看到第十三号,徐荣接到了一个电话。
林远志一看徐荣挂掉电话后,望向自己,就猜到七七八八了。
“徐主任,又是会诊?”
“对。是金院长亲自主持的,而指名让你过去,不能找人代替。”
“这次是什么情况?”
“没有在电话里说明,不过应该是很重要的情况,我从他语气里听出来了。要求在五分钟内到位,肯定是很紧急了。”
林远志摇摇头,道:“那我去一趟。等一下,那个20号病人,她要是来了,告诉她我去会诊了,让她在外边等我一下。”
封总问道:“师兄,那病人是你熟人啊?”
“算是吧。”
“既然是熟人,那你私下给他看不就好了嘛,为什么还要来医院里挂号?”
“你这个问题……我也不知道她为什么要来挂号,而且还是抢的竞标号,但她非要挂,我也没办法。”
说罢,林远志就出去了。
一进会议室,看到十几个主任,就知道事情不简单。虽说不是全院全科会诊,但眼前这阵仗也差不多了。
金院长看到林远志出现后,指着右手边一个空位,道:“小林,你来坐这边!”
林远志过去坐下后,在场所有人顿时噤若寒蝉。
院长秘书立即给众人分发资料。
接着,大家就开始翻看手里的资料。
林远志随意看了一眼,那个病人是个七十三岁的老人,主要症状是肠鸣,没有确诊是什么疾病。
剩下的那些都是检查报告。
林远志没什么心思查看,倒是对在座那几个主任是什么科的颇感兴趣。
有消化科的,肠胃外科的、肿瘤科的,肛肠科的、感染科的、普通外科的、精神科的……
几分钟后,金院长说道:“这个病人的症状不是很复杂,肠鸣,腹胀,嗳气,有时候会口吐白沫,日渐消瘦。这些症状已经有八年了,活动、饮食、排泄、睡眠都没有什么异常,经过治疗也没有改善。
最奇怪的是,检查报告里,各个内脏也都没发现问题。可是病人都来了,我们总得给人一个说法。你们大家都说说自己的看法吧。”
林远志问道:“院长,这个叫王明祥的病人,他是做什么的?明明不是很严重的症状,也不会有生命危险,为什么需要开紧急会诊会议?”
“哦,忘了跟你说——你这个年纪,不认识他是正常的。”金海沙点点头,“一般四十岁的人都认识他。他就是我们的前市长王市长,已经退休八年了。他这个病就是退休之后才得的。”
“八年了,那他肯定去过很多医院了吧,都无法确诊,那我们怎么可能确诊?”林远志反问。
金海沙说道:“刚才我都说了,病人既然来我们医院,那我们就要做我们医生该做的事情,找出病因并治疗,不管病人之前去过多少医院,那不是我们要关心的事情。”
林远志说道:“既然八年了都找不到病因,那肯定不是器质性的病变,而是功能性的病变。”
“不,有可能是癔症。”精神科的卢主任说道,“一般退休干部失去了权势,整个人精神状态会明显下滑,变得萎靡不振,身体也会快速衰老。心理变化也带来生理变化……说不定只是常见的神经官能症。”
消化科的齐主任说道:“什么神经官能症?他的肠鸣是可以用电子听诊器监察到的,这绝对不是臆想出来的。要说他口吐白沫是假装的,倒不是不可能,可是人怎么可能控制场子响不响呢?”
肿瘤科的黄主任说道:“依我看,就是肠道肿瘤导致的,肠癌的一个病变过程,有的一开始会产生一些肠道气体,引起肠鸣。”
齐主任摇摇头,说道:“如果是肿瘤,八年了,也该长大了,怎么CT、核磁共振和ETC都检测不出来呢?具体在什么位置?怎么取样化验?我看就是胃肠功能紊乱而已,有时候越简单的反而越想不到。”
“那齐主任,病人就交给你们消化科了。”
“对,你既然那么肯定,那让你来治好了。”
“齐主任绝对没问题的。”
……
一群人立马想将包袱甩给齐主任。
齐主任这才意识到自己刚才太过鲁莽了。
“我说的也只是一种可能性而已,又不是确诊了!”
