要知道,现在可是最后两分钟了。

  两分钟倒计时一到,那么产妇李笑笑直接死亡,这是属于生物意义上的死亡,没有任何可救回来的余地。

  可是现在凝血一直没办法纠正,这么下去的话,自己就算是把心脏按压废了,都没有办法。

  当然心脏按废之前,自己先废了。

  因为现在的话自己最多还能坚持十多分钟,然后体力就耗尽了。

  实际上身体早就到极限了,系统把体力药水给锁定起来不给用,其实也是一个好事。

  倘若再使用一瓶体力药水的话,身体必定会带来难以恢复的损伤。

  这玩意就相当于肾上腺素,说得再简单一点就是兴奋剂,让你一直保持兴奋状态,感觉体力无限。

  实际上身体的消耗是一直存在的。

  当然,它也没有肾上腺素、兴奋剂那么多副作用,就是单纯的身体疲惫而已。

  “小川,你现在手术到尾声,你再坚持一下,最多二十分钟这样,ECMO就可以接上了。”

  现在外科手术已经到了固定导管这一步,接下来联接到预充好的管路,那么就可以连接管路,启动离心泵了。

  手术收尾需要五分钟,转机灌注阶段大概需要十五分钟,总共二十分钟这样。

  因为ECMO这东西,不是一开机就直接可以起效果的,它启动后逐渐增加流量,还需要调整氧浓度和转速,确定患者血压、血氧回升,心电图发生变化,那么这个时候才算真正的启动。

  然后手动的心肺复苏才能真正的停止,然后交给ECMO。

  这还是不发生意外的情况下,如果发生了意外又需要耽搁一点时间。

  “师母,你们这个凝血现在控制得怎么样了?”

  呼吸、循环这些没啥问题。

  就是凝血这一块。

  连接ECMO二十分钟。

  如果现在直接连接说不一定还有一点希望,二十分钟的话这人都没了啊。

  就说自己能极限坚持一波,患者李笑笑也撑不住这么长时间。

  毕竟这个东西怎么说呢,现在还是在大量出血的过程。

  即便是出血的速度和输血的速度一样,但人体不是简单的你出血跟输血一样的速度,那么就能维持一个平衡的。

  很多羊水栓塞的产妇是因为没有血吗?

  现在其实血一定程度上是充足的,特别是孕妇都不用打报告,直接就能要血。

  如果不够的话,那么就联系血站。

  实际情况是,产妇根本坚持不到这么多血输入。

  之所以还能一直在这里输血,是因为所有的医生在拼命地维持生命体征,争取跑过死神,自己也是在用完美级的心肺复苏创造奇迹。

  要换做任何一个医生抢救,哪怕是师母,估计能坚持到输入八千毫升的血,这就已经极限了。

  特别是这种血管还这么细,上ECMO穿刺得手术进行。

  简直任何一个,都是要催命符。

  能坚持一个多小时,非常非常不容易。

  “正在努力纠正中,但还需要一点时间……”

  黄香凝眼神有几分暗淡的回答道。

  她们使用了很多种药物,但凝血就是没办法控制下来。

  目前也就只能等接上ECMO之后再想办法控制了。

  “难搞了……”

  张灵川继续按压。

  但内心已经是一片死水。

  因为他觉得留不住了,这下怕是真的留不住了。

  从使用这么长时间的系统来看,对方是绝对不会虚假倒计时的,再加上这个李笑笑目前的各项状况确实不是很好。

  也就是没有精准扫描、普通扫描了。

  否则他多少要再进行一次扫描。

  罢了罢了。

  先按压吧!

  张灵川继续投入状态。

  外边。

  钟琳再度出去跟患者家属沟通。

  “家属,目前患者情况非常不乐观,我们已经输了两万多毫升的血了,相当于直接把您妻子体内的血换了五遍,可凝血还是没办法纠正,ECMO也因为没办法穿刺,只能手术,现在才刚完成置管。这是二次病危通知书。接下来我们将继续输血,控制凝血,启动ECMO机器,尽全力争取把你的妻子救下来。”

  并且下了第二次病危通知书。

  很多时候。

  病危通知书会根据病人病情加重下达。

  并不只是一份。

  “这……医生,求求你们一定要救下我的女儿啊!”

