啊,咬指甲倒是没有,不过吃头发……好像,好像见过一两次吧,也没在意这些,倒是总喜欢咬衣领。”

  赵小可的家长点了点头。

  “小可,你告诉医生叔叔,有没有吃过头发啊?”

  张灵川对赵小可询问。

  这孩子不怎么爱说话。

  性格看上去有点内向。

  “快告诉人家医生,到底有没有吃过头发!”

  赵小可的母亲催促道。

  很快一双杏仁眼缓缓抬起,看向张灵川。

  “嗯,吃过。”

  小可点了点脑袋。

  “你说你这孩子,好端端的吃头发干嘛!”

  家长听到这话很上火!

  顿时责骂道。

  说真的系统空间里的这个模拟真的太像了。

  完完全全就是活生生的人。

  特别是家长骂人,小可缩了缩脖子低着头的一幕,简直就是生动写照。

  “这位家长,先不要激动,我怀疑你女儿可能有异食行为,我在她肚子里摸到了一个硬块,或许是异食癖导致的胃石,我这边给你开一个影像检查确认,比如做一个B超/胃镜之类的。”

  张灵川对着家长说道。

  “异食癖?胃石!好好好,那医生我们去做检查。”

  母女俩走了。

  诊室的门也被关上。

  “请88号患者,王拥海就诊。”

  来到了上次结束的最后一位。

  “医生,我有点发烧脖子疼,能不能给我开点感冒药治一治。”

  那是一个年纪比较大的大爷走了进来,整个人一副昏昏沉沉的模样。

  上次的张灵川进行了体温、呼吸、脉搏、血压、咽部检查、淋巴结、颈项活动度检查。

  甚至还听诊了肺部情况。

  最终给出了淋巴结炎的结论。

  结果显示错误。

  这一次的他必须要重新思考。

  “是不是浑身不舒服,脖子僵硬吗?”

  张灵川问诊道。

  “有点僵硬。”

  而后张灵川继续确认。

  “王老先生,这样,我怀疑你是脑膜刺激征的相关疾病,比如说脑膜炎这些,我给你开一个头颅CT看看结果。”

  最终张灵川做了一个结论。

  发热、脖子疼、浑身不舒服。

  之前他停留在脖子这一块。

  仔细想想,系统万一埋坑呢?

  不是脖子,而是脑子相关症状。

  记得考核的标题叫啥《沉默的杀手》。

  或许就是这样杀人的!

  因为脑膜刺激征的相关疾病也是非常危急,非常少见,非常致命的。

  “哦,那我去检查检查……”

  大爷走了。

  也就在这一刻,张灵川发现自己没有视线变成上帝视角,居然可以按下一个号。

  这也就代表着刚刚的三位患者,至少有一个是诊断对的。

  因为每次容错的极限就三个。

  超过三个失败。

  86、87、88三个都错了的话,就直接失败告终了。

  “请89号患者,路千舟就诊。”

  他已经迫不及待的叫下一个患者了。

  毕竟新面貌。

  “医生,我这段时间感觉身体不舒服,头晕,恶心,胸闷……呕吐还瘦了15斤。”

  进来之后,这个叫路千舟的表情充满了痛苦。

  “瘦了十五斤??”

  张灵川猛地一怔。

  为啥这听起来这么熟悉呢!

  “你是不是还有一个同事?瘦了八斤?”

  张灵川直接来了一句。

  “咦!医生!你怎么知道的!但是我的同事不是瘦了八斤,是瘦了7斤,她挂了89号,就在我后边呢!”

  路千舟回答。

  “好家伙,我怀疑你是慢性粒细胞白血病,这样吧,去做一个血常规、外周血涂片、骨髓穿刺检查,分子生物学检测吧!”

  张灵川说罢,就让他去检查了。

  下一个进来的妹子叫蔡安宁。

  “啊?白血病?!”

  做了简单的了解,张灵川再度开出了一模一样的检查。

  而后他发现,自己依旧可以进行下一轮叫号。

  也就是说,86、97、88、89、90这五个人,自己至少对了三个。

  不然接下来不可能叫号91。

  爽啊。

  之前都是系统空间映照到现实世界,搞得他手忙脚乱的。

  没有想到自己有一天居然能用现实世界的例子反将军系统空间,走在了它的前边,开了绿通!

  胜利就在眼前。

  他觉得自己这五个可能全都对了。

  接下来应该可以叫号到93。

  然而,就在张灵川叫号到92并给出结论的时候……

  【提示!当前错误人数超过三人!考核结束!】

  考核毫无征兆结束了。

  “错了?哪个错了啊!”