这时,金院长看向林远志,问道:“小林,你自己没什么想说的吗?”
林远志点点头,道:“我也认为交给齐主任比较合适。这是消化科管的,没错。”
齐主任瞪了林远志一眼,道:“林远志,你们中医科碰到这种症状,就束手无策,什么看法都没有?”
“应该有的,可我只是个实习生啊,我没那么多临床经验,看不出是什么病因。”
“年轻人没必要那么谦虚,太过谦虚反而不会进步。”
“小林,你好像没第一次来会诊那么敢说敢干了嘛,是徐主任让你不要介入的?”
“你们中医科现在不是天天爆满嘛,你拿出点实力,让大家见识一下中医的厉害啊。”
“中医不是最擅长治疗这种所谓检查不出病因的功能性疾病嘛?我还想学学是怎么治的呢……”
……
不知道为什么,火力一下子从齐主任身上转移到了林远志身上。
金海沙用力咳嗽一声,大家立即缄口不语。
“我仔细看过病历了,王市长的血压血糖什么都在正常值范围之内,既然没有严重到妨碍正常生活,那应该就不是什么大病。
人年纪大了,总有这里那里不舒服的,说白了,衰老就是一种无法逆转的疾病。现在重点不是去给他确诊,而是怎么让他放弃一定要确诊这个念头。
他的身份特殊,虽然已经退休多年,但他在位期间,工作成效很好,广受欢迎,直到现在都很有名气,也备受关注,所以……咱们不求有功,但求无过。
否则,一旦出了什么问题,让王市长对我们医院感到不满意,然后他或者他身边的人对外说出去,这对我们医院将带来极其恶劣的影响。希望大家要慎重对待。”
最后大家又讨论了十几分钟,依然说不出个所以然来。
林远志看了看手机,都已经十二点零五分了。
蒋沁芸发来了几条微信消息。
【志哥,你还没开完会吗?】
【为什么你一个实习生会被拉去开会?】
【你的主任和同事都下班了,门诊也关门了。】
【走廊上也没其他人了,我到一楼大厅等你吧。】
这时,林远志忽然发现会议室里没人说话了,抬头一看,所有人都在看着自己。
确实,自己不应该在开会期间一直低头看手机,可是这也不是什么大不了的事情。
金海沙说道:“小林,你知道吗?刚才我问,认为王市长的病情不符合本科室诊断范围的举手……只有你没举手。这么说,你认为王市长的病情应该归你们中医科管了。目前,王市长已经**了住院手续,那我就让他转去中医科那边吧。”
“不是,院长,我刚才什么都没听到啊!”林远志愣住了,“能不能再举手一次?”
“你把医院会诊当成什么了?小孩子过家家吗?”
“年轻不是反悔的借口,该承担的事情,绝对不要推脱。”
“我看就这样吧,就交给中医科负责了,不是明星科室嘛,那应该敢于挑战,不要让大家失望!”
……
一群主任七嘴八舌,不约而同将王市长这个病人往中医科推,显然是不想蹚浑水。
林远志又没诸葛亮的口才,怎么说得过这些老油条,最后金院长宣布散会,而王市长这个病人就这样落在了中医科的头上。
“今天以内,必须去给王市长进行一个当面诊断,把你们中医科所有人都叫过去!”金院长叮嘱。
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林远志从会议室出来后,来到一楼大厅。
【我现在就过来,你还在大厅吗?】
【在!】
林远志在候诊区找到了蒋沁芸。
蒋沁芸穿着黑色的长裙,深紫色的毛衣,戴着白色的口罩。
“志哥,会终于开完了?”蒋沁芸立即站起来,眉开眼笑。“我还以为要等到两点钟呢。”
“你没去门诊看,那挂号费不是白白浪费了嘛?”
“没办法,竞价号是不能退的。”蒋沁芸抬起右手,道:“那个不重要啦。你快给我看看,我手是怎么回事?”
“坐下来再说吧。”
两人坐到两张相邻的候诊椅上。
林远志抓过蒋沁芸的右手仔细检查。
“痛的是中指对吧?”
