2月12日，距离春节还有三天。
医院大厅里布置了很多小灯笼和小彩灯，还有各种老鼠的彩图吉言。
过了春节就是鼠年。
民间自古都有“鼠年灾难多，十鼠九苦”的说法。
之前，林远志拿到了一次工资，加上效绩工资和各种补贴，总共才四千八，连去龙凤酒楼吃一次饭都不够……
当然，实习生有工资就不错了，要知道几十年前的医院实习生，不仅没工资，还要倒给医院“实习费”，说是来学习的，其实大部分都是做一些跑腿的工作。
要不是现在学医的人太少了，国家为了鼓励年轻人学医，才会调整政策，给实习生发工资。
广南综合医院。中医科诊室。
十二点，下班时间。
刚刚看完最后一个号，三人收拾，准备下班。
“很快就春节了，按照金院长的意思，春节一到，就宣布中医科关闭的消息。”徐荣说道，“没有回旋的余地。我春节过后也正式退休了。至于你们两个的去留，是可以选择的。可以选去我们医院其他科室继续实习，但你们肯定没办法给人开药了；或者，我可以写介绍信，让他们去其他医院的中医科完成实习；也可以安排你们去分院的中医科。”
“徐主任，你是说红番区的分院吗？那边规模不是很小嘛？怎么还有中医科？”林远志很是意外。
“有啊。那边是城乡结合区，住的老人多，愿意来看中医的病人还是有不少的。不过在那边坐诊的是外聘的老中医，不属于医院编制。但是，你们过去完全实习也是可以的。到时候，那边的中医会给你们实习报告上签字。”
徐荣见两个年轻人不说话，道：“你们慢慢考虑吧，还有时间，不要着急决定。”
这时，汪华池打电话过来。
林远志微微皱眉。
“汪主任都欠我多少顿饭了？”
随后，接听。
“汪主任，我下班了啊。”
“你们下班可准时啊。小林，是这样的，我这边刚刚送来一个病人，我不知道该怎么处理啊，想找你过来看看。”
“汪主任，你见多识广，还有你不知道怎么处理的病人？”
“这个病人嘛，之前去过其他四家医院治疗了，都住了十多天就转院了，现在转到我们这里。其他医院确诊为格里巴利综合征。”
林远志刚刚从诊室里走出来，没听清楚，问道：“什么，格林兄弟综合征？还有这种病？那有没有安徒生综合征？”
“不是格林兄弟，是格林巴利……主要症状是身肌无力，身体麻木。但是这个病人年纪大了，症状更严重，一天腹泻几十次，一天休克七八次。
休克，我倒是见多了，但动不动休克，你说我怎么办呢？一直派人守着这个病人？最近很多地方都放假了，急诊科病人暴增，我根本顾不过来。
我刚才联系了神经内科的吴主任，说让转到他那边去，他说他也处理不了，这种病属于不治之症，而且这病人太严重了，他怕死在他们科的病房。”
“又一个不治之症？那既然是不治之症，你为什么认为我们中医科的能处理。”
“这是病人自己要求的。这个病人好像是个中医爱好者。他太太和女儿说他经常学中医养生。”
“病人还有意识？”
“对，有时候还能醒过来，还能说话，倒也没一直昏迷不醒。只是身体不能动，稍微动一下就翻白眼，休克，需要抢救。
既然其他几家医院都治不好，那我也不可能比其他医院的医生厉害。所以只能来找你了，小林，你就帮帮忙吧。”
林远志想了想，说：“好吧，我现在过去。”
这时，封总从旁边冒出来，道：“师兄，我能不能也过去看看？”
“你不去见女朋友吗？”
“晚一点过去也可以的。”
封总来医院不到一个月就交了女友，女友是住院部的一个护士，叫周心怡。
林远志见过几次，是个身材娇小的圆脸女生，跟身材一米九的封总走在一起，典型的高低配。
“那你跟着来吧。”
很快，林远志和封总来到了急诊科。
大厅里的床位基本都爆满了，节假日一到，大家活动的内容丰富了，出意外的概率自然也会加大。