  周丽琼眼睛都是红的。

  旁边的男人也是老泪纵横,这是李笑笑的父亲。

  毕竟女儿才二十三岁,花一样的年纪。

  刚举办了婚礼,怀了孕,有一个小宝宝。

  这是非常值得高兴的事情,怎么好端端的就变成这样了。

  “医生,张兽医不是在里边吗,张兽医都控制不住那个什么凝血吗!他那么厉害的一个医生啊!”

  丁振宇不知道自己的心情成什么样了。

  就仿佛是天崩地裂。

  张兽医他是知道的。

  “唉……说句实话,家属,如果不是小川医生可能您妻子在产后,突然一瞬间就没了,连抢救的机会都没有,而且控制凝血这一块不是小川医生的擅长,他擅长心肺复苏,已经连续给你妻子按压一个小时了。”

  钟琳看着家属那恳切的眼神。

  略显无奈的说了一句。

  这简直就是教科书里最凶险的羊水栓塞。

  如果李笑笑没有昏迷的话,大概率就是那种,叫一声,然后直接就没了的类型。

  ECMO?那是完全撑不到的。

  也就是因为小川医生在这里,所以才能撑住一个小时。

  甚至穿刺失败后,还能坚持到现在,持续的在输血。

  至于凝血DIC,小川医生只是技术层面比较好,这种层面的事情,他其实不是很擅长。

  别说是他了,黄香凝副院长、李听兰主任、夏雪兰主任三个人一起在台上,结果用了很多药不一样没有止住。

  这东西讲究的是一个经验。

  当然有些时候也有一定的运气成分。

  「确实……小川医生能在里边一直心肺复苏到这个点已经很厉害了,DIC这东西,不是想控制就能控制的。」

  「这一次阎王爷怕是一定要带走一个当业绩了。」

  「不是,这阎王爷到底想干什么啊,为什么死盯着这个姑娘不放,先是隐匿性极高的胎盘早剥,如果不是碰到小川医生及时发现,立马手术,人肯定挂了,母胎双危,估计一个都救不下来。好不容易子宫保住,孩子就回来了、母亲的生命体征暂时稳定,结果又出现了真正的羊水栓塞,这种死亡率几乎百分百的急症!」

  「可不是嘛,这姑娘犯天条了啊这是!任何一个放在别人身上都是死!他还连环轰炸!」

  「兄弟们,我有一个可怕的想法,这会不会是现实版的死神来了?死神要带走的人,张兽医是救不下来的!即便救下来了,也会出现第二重危险!毕竟她已经上了死亡名单!」

  「我也觉得阎王爷是一定要带走一个人完成业绩!留下小孩已经够仁慈了!大人肯定是救不下来的!」

  「扯淡的阎王、死神,我觉得张兽医能直接呼他们两巴掌!一定能救下来的!!」

  「没错,之前那么多人都可以救下来,这个也一定可以!」

  「邱迎荷老教授都来了,我觉得这一战哪怕真的有死神,医生们也不一定会输!」

  ……

  【省电视台-医路生花节目直播观看人数:19121610人。】

  【抖音热度总榜TOP50。】

  【10、张兽医的日常:当日最高观看人数1912.16w。】

  接近两千万的最高观看人次。

  直接来到了当日直播总热度榜单的第十名。

  大家觉得小川医生跟这么多医护人员,甚至是邱迎荷教授都来了,那么一定是可以创造奇迹的。

  什么死神、阎王都滚到一边去。

  “而且刚刚进去的是邱迎荷教授,这也是我们极大附院甚至是整个东北地区最顶尖的妇科专家了,大晚上在接到院长的通知之后,第一时间就赶了过来,所以我们一定会全力应对的!你放心!但凡有一丁点渺茫的希望!我们都不会放弃!”

  钟琳再度认真的说着。

  “好,好……那医生你们一定要尽力!钱不是事,只要人能救回来就行!”