“对。”
“哪个位置痛?”
“上边这两个关节,轻轻一捏都很痛。好像有点浮肿发红,我也不知道为什么忽然会这样。前几天还好好的。”
林远志试着捏了一下。
“啊!志哥,你干什么?”蒋沁芸缩回手。
林远志看她这反应,不像是装的。
“不好意思,刚才不小心用力太大了。”
蒋沁芸又重新抬起手来,给林远志检查。
“关节痛对吧?除了关节痛,还有胸口痛?”
“嗯。”蒋沁芸揉了揉胸口,“不过胸口只是偶尔会痛,但这根手指是一直都痛,现在都不敢用力摸东西,也弹不了钢琴。怎么办?要我的手指好不好,我之前的努力,我学的专业,就等于全废了。”
“没那么严重,现在也没出现变形皮损,只是稍微有点红肿而已。我来给你号脉看舌吧。”
很快,林远志就诊断出结果了。
“小问题,有点阴虚,心火偏旺而已。”
“那心火偏旺,为什么我的右手中指会痛呢?”
“是脏病引起的经络病,这个我很难跟你解释。不过,治起来倒不是很难。”
“怎么治?”
“嗯……在这里不太方便,你跟我去一趟急诊科。”林远志说着起身。
“急诊科?”蒋沁芸目瞪口呆,“要去那种地方才能治吗?”
林远志见她吃惊的样子,忍俊不禁:“不是让你去急诊科治疗,我只是想借用一下那边的东西。”
几分钟后,林远志带着蒋沁芸来到急诊室。
汪主任不在,不过林远志早就是急诊室的常客了,跟值班医生说了一声想要借一下治疗床,值班医生马上就答应了。
蒋沁芸看到治疗大厅里,躺在病床上的都是一些重症病患,感觉怪怪的。
“你坐这里。”
林远志让她坐在一张没人的病床上,然后去附近的柜子里找来消毒水和药棉。
“把右手伸出来。”
“哦。”
蒋沁芸伸出右手,林远志掏出针灸盒,拿出三棱针。
“要……要扎手吗?”
“对,要刺血。你不是一直想体验一下针灸嘛?这不,机会来了。”
“可是这个……针,好粗啊!”
“放血的针都比较粗,扎一下就好,不会一直留在肉里。很快的!”
蒋沁芸闭上眼睛,身体微微颤抖。
林远志揉了揉她的中指,然后用棉签擦拭消毒水。
接着,使用三棱针刺入中指末端最高的位置——中冲穴。
此穴是手厥阴心包经的井穴,刺血有清心泄热的效果,可以治疗心热引起的各种症状,比如舌头肿痛、中风昏迷、小儿惊风等等。
林远志快速点刺。
三棱针一**,手指的那个伤口,立即喷出一道半米长的“血箭”。
部分血迹碰到林远志的白大褂上,出现了喷射状的诸多芝麻大小的血斑。
林远志原本以为只会留出几滴血,没想到血会直接喷出来。
这又不是什么大动脉……
还好只是喷了两三秒,血就止住了。
林远志再去看中封穴的伤口,还有半滴血流出来。
他赶紧拿来药棉按住。
“结束了吗?”蒋沁芸睁开眼,目光扫过自己的手指,然后又落在林远志身上。“啊,志哥,你衣服上的血迹怎么回事?”
“都是你手指的血,喷过来的。”
“喷出来的?”
“是啊,可见你手指局部血压很高,要不然不可能喷这么远。”
林远志将药棉移开,伤口没有继续出血了。
“你现在捏捏手指,是不是感觉稍微好一点了?”
蒋沁芸捏了捏手中指,道:“好像没之前没那么痛了……放血就好了吗?”
“看看情况,如果明天还有肿痛,还要再放一次血。”
“那你衣服怎么办?这白大褂沾上血,很难洗干净吧。”
“没事,送干洗店去,干洗店很擅长处理这种有血迹的衣服。”
“那我陪你去干洗店吧!去洗完衣服,然后我们去吃饭!”