高羽彤从过道走过来，看到林远志，说道：“林医生，还有封医生，你们都来了，这次要看哪个病人？”
“叫什么，格林综合征……我不太认得。汪主任人呢？”
“我刚刚看到他好像去病房区了。”高羽彤说道，“格林综合征？你是说格林巴利综合征吧？那个病人我知道，姓胡，是个刚刚退休的机关干部。我带你们过去。”
“好。谢了。”
林远志和封总跟着高羽彤走，然后来到角落29号病床。
病床上躺着一个六十多的老人，身材消瘦，脸色发黄，嘴唇发黑。
打着点滴，插着尿管。
他的眼睛是微微睁开的。
旁边两张椅子上坐着两个女人，一个二十多岁，一个五十多岁，应该是病人的妻子和女儿。
高羽彤说道：“这两位就是我们中医科的医生，林医生和封医生。”
胡先生看着林远志，微微抬起头，张嘴想要说话，结果忽然间就翻了白眼，脸色发白，嘴唇发紫，眼看又要出现休克。
妻子起身按住他的肩膀，喊道：“你快躺好，别乱动！”
女儿也跟着起来，手足无措。
从心率监视仪上看，病人的心率只有六十多。
林远志上前给病人号脉。
用了最大的力气，直接按到骨头上，也摸不到一丝半点脉搏。
两只手都一样。
这是无脉症啊。
说白了就是供血不足，血液没办法流到肢体末端了，自然摸不到脉。
这是妥妥的危症。
病人只剩下一口气了，虽然心脏还在跳，但已经一只脚迈入了鬼门关。
汪主任想必也认为这个病人救不活，才会故意找借口，说什么病人是中医爱好者，然后引诱林远志过来。
过了好一会儿，病人的状态才恢复了稳定，总算没有突发休克，不然又要喊人过来抢救了。
林远志说道：“胡先生你就不用说话了，由家属代为回答吧。”
本来还想看舌苔的，不过看胡先生这样的状态，搞不好一张嘴吐舌，又要休克，想想还是算了。
病**子点点头，然后从床下的一个袋子里，拿出厚厚的一本病例，说：“这是我老公的病历，之前在其他四家医院的病历，全都装订打印出来了，都在这里。”
封总拿过去，转交给林远志。
林远志一拿在手掌就感觉沉甸甸的，这病历的厚度绝对超过新华字典。
家属都把病历递上来了，这么说也要做做样子。
不过，林远志没看检查报告，只看出院记录的诊断书。
胡先生有糖尿病历，已经五年了。
病史：连续腹泻半个月，四肢无力，手掌麻木，排尿困难，口周麻木和面神经麻痹，无咳嗽，无呼吸困难，无四肢抽搐……
被确诊为急性格里巴利综合征。
另外一家医院的出院诊断书写着：
1格林巴利综合症；2糖尿病；3颈椎病；4神经源性膀胱；5糖尿病腹泻；6焦虑抑郁状态。
……
另外两家医院的诊断书，林远志就懒得看了。
诊断的再详细，治不好又有什么用……
不然没有一个病人会随便转院，尤其是重症病人，在转院过程中是很可能突发死亡的。
车辆的颠簸震动可能让病情急剧恶化。
连续两家医院都诊断为“格里巴利综合征”，主要依据就是病人肌无力，手脚麻木，无法动弹。
现在医学认为，该病的确切病因尚未明确，它的发病机制是身体的免疫系统攻击周围神经，导致神经传导损伤。
又是一种自身免疫缺陷导致的疾病。
为什么人体的免疫系统会攻击人体正常组织？
非要问，就是遗传变异就是核辐射就是化学污染就是药物副作用……
反正治不好。
该病的死亡率不高，只有百分之三左右。
大部分病人会躺在病床上或者坐在轮椅上，明明可以说话，可以吃东西，也有知觉，但身体就是动不了。
林远志问道：“胡先生在发病之前，有经常腹泻吗？”
病**子回答：“没有的，反而经常便秘。因为老是便秘，所以他搜集了很多秘方。那天，他也是便秘，在厕所蹲半天拉不出来，然后自己就根据一个秘方，买了大黄叶子和蓖麻油，用力泡水喝。他说这是养生书上的一个秘方。”