  家属听到这里。

  虽然整个心都还是紧绷的。

  可医院这边也确实是做出了最大的努力。

  院长第一时间指挥协调,张兽医、省医院妇产科、急诊科主任、本医院妇产科、急诊科主任,外加上邱迎荷教授这种妇产科顶尖专家都过来了。

  再加上一个张兽医。

  如果这个时候还不能把人救回来。

  可能在全国任何一个医院活下来的概率都是零。

  “现在患者情况怎么样了!”

  手术室中,邱迎荷教授穿着无菌手术服进来了。

  她也好长时间没有穿这一身衣服了。

  “老师!你怎么来了!现在情况不太妙,心脏骤停小川一直在人工复苏,凝血控制不住!ECMO团队大概最快二十分钟完成接替!”

  李听兰看到邱迎荷教授过来。

  顿时脸上充满了诧异。

  毕竟这可是她的老师啊。

  对方怎么过来了。

  因为一直在抢救,倒是没有注意。

  当然也没有收到相关的通知。

  不过老师曾经抢救过羊水栓塞患者。

  “这个情况,等ECMO团队上来,估计人都死在手术台上了!得想办法控制凝血才行!小川,你这个心肺复苏真的是让我刮目相看!就像是有法术加持一样,能维持她这么长的时间!”

  邱迎荷过来之后,整个人观察各项数据,以及产妇自己的状况。

  顿时眉头一紧。

  有些东西是数据没办法告知的。

  那就是患者的气色、状态,出血程度,身上的一些现状,必须要亲自到现场才能看到。

  邱迎荷发现,这个患者现在属于那种濒死的阶段了。

  距离死亡就是临门一脚的事情。

  以她多年的经验,当然也有可能是跟在丈夫旁边,结合了一些气色的说法。

  别说是二十分钟,估计十分钟都悬了。

  小川真的很厉害。

  心肺复苏这么长时间,居然依旧能把人维持住。

  虽然依旧在缓慢死亡。

  可这已经是她见过最强的心肺复苏了。

  之前都是在视频里见到。

  现在是第一次在现实中看见。

  “邱奶奶……你说的对,我觉得可能扛不住了。”

  老太太真的厉害。

  一眼就看出了最关键的问题。

  那就是人可能撑不住。

  “主要是凝血这一块控制不下来对吧,不然我觉得凭借着你这一手心肺复苏,还是很有希望的!”

  邱迎荷认真的说道。

  这边在输血,这边心脏如同正常跳动一样在灌溉。

  小川至少能有50%的概率将人给救回来。

  “这样吧,换我来试一试,看看我俩能不能争取从阎王爷那儿拽出来!”

  邱迎荷的眼睛中透着一股决然。

  “听兰、雪兰、香凝,有些时候,我们面对这种复杂病例,要学会放手去干,下药猛一点无所谓,毕竟先把人拉回来再说!因为人只有活着,才能去评判药猛不猛!”

  邱迎荷此刻像是已经久经沙场的老将,眼神中充满了战意,但整个人看上去有一种莫名的淡定从容,仿佛一切运筹帷幄。

  “额……”

  张灵川看着已经变成【1……】的数字,满头黑线。

  师奶,咱们装逼能不能先用药了再装。

  倒计时只剩下1了。

  也就是说一分钟之后,彻底失去了救治希望,神仙来了都没用,属于生理上的死亡!

  你丫的这里还教导起学生来了。

  人没了,到时候你就真的乐子大了!

  特别还这么一副淡定从容的模样。

  “老师,我们知道了。”

  战场交给邱迎荷教授。

  所有人也听邱教授指挥。

  “阿托品一毫克,静脉注射。”

  与此同时,邱迎荷说出了自己的治疗方案。

  “阿托品一毫克,静脉注射!快!”