  张灵川愣住了。

  白塞病肯定对了,不然自己走不了这么长。

  异食癖也对了。

  否则也不可能叫号到92。

  那就是脑膜炎错了?或者两个白血病有一个错了?不至于这么阴险吧!

  他好不容易吃一回红利!

  【今日考核总结。】

  ……

  【考核目标86号,孟山则,白塞病诊断正确。√】

  【考核目标87号,赵小可,异食癖胃石诊断正确。√】

  【考核目标88号,王拥海,脑膜刺激征的脑膜炎诊断错误。×】

  【考核目标89号,路千舟,慢性粒细胞白血病诊断正确。√】

  【考核目标90号,蔡安宁,慢性粒细胞白血病诊断正确。√】

  【考核目标91号,……诊断错误。×】

  【考核目标92号,……诊断错误。×】

  张灵川仔细翻着考核总结。

  “好家伙,这个脑膜炎搞错了啊!”

  两个今天就诊的患者,白血病没错,算是捡到便宜了。

  目前是88、91、92错了。

  必须要完成88、91、92任意一个才能继续叫号。

  张灵川再试了几局。

  91被他搞定了。

  但88始终是错的。

  之前也遇到过这种情况,他基本上会全力收集这个88的病症,再去做分析。

  然而折腾了一个晚上,还是没能查出病因。

  第二天继续。

  92也被解决了,但88依旧卡着。

  很快来到了周三。

  这一天张灵川继续进行看诊直播。

  因为陆舟和蔡宁的出现,以及检查结果出来,热度飙升。

  很幸运,两人都是慢性粒细胞的白血病。

  只要好好的接受治疗,生命周期还是很长的,至少十年以上,甚至二十年也不是问题。

  “好好生活,不要自暴自弃,如果有什么困难也可以联系我,只要能帮得上的我一定帮。”

  张灵川跟两人诚恳地说着。

  “谢谢张兽医,不过我们接下来最先应该找的就是无良老板!”

  蔡宁紧握拳头。

  胡宗这两天是不敢出门了。

  真的都要被唾沫星子淹死。

  周三的直播结束。

  “小川,周五是你去极大附院上班的时间,极大附院跟省电视台那边进行了沟通,希望他们医院也能加入医师节献礼节目,所以到时候周五也会跟在我们省院这边一样,是以直播的形式上班,具体内容李主任会跟你说的,我相信你也肯定能做好。”

  黄香凝看向张灵川,眼中满是欣慰。

  “好好好……”

  其实李听兰主任已经找过他了。

  他对此很震惊。

  但也习惯了。

  就像小宋同志说的,如果想要涨粉,还是多刷一刷脸。

  当是刷脸了。

  周四。

  张灵川一整天都在系统空间里找治疗,刷论文。

  势必要攻克88号这个怀疑自己感冒的大爷。

  然而他100号都攻克完毕了,88号还没搞完。

  【叮!恭喜宿主完成98%的准确率,获得S级评价,当前未完成名单88、98,可继续完成考核,获得更高评级。】

  【关卡一《生命的序列》已完成,关卡二《沉默的杀手》已完成、关卡三《地狱三重产房》。】

  很快一个关卡完成度也出现在了他的面前。

  “离谱,这88到底是什么啊!”

  张灵川憔悴了。

  真就没有见过这样式的。

  他在系统空间里学习的时间都不低于三年了,结果**愣是没找到病因。

  【提示,宿主是否进入地狱三重产房?】

  考核结束。

  张灵川的面前出现了一个提示。

  地狱三重产房。

  【成功进入地狱三重产房关卡考核。】

  【任务概述:你是一名妇产科医生,负责妇产科工作。】

  ……

  【任务评分:你接诊过的孕妇、产妇甚至腹中胎儿死亡则任务失败。】

  张灵川依旧是坐在诊室里。

  只不过这个诊室不再是之前的诊室,而是妇产科的诊室。

  也不再是白天。

  而是夜晚。

  诊室的时钟是凌晨三点。

  “医生,医生,我老婆突然觉得有点肚子疼,头晕,没有力气,你看看咋回事?”

  一个男的带着一个大肚子的女人走了进来。

  男人十分着急的说道。

  毕竟孕妇的事无小事。

  “哎呀,老公你不要这么急,我没什么事的。”

  女人的表情倒是有些轻松。

  “好的,这边先给你做一个初步的生命体征检测。”

  张灵川则是严谨的安排了检查。

  血压:90/60 mmHg(低于正常孕期血压)。

  HR:125 bpm(轻度心动过速)。

  SpO:95%。

  体温:36.8°C。

  GCS:15分。

  “医生,我老婆什么情况?”