吃了之后当晚就腹泻，而且拉了好几次，腿都软了。我就赶紧打120送他去医院了。去南山医院治疗半个月，一点效果都没有，然后身体还突然动不了了，说是什么格林巴利综合症。
然后我们转来市区，去了三家三甲医院，腹泻有时候减轻，一天十几次，但怎么都止不住。天天说肚子疼，吃不下东西，有时候还会吐。第二人民医院也治不好，所以只能转来你们广南了。”
女儿红着眼说道：“如果你们广南还治不好……我们就没办法了。因为我爸爸现在的身体情况，是不能去外地的。”
林远志说道：“大黄叶？大黄叶虽说有药效，但是中药治疗肠燥便秘用的大黄，是茎和根，从不用叶子的。前人不用，肯定有不能用的理由。”
这就是一例自己吃中药，然后把自己吃出大病的例子。
蓖麻油是常用的润肠药，小孩子都经常用，所以并没什么大问题。
问题就出在大黄叶上。
大黄叶是强效清热药，虽说也有通便的效果，但临床上几乎没有医家使用，显然前人都认为弊大于利，使用不当容易出现寒中的效果，所以才弃之不用。
而病人反复腹泻，是现在的主症，从六经辨证的角度，是属于太阴病。
《伤寒论·辨太阴病脉证并治》：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。”
身体动不了，是因为长时间腹泻之后才出现的，所以那不是病因。
而身体动不了，相当于严重的“亸”症，就是手脚和头都下垂，抬不起来，也就是说肌无力。
真正的病因就是胃气虚。
一天多次腹泻，又吃不下，是导致胃气虚的根源。
治疗太阴病倒是简单，要用温药。
林远志里就想到了“理中汤”，然后可以加山楂麦芽健胃，会吐要加半夏。
药方立即就确定了。
林远志看了看胡先生，然后对家属说道：“我开个药方，让胡先生吃几天看看，如果有效果再调整，如果没效果，那我们也是尽力了。”
“好的，谢谢！”病**子说道。
林远志问高羽彤：“胡先生现在吃东西是用鼻饲管还是？”
高羽彤看了一下护理记录本，回答：“没有上鼻饲管，还是能口食的。”
“羽彤，等一下你碰到汪主任，跟他说，让胡先生转入我们中医科的病房，以后由我们中医科来治疗。”
“好的。”
林远志起身道：“那我们先走了。”
封总跟着林远志走开。高羽彤跟在后边。
“师兄，你给这个病人是怎么辩证的？”
林远志如实说了自己的辩证和用药思路。
“太阴病？从中寒上治？摸不到脉，这不是死症嘛？”
“要说是死症，确实随时会死的感觉，但总归要试一试，说不定有转机呢。我认为以腹泻作为主症，当做太阴病区治。一周后你查房的时候注意看看，如果能摸到脉，就说明有好转了。”
“我知道了。”
“哎，师兄，你说胡先生之所以会病成这样，是因为他自己吃的大黄叶和蓖麻油导致的吗？这两味药有这么大的副作用？”
“大黄叶本来就很少有人用，也不知道他从哪里看来的秘方。不过问题不是大黄叶，而是他应该本来就是虚寒体质，吃了大黄叶才会忽然腹泻不止。”
“虚寒体质会便秘？”
“你不知道寒秘吗？老年人很多见的。因为中气虚寒，肠道蠕动慢导致的便秘，和因为胃肠燥热，大便干硬导致的便秘，两者病因完全是相反的，一旦用错药，后果不堪设想，这就是一个活生生的例子。”
“那如果是寒秘怎么治疗？”
“温阳，半硫丸啊。不过，现在很少用硫磺了，制作起来也麻烦。一般用当归、菊花和肉苁蓉也可以代替。我爷爷就是这么用的，他自己就有习惯性便秘。”
“当归、菊花、肉苁蓉？这是什么药方，没听过。”
“当归、菊花和肉苁蓉都可以润肠，而且当归和肉苁蓉性温，有补阳的效果。相对来说，更加安全简便。”
“原来还可以这么用！”
“《现代中药学》不是说了嘛，一味中药含有多种成分，所以会有很多完全不同的功效。”