  李听兰自己复述。

  在手术中这也是必要的流程。

  下医嘱,复述,负责的护士拿出药品,核对,开始注射。

  而这玩意的作用是提升心率、减少腺体分泌、解除平滑肌痉挛。

  “快!记下邱教授的治疗流程。”

  教研室中。

  焦博对着旁边的助理说道。

  “氨茶碱250mg,再加25%葡萄糖二十毫升,静脉推注。”

  邱迎荷再度下医嘱。

  现场的医生,护士在忙碌着。

  氨茶碱通常是粉剂或高浓度注射液,不能直接注射进血管,必须先溶解在液体里,25%葡萄糖水提供了一个液体环境,把氨茶碱溶解成均匀的溶液,这样才能通过针头推注进入静脉。

  这样也更安全,更能保护血管。

  “氟美松20毫克静脉注射!”

  医嘱在继续下。

  医生重复,护士核对,随后静脉推注。

  当然,黄香凝也在分析自己婆婆的用药。

  氨茶碱 250mg 25%葡萄糖20mL 氟美松20mg静脉注射,是急诊用于快速缓解中重度哮喘或 COPD急性加重的经典组合,具有强力解痉、抗炎、减轻气道水肿和改善呼吸肌疲劳的综合效果。

  用在羊水栓塞抗凝血上,这确定能行?

  婆婆不会托大了吧。

  【0……】

  而另一边。

  张灵川觉得老太太肯定是托大了,毕竟倒计时都归零了你还下药个蛋啊。

  怕是一世英名,这波要阴沟里翻船。

  有些时候太从容也不是一件好事。

  “咦?什么情况!”

  突然张灵川发现,倒计时虽然归零了。

  但患者头顶的标签依旧在闪烁着。

  没有停下来的迹象。

  不应该啊。

  正常来说到0了之后不就是没了吗?变成灰色了吗!

  为什么自己还能继续。

  莫非老太太这从容的三联,真的起到作用了。

  “5%的碳酸氢钠200毫克静注!”

  邱迎荷不知道张灵川在想什么,她的注意力都在患者和仪器的反馈上,紧接着继续淡定的开口头医嘱。

  一瞬间,当听到自己婆婆这一句话之后,黄香凝眉头一紧。

  如果说刚刚的用药是平喘三联,那么加上5%碳酸氢钠后,这个方案的性质变了。

  它不再是一个普通的平喘方案,它变成了一个针对重症哮喘合并呼吸性酸中毒、休克的抢救方案。

  这个方案风险极高。

  现在的指南都不推荐使用。

  很多时候也就是上了呼吸机,经过资深医生的评估,紧接着才使用。

  而且这些药上了的之后,一定程度上可以抑制心肌收缩,让心脏泵血功能会改善,有助于维持血压。

  初见端倪了。

  “???”

  其实在这一瞬间。

  张灵川也初见端倪。

  【0……1……】

  因为他见鬼的发现,数字居然从刚刚的0回归到了1。

  也就是说凝血障碍正在被慢慢的改善!

  牛逼啊。

  所以这一波是有希望了?

  老太太牛逼???

  “氢化可的松200毫克静注!”

  邱迎荷继续。

  黄香凝、李听兰、夏雪兰等瞳孔紧缩。

  前边的大四联(氨茶碱 葡萄糖 地塞米松 碳酸氢钠)的基础上,再加 200毫克氢化可的松(静脉注射),在几十年前的老文献或基层医院可能出现过,但在现代规范的急诊医学中,这是一个风险极高、甚至可能适得其反的方案!

  甚至有可能会功亏一篑!!

  “多巴胺20毫克。”

  就在这个时候。

  邱迎荷像是一个无情的播报机器。

  在查看相关的数据之后,立马再度说了起来。

  “哗——”

  这多巴胺20毫克出来之后,不但是手术室的医生愣住了。

  “这……这是疯了吗!!”

  教研室里,院长等一行医生也震惊得说不出话。

  自己手动记录的焦博愣是不敢写上。

  氨茶碱 葡萄糖 地塞米松 碳酸氢钠 多巴胺已经不再是救治方案了,是极度危险、极度复杂、现代医学极少使用的“大杂烩”式抢救组合,潜藏着巨大的风险!!

  可以说。

  这种用药方式。

  是自杀式狂魔都不为过!!

  “疯了……真尼玛疯了……”

  正在心肺复苏的张灵川也抽搐着嘴角!!

  因为他看到了难以置信的一幕。

  ……