林远志一看徐荣挂掉电话后,望向自己,就猜到七七八八了。
“徐主任,又是会诊?”
“对。是金院长亲自主持的,而指名让你过去,不能找人代替。”
“这次是什么情况?”
“没有在电话里说明,不过应该是很重要的情况,我从他语气里听出来了。要求在五分钟内到位,肯定是很紧急了。”
林远志摇摇头,道:“那我去一趟。等一下,那个20号病人,她要是来了,告诉她我去会诊了,让她在外边等我一下。”
封总问道:“师兄,那病人是你熟人啊?”
“算是吧。”
“既然是熟人,那你私下给他看不就好了嘛,为什么还要来医院里挂号?”
“你这个问题……我也不知道她为什么要来挂号,而且还是抢的竞标号,但她非要挂,我也没办法。”
说罢,林远志就出去了。
一进会议室,看到十几个主任,就知道事情不简单。虽说不是全院全科会诊,但眼前这阵仗也差不多了。
金院长看到林远志出现后,指着右手边一个空位,道:“小林,你来坐这边!”
林远志过去坐下后,在场所有人顿时噤若寒蝉。
院长秘书立即给众人分发资料。
接着,大家就开始翻看手里的资料。
林远志随意看了一眼,那个病人是个七十三岁的老人,主要症状是肠鸣,没有确诊是什么疾病。
剩下的那些都是检查报告。
林远志没什么心思查看,倒是对在座那几个主任是什么科的颇感兴趣。
有消化科的,肠胃外科的、肿瘤科的,肛肠科的、感染科的、普通外科的、精神科的……
几分钟后,金院长说道:“这个病人的症状不是很复杂,肠鸣,腹胀,嗳气,有时候会口吐白沫,日渐消瘦。这些症状已经有八年了,活动、饮食、排泄、睡眠都没有什么异常,经过治疗也没有改善。
最奇怪的是,检查报告里,各个内脏也都没发现问题。可是病人都来了,我们总得给人一个说法。你们大家都说说自己的看法吧。”
林远志问道:“院长,这个叫王明祥的病人,他是做什么的?明明不是很严重的症状,也不会有生命危险,为什么需要开紧急会诊会议?”
“哦,忘了跟你说——你这个年纪,不认识他是正常的。”金海沙点点头,“一般四十岁的人都认识他。他就是我们的前市长王市长,已经退休八年了。他这个病就是退休之后才得的。”
“八年了,那他肯定去过很多医院了吧,都无法确诊,那我们怎么可能确诊?”林远志反问。
金海沙说道:“刚才我都说了,病人既然来我们医院,那我们就要做我们医生该做的事情,找出病因并治疗,不管病人之前去过多少医院,那不是我们要关心的事情。”
林远志说道:“既然八年了都找不到病因,那肯定不是器质性的病变,而是功能性的病变。”
“不,有可能是癔症。”精神科的卢主任说道,“一般退休干部失去了权势,整个人精神状态会明显下滑,变得萎靡不振,身体也会快速衰老。心理变化也带来生理变化……说不定只是常见的神经官能症。”
消化科的齐主任说道:“什么神经官能症?他的肠鸣是可以用电子听诊器监察到的,这绝对不是臆想出来的。要说他口吐白沫是假装的,倒不是不可能,可是人怎么可能控制场子响不响呢?”
肿瘤科的黄主任说道:“依我看,就是肠道肿瘤导致的,肠癌的一个病变过程,有的一开始会产生一些肠道气体,引起肠鸣。”
齐主任摇摇头,说道:“如果是肿瘤,八年了,也该长大了,怎么CT、核磁共振和ETC都检测不出来呢?具体在什么位置?怎么取样化验?我看就是胃肠功能紊乱而已,有时候越简单的反而越想不到。”
“那齐主任,病人就交给你们消化科了。”
“对,你既然那么肯定,那让你来治好了。”
“齐主任绝对没问题的。”
……
一群人立马想将包袱甩给齐主任。
齐主任这才意识到自己刚才太过鲁莽了。
“我说的也只是一种可能性而已,又不是确诊了!”