医院大厅里布置了很多小灯笼和小彩灯，还有各种老鼠的彩图吉言。
过了春节就是鼠年。
民间自古都有“鼠年灾难多，十鼠九苦”的说法。
之前，林远志拿到了一次工资，加上效绩工资和各种补贴，总共才四千八，连去龙凤酒楼吃一次饭都不够……
当然，实习生有工资就不错了，要知道几十年前的医院实习生，不仅没工资，还要倒给医院“实习费”，说是来学习的，其实大部分都是做一些跑腿的工作。
要不是现在学医的人太少了，国家为了鼓励年轻人学医，才会调整政策，给实习生发工资。
广南综合医院。中医科诊室。
十二点，下班时间。
刚刚看完最后一个号，三人收拾，准备下班。
“很快就春节了，按照金院长的意思，春节一到，就宣布中医科关闭的消息。”徐荣说道，“没有回旋的余地。我春节过后也正式退休了。至于你们两个的去留，是可以选择的。可以选去我们医院其他科室继续实习，但你们肯定没办法给人开药了；或者，我可以写介绍信，让他们去其他医院的中医科完成实习；也可以安排你们去分院的中医科。”
“徐主任，你是说红番区的分院吗？那边规模不是很小嘛？怎么还有中医科？”林远志很是意外。
“有啊。那边是城乡结合区，住的老人多，愿意来看中医的病人还是有不少的。不过在那边坐诊的是外聘的老中医，不属于医院编制。但是，你们过去完全实习也是可以的。到时候，那边的中医会给你们实习报告上签字。”
徐荣见两个年轻人不说话，道：“你们慢慢考虑吧，还有时间，不要着急决定。”
这时，汪华池打电话过来。
林远志微微皱眉。
“汪主任都欠我多少顿饭了？”
随后，接听。
“汪主任，我下班了啊。”
“你们下班可准时啊。小林，是这样的，我这边刚刚送来一个病人，我不知道该怎么处理啊，想找你过来看看。”
“汪主任，你见多识广，还有你不知道怎么处理的病人？”
“这个病人嘛，之前去过其他四家医院治疗了，都住了十多天就转院了，现在转到我们这里。其他医院确诊为格里巴利综合征。”
林远志刚刚从诊室里走出来，没听清楚，问道：“什么，格林兄弟综合征？还有这种病？那有没有安徒生综合征？”
“不是格林兄弟，是格林巴利……主要症状是身肌无力，身体麻木。但是这个病人年纪大了，症状更严重，一天腹泻几十次，一天休克七八次。
休克，我倒是见多了，但动不动休克，你说我怎么办呢？一直派人守着这个病人？最近很多地方都放假了，急诊科病人暴增，我根本顾不过来。
我刚才联系了神经内科的吴主任，说让转到他那边去，他说他也处理不了，这种病属于不治之症，而且这病人太严重了，他怕死在他们科的病房。”
“又一个不治之症？那既然是不治之症，你为什么认为我们中医科的能处理。”
“这是病人自己要求的。这个病人好像是个中医爱好者。他太太和女儿说他经常学中医养生。”
“病人还有意识？”
“对，有时候还能醒过来，还能说话，倒也没一直昏迷不醒。只是身体不能动，稍微动一下就翻白眼，休克，需要抢救。
既然其他几家医院都治不好，那我也不可能比其他医院的医生厉害。所以只能来找你了，小林，你就帮帮忙吧。”
林远志想了想，说：“好吧，我现在过去。”
这时，封总从旁边冒出来，道：“师兄，我能不能也过去看看？”
“你不去见女朋友吗？”
“晚一点过去也可以的。”
封总来医院不到一个月就交了女友，女友是住院部的一个护士，叫周心怡。
林远志见过几次，是个身材娇小的圆脸女生，跟身材一米九的封总走在一起，典型的高低配。
“那你跟着来吧。”
很快，林远志和封总来到了急诊科。
大厅里的床位基本都爆满了，节假日一到，大家活动的内容丰富了，出意外的概率自然也会加大。