  男人好奇的问着。

  “没有呕吐,下边也没有明显的出血,从检测结果来看是轻度的低血压和心动过速,你们想住院观察一下吗?有点像是普通的孕期不适。”

  张灵川问道。

  “不住院了吧,你看我能走能动,只是有点累,没什么大事,老公你总是一惊一乍的。”

  孕妇名叫孙小佟。

  张灵川也确实是看到这孕妇可走动、语言清晰。

  一般来说怀孕的话,肯定有很多不舒服、不自在的地方。

  “小佟没事,别慌,别慌,医生我们就不住院了,医院没有家里舒服。”

  旁边一个跟孕妇长得有几分相似的人是孙小佟的母亲。

  还是回家比较好。

  “那行,如果有什么情况,譬如流血的话第一时间送来医院或者拨打120电话。”

  张灵川点头说道。

  夜晚总是这么无聊。

  这个孕妇走后,张灵川翻起了书。

  【叮!当前考核失败。】

  “卧槽??”

  下一瞬间。

  张灵川傻眼了。

  什么鬼?

  考核失败了!!

  不要告诉我,刚刚那个孕妇就是出事的对象!

  为什么啊!

  这不是轻度的低血压和心动过速吗!

  系统说了,孕妇、胎儿死亡,那么才会结束!

  一切都正常啊,如果孕妇没事的话,这胎儿怎么会死!?

  带着大大的疑问,张灵川从系统空间中退出。

  他发现系统给的这些考核,果然是没有一个简单的。

  “十点了,明天在妇产科上完班再去试一试这个关卡吧。”

  时间已经来到了十点。

  明天要直播,先休息。

  张灵川退出,洗漱一番,紧接着就睡觉了。

  时间过得很快。

  一下子来到了第二天。

  “张师弟!”

  赵灵韵看到张灵川,将车停下之后打招呼道。

  “师姐早啊,看来以后我得买个车了,不然每次都麻烦你们过来接。”

  本来张灵川打算打车去的。

  结果兰姐说派车过来接。

  “师弟,你可不能买车,你买车的话师姐我怎么蹭车接你!对了师弟,你吃早餐了没,我这有两个肉包子!”

  赵灵韵整个一副笑眯眯的模样,然后拿出了两个挺大的肉包。

  “师姐你说包餐,我肯定没买……不过你准备的这两个包子也太大了吧!”

  张灵川看着大号的肉包,愣了神。

  “哈哈哈,师弟你这个大一个人,多吃点,我特地去买的特色大包子。”

  赵灵韵笑得很开心。

  “那我就谢谢师姐了。”

  聊着聊着。

  不知不觉到了医院。

  “对了师弟,今天的直播是直接从院外开始的,你可要做好准备。”

  进入停车场,赵灵韵说道。

  “兰姐已经提早跟我说了,院外开始就院外吧,他们主要是想拍摄一下医院的外景。”

  张灵川点了点头。

  “小川老师。”

  摄影师跟张灵川挥手。

  这是省电视台的孙鹏。

  当初袭医的时候依旧在拍摄、记录下全过程的小伙。

  “早啊,孙老师。”

  张灵川也打着招呼。

  很快直播开启。

  “各位朋友们大家好,我是张灵川,今天上班的地方是极大附院,这也是我们春市最强悍的专科医院,而我今天将在妇产科上班。”

  在镜头前做了一句常规的介绍。

  很快张灵川就跟李听兰、赵灵韵她们走进了医院。

  “小川医生,巧啊,要不要来我们急诊科这边逛一逛?”

  刚进医院,就恰好偶遇了南文仲,急诊科的主任。

  毕竟急诊科正常都是在一楼。

  “南主任有点过分啊,我们这人刚到这边,你就要撬墙角!真有这么巧,该不会是故意蹲在这里的吧!”

  李听兰眼神犀利。

  “额……咳咳咳。”

  南文仲干咳了一声。

  “医生同志,我有点发烧,脖子也有点不舒服,要去什么地方看诊啊?”

  突然就在他们聊着的时候。

  旁边一个大爷叫住了路过的医生。

  当然不是在他们镜头范围里。

  但张灵川还是第一时间听到了这道声音,刹那他猛地回头!

  因为这个症状描述,简直与系统空间里,令他绝望的88号一摸一样!!!

  刹那,一个红色标签映入眼帘!!

  ……