这时,金院长看向林远志,问道:“小林,你自己没什么想说的吗?”
林远志点点头,道:“我也认为交给齐主任比较合适。这是消化科管的,没错。”
齐主任瞪了林远志一眼,道:“林远志,你们中医科碰到这种症状,就束手无策,什么看法都没有?”
“应该有的,可我只是个实习生啊,我没那么多临床经验,看不出是什么病因。”
“年轻人没必要那么谦虚,太过谦虚反而不会进步。”
“小林,你好像没第一次来会诊那么敢说敢干了嘛,是徐主任让你不要介入的?”
“你们中医科现在不是天天爆满嘛,你拿出点实力,让大家见识一下中医的厉害啊。”
“中医不是最擅长治疗这种所谓检查不出病因的功能性疾病嘛?我还想学学是怎么治的呢……”
……
不知道为什么,火力一下子从齐主任身上转移到了林远志身上。
金海沙用力咳嗽一声,大家立即缄口不语。
“我仔细看过病历了,王市长的血压血糖什么都在正常值范围之内,既然没有严重到妨碍正常生活,那应该就不是什么大病。
人年纪大了,总有这里那里不舒服的,说白了,衰老就是一种无法逆转的疾病。现在重点不是去给他确诊,而是怎么让他放弃一定要确诊这个念头。
他的身份特殊,虽然已经退休多年,但他在位期间,工作成效很好,广受欢迎,直到现在都很有名气,也备受关注,所以……咱们不求有功,但求无过。
否则,一旦出了什么问题,让王市长对我们医院感到不满意,然后他或者他身边的人对外说出去,这对我们医院将带来极其恶劣的影响。希望大家要慎重对待。”
最后大家又讨论了十几分钟,依然说不出个所以然来。
林远志看了看手机,都已经十二点零五分了。
蒋沁芸发来了几条微信消息。
【志哥,你还没开完会吗?】
【为什么你一个实习生会被拉去开会?】
【你的主任和同事都下班了,门诊也关门了。】
【走廊上也没其他人了,我到一楼大厅等你吧。】
这时,林远志忽然发现会议室里没人说话了,抬头一看,所有人都在看着自己。
确实,自己不应该在开会期间一直低头看手机,可是这也不是什么大不了的事情。
金海沙说道:“小林,你知道吗?刚才我问,认为王市长的病情不符合本科室诊断范围的举手……只有你没举手。这么说,你认为王市长的病情应该归你们中医科管了。目前,王市长已经**了住院手续,那我就让他转去中医科那边吧。”
“不是,院长,我刚才什么都没听到啊!”林远志愣住了,“能不能再举手一次?”
“你把医院会诊当成什么了?小孩子过家家吗?”
“年轻不是反悔的借口,该承担的事情,绝对不要推脱。”
“我看就这样吧,就交给中医科负责了,不是明星科室嘛,那应该敢于挑战,不要让大家失望!”
……
一群主任七嘴八舌,不约而同将王市长这个病人往中医科推,显然是不想蹚浑水。
林远志又没诸葛亮的口才,怎么说得过这些老油条,最后金院长宣布散会,而王市长这个病人就这样落在了中医科的头上。
“今天以内,必须去给王市长进行一个当面诊断,把你们中医科所有人都叫过去!”金院长叮嘱。
-----------------
林远志从会议室出来后,来到一楼大厅。
【我现在就过来,你还在大厅吗?】
【在!】
林远志在候诊区找到了蒋沁芸。
蒋沁芸穿着黑色的长裙,深紫色的毛衣,戴着白色的口罩。
“志哥,会终于开完了?”蒋沁芸立即站起来,眉开眼笑。“我还以为要等到两点钟呢。”
“你没去门诊看,那挂号费不是白白浪费了嘛?”
“没办法,竞价号是不能退的。”蒋沁芸抬起右手,道:“那个不重要啦。你快给我看看,我手是怎么回事?”
“坐下来再说吧。”
两人坐到两张相邻的候诊椅上。
林远志抓过蒋沁芸的右手仔细检查。
“痛的是中指对吧?”