高羽彤从过道走过来，看到林远志，说道：“林医生，还有封医生，你们都来了，这次要看哪个病人？”
“叫什么，格林综合征……我不太认得。汪主任人呢？”
“我刚刚看到他好像去病房区了。”高羽彤说道，“格林综合征？你是说格林巴利综合征吧？那个病人我知道，姓胡，是个刚刚退休的机关干部。我带你们过去。”
“好。谢了。”
林远志和封总跟着高羽彤走，然后来到角落29号病床。
病床上躺着一个六十多的老人，身材消瘦，脸色发黄，嘴唇发黑。
打着点滴，插着尿管。
他的眼睛是微微睁开的。
旁边两张椅子上坐着两个女人，一个二十多岁，一个五十多岁，应该是病人的妻子和女儿。
高羽彤说道：“这两位就是我们中医科的医生，林医生和封医生。”
胡先生看着林远志，微微抬起头，张嘴想要说话，结果忽然间就翻了白眼，脸色发白，嘴唇发紫，眼看又要出现休克。
妻子起身按住他的肩膀，喊道：“你快躺好，别乱动！”
女儿也跟着起来，手足无措。
从心率监视仪上看，病人的心率只有六十多。
林远志上前给病人号脉。
用了最大的力气，直接按到骨头上，也摸不到一丝半点脉搏。
两只手都一样。
这是无脉症啊。
说白了就是供血不足，血液没办法流到肢体末端了，自然摸不到脉。
这是妥妥的危症。
病人只剩下一口气了，虽然心脏还在跳，但已经一只脚迈入了鬼门关。
汪主任想必也认为这个病人救不活，才会故意找借口，说什么病人是中医爱好者，然后引诱林远志过来。
过了好一会儿，病人的状态才恢复了稳定，总算没有突发休克，不然又要喊人过来抢救了。
林远志说道：“胡先生你就不用说话了，由家属代为回答吧。”
本来还想看舌苔的，不过看胡先生这样的状态，搞不好一张嘴吐舌，又要休克，想想还是算了。
病**子点点头，然后从床下的一个袋子里，拿出厚厚的一本病例，说：“这是我老公的病历，之前在其他四家医院的病历，全都装订打印出来了，都在这里。”
封总拿过去，转交给林远志。
林远志一拿在手掌就感觉沉甸甸的，这病历的厚度绝对超过新华字典。
家属都把病历递上来了，这么说也要做做样子。
不过，林远志没看检查报告，只看出院记录的诊断书。
胡先生有糖尿病历，已经五年了。
病史：连续腹泻半个月，四肢无力，手掌麻木，排尿困难，口周麻木和面神经麻痹，无咳嗽，无呼吸困难，无四肢抽搐……
被确诊为急性格里巴利综合征。
另外一家医院的出院诊断书写着：
1格林巴利综合症；2糖尿病；3颈椎病；4神经源性膀胱；5糖尿病腹泻；6焦虑抑郁状态。
……
另外两家医院的诊断书，林远志就懒得看了。
诊断的再详细，治不好又有什么用……
不然没有一个病人会随便转院，尤其是重症病人，在转院过程中是很可能突发死亡的。
车辆的颠簸震动可能让病情急剧恶化。
连续两家医院都诊断为“格里巴利综合征”，主要依据就是病人肌无力，手脚麻木，无法动弹。
现在医学认为，该病的确切病因尚未明确，它的发病机制是身体的免疫系统攻击周围神经，导致神经传导损伤。
又是一种自身免疫缺陷导致的疾病。
为什么人体的免疫系统会攻击人体正常组织？
非要问，就是遗传变异就是核辐射就是化学污染就是药物副作用……
反正治不好。
该病的死亡率不高，只有百分之三左右。
大部分病人会躺在病床上或者坐在轮椅上，明明可以说话，可以吃东西，也有知觉，但身体就是动不了。
林远志问道：“胡先生在发病之前，有经常腹泻吗？”
病**子回答：“没有的，反而经常便秘。因为老是便秘，所以他搜集了很多秘方。那天，他也是便秘，在厕所蹲半天拉不出来，然后自己就根据一个秘方，买了大黄叶子和蓖麻油，用力泡水喝。他说这是养生书上的一个秘方。”