“对。”
“哪个位置痛?”
“上边这两个关节,轻轻一捏都很痛。好像有点浮肿发红,我也不知道为什么忽然会这样。前几天还好好的。”
林远志试着捏了一下。
“啊!志哥,你干什么?”蒋沁芸缩回手。
林远志看她这反应,不像是装的。
“不好意思,刚才不小心用力太大了。”
蒋沁芸又重新抬起手来,给林远志检查。
“关节痛对吧?除了关节痛,还有胸口痛?”
“嗯。”蒋沁芸揉了揉胸口,“不过胸口只是偶尔会痛,但这根手指是一直都痛,现在都不敢用力摸东西,也弹不了钢琴。怎么办?要我的手指好不好,我之前的努力,我学的专业,就等于全废了。”
“没那么严重,现在也没出现变形皮损,只是稍微有点红肿而已。我来给你号脉看舌吧。”
很快,林远志就诊断出结果了。
“小问题,有点阴虚,心火偏旺而已。”
“那心火偏旺,为什么我的右手中指会痛呢?”
“是脏病引起的经络病,这个我很难跟你解释。不过,治起来倒不是很难。”
“怎么治?”
“嗯……在这里不太方便,你跟我去一趟急诊科。”林远志说着起身。
“急诊科?”蒋沁芸目瞪口呆,“要去那种地方才能治吗?”
林远志见她吃惊的样子,忍俊不禁:“不是让你去急诊科治疗,我只是想借用一下那边的东西。”
几分钟后,林远志带着蒋沁芸来到急诊室。
汪主任不在,不过林远志早就是急诊室的常客了,跟值班医生说了一声想要借一下治疗床,值班医生马上就答应了。
蒋沁芸看到治疗大厅里,躺在病床上的都是一些重症病患,感觉怪怪的。
“你坐这里。”
林远志让她坐在一张没人的病床上,然后去附近的柜子里找来消毒水和药棉。
“把右手伸出来。”
“哦。”
蒋沁芸伸出右手,林远志掏出针灸盒,拿出三棱针。
“要……要扎手吗?”
“对,要刺血。你不是一直想体验一下针灸嘛?这不,机会来了。”
“可是这个……针,好粗啊!”
“放血的针都比较粗,扎一下就好,不会一直留在肉里。很快的!”
蒋沁芸闭上眼睛,身体微微颤抖。
林远志揉了揉她的中指,然后用棉签擦拭消毒水。
接着,使用三棱针刺入中指末端最高的位置——中冲穴。
此穴是手厥阴心包经的井穴,刺血有清心泄热的效果,可以治疗心热引起的各种症状,比如舌头肿痛、中风昏迷、小儿惊风等等。
林远志快速点刺。
三棱针一**,手指的那个伤口,立即喷出一道半米长的“血箭”。
部分血迹碰到林远志的白大褂上,出现了喷射状的诸多芝麻大小的血斑。
林远志原本以为只会留出几滴血,没想到血会直接喷出来。
这又不是什么大动脉……
还好只是喷了两三秒,血就止住了。
林远志再去看中封穴的伤口,还有半滴血流出来。
他赶紧拿来药棉按住。
“结束了吗?”蒋沁芸睁开眼,目光扫过自己的手指,然后又落在林远志身上。“啊,志哥,你衣服上的血迹怎么回事?”
“都是你手指的血,喷过来的。”
“喷出来的?”
“是啊,可见你手指局部血压很高,要不然不可能喷这么远。”
林远志将药棉移开,伤口没有继续出血了。
“你现在捏捏手指,是不是感觉稍微好一点了?”
蒋沁芸捏了捏手中指,道:“好像没之前没那么痛了……放血就好了吗?”
“看看情况,如果明天还有肿痛,还要再放一次血。”
“那你衣服怎么办?这白大褂沾上血,很难洗干净吧。”
“没事,送干洗店去,干洗店很擅长处理这种有血迹的衣服。”
“那我陪你去干洗店吧!去洗完衣服,然后我们去吃饭!”