吃了之后当晚就腹泻，而且拉了好几次，腿都软了。我就赶紧打120送他去医院了。去南山医院治疗半个月，一点效果都没有，然后身体还突然动不了了，说是什么格林巴利综合症。
然后我们转来市区，去了三家三甲医院，腹泻有时候减轻，一天十几次，但怎么都止不住。天天说肚子疼，吃不下东西，有时候还会吐。第二人民医院也治不好，所以只能转来你们广南了。”
女儿红着眼说道：“如果你们广南还治不好……我们就没办法了。因为我爸爸现在的身体情况，是不能去外地的。”
林远志说道：“大黄叶？大黄叶虽说有药效，但是中药治疗肠燥便秘用的大黄，是茎和根，从不用叶子的。前人不用，肯定有不能用的理由。”
这就是一例自己吃中药，然后把自己吃出大病的例子。
蓖麻油是常用的润肠药，小孩子都经常用，所以并没什么大问题。
问题就出在大黄叶上。
大黄叶是强效清热药，虽说也有通便的效果，但临床上几乎没有医家使用，显然前人都认为弊大于利，使用不当容易出现寒中的效果，所以才弃之不用。
而病人反复腹泻，是现在的主症，从六经辨证的角度，是属于太阴病。
《伤寒论·辨太阴病脉证并治》：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。”
身体动不了，是因为长时间腹泻之后才出现的，所以那不是病因。
而身体动不了，相当于严重的“亸”症，就是手脚和头都下垂，抬不起来，也就是说肌无力。
真正的病因就是胃气虚。
一天多次腹泻，又吃不下，是导致胃气虚的根源。
治疗太阴病倒是简单，要用温药。
林远志里就想到了“理中汤”，然后可以加山楂麦芽健胃，会吐要加半夏。
药方立即就确定了。
林远志看了看胡先生，然后对家属说道：“我开个药方，让胡先生吃几天看看，如果有效果再调整，如果没效果，那我们也是尽力了。”
“好的，谢谢！”病**子说道。
林远志问高羽彤：“胡先生现在吃东西是用鼻饲管还是？”
高羽彤看了一下护理记录本，回答：“没有上鼻饲管，还是能口食的。”
“羽彤，等一下你碰到汪主任，跟他说，让胡先生转入我们中医科的病房，以后由我们中医科来治疗。”
“好的。”
林远志起身道：“那我们先走了。”
封总跟着林远志走开。高羽彤跟在后边。
“师兄，你给这个病人是怎么辩证的？”
林远志如实说了自己的辩证和用药思路。
“太阴病？从中寒上治？摸不到脉，这不是死症嘛？”
“要说是死症，确实随时会死的感觉，但总归要试一试，说不定有转机呢。我认为以腹泻作为主症，当做太阴病区治。一周后你查房的时候注意看看，如果能摸到脉，就说明有好转了。”
“我知道了。”
“哎，师兄，你说胡先生之所以会病成这样，是因为他自己吃的大黄叶和蓖麻油导致的吗？这两味药有这么大的副作用？”
“大黄叶本来就很少有人用，也不知道他从哪里看来的秘方。不过问题不是大黄叶，而是他应该本来就是虚寒体质，吃了大黄叶才会忽然腹泻不止。”
“虚寒体质会便秘？”
“你不知道寒秘吗？老年人很多见的。因为中气虚寒，肠道蠕动慢导致的便秘，和因为胃肠燥热，大便干硬导致的便秘，两者病因完全是相反的，一旦用错药，后果不堪设想，这就是一个活生生的例子。”
“那如果是寒秘怎么治疗？”
“温阳，半硫丸啊。不过，现在很少用硫磺了，制作起来也麻烦。一般用当归、菊花和肉苁蓉也可以代替。我爷爷就是这么用的，他自己就有习惯性便秘。”
“当归、菊花、肉苁蓉？这是什么药方，没听过。”
“当归、菊花和肉苁蓉都可以润肠，而且当归和肉苁蓉性温，有补阳的效果。相对来说，更加安全简便。”
“原来还可以这么用！”
“《现代中药学》不是说了嘛，一味中药含有多种成分，所以会有很多完全不同的功效。”