“你是中医科的？”那老头看了林远志的胸牌，道：“中医真的能治这个病吗？”
许涂伟也问道：“如果可以不动手术，那当然最好了。我爸就怕动手术。”
林远志忽然意识到自己的话说的太过了。
自己都没跟病人诊断过，不知道病情轻重，随便说中医能治，很容易让病人和家属有产生抓住救命稻草的心理。
“呃……腹腔凸起的肿块有多大，躺下的时候，肿块可以回到腹腔吗？”林远志问老头。
老头微微点头，低头看了一眼自己的小腹，道：“躺下自己回不去，要稍微用手推一下才能回去……挺疼的。大概有，半个拳头那么大。”
许涂伟立即把轮椅扶手上挂着的一个文件袋拿出来，说道：“林医生，检查报告在这里，你看一下吧。”
“这里人多，不太方便，还是进休息室说吧。”
林远志把父子俩带进休息室，然后看了一下检查报告。
是右侧圆孔有肠子跑出来，左侧没有问题。
封总也跟着看了报告，说道：“还算是早期的。”
林远志看着病人，说道：“许先生，之前你去老年病科看了医生，医生说治不了吗？”
许涂伟说：“那个女医生说我这病吃中药没什么效果，最好动手术，现在肠子出来的还不多，做小手术还容易就可以拉回去，然后加装补网挡住洞口，以后肠子就出不来了。如果时间久了，出来的肠子肿大回不去，缺血坏死，就要切除坏掉的肠子重新接起来，那就是大手术了。”
林远志一听那个女医生对手术流程这么熟悉，就知道她肯定碰过不只一两例这种狐疝病人，而结果估计通通推荐去了外科。
“我先给你诊断一下吧。”
林远志给许先生检查了一下舌脉。
舌淡苔厚腻，脉象沉弱。
“许先生，在你没得腹股沟疝之前，你的身体有没有什么明显症状？比如，走路两腿乏力，胃口差，非常怕冷。”
许先生大幅度点头，大概是动作太大，牵扯到腹部，痛得他龇牙咧嘴，不敢吭声。
许涂伟说道：“没错。我爸之前老是说走路没力，所以我就给他买了拐杖，胃口确实也不好，每天只吃很少东西就吃不下了。”
“这是典型的寒湿型狐疝，我想……可以服用中药几天，试试看效果。”
封总激动地说道：“我知道了，师兄你肯定要开【蜘蛛散】对不对！《金匮要略》里就只有这个方剂是对症的！”
“对，就是蜘蛛散。不过这个冷门药方现在应该没什么人会开了，没人开就没进进货。中心药房的中药多，不过，印象里虫类药很少，八成没有。”
“我也觉得不太可能有，一年下来都没几个药方会用到蜘蛛，而且张仲景还特别说明，蜘蛛要熬焦才能入药，不是直接用干货入药。”
蜘蛛散，这个只有两味药的方剂，别说是现在的中医，就算是过去的中医也很少会开。
因为蜘蛛这味药往往连大药房里没有，必须让病人或家属想办法回去自己弄，可是常见的一些蜘蛛是有毒的，病人和家属不懂分辨，吃了毒蜘蛛会出大事。
所以，医生为了防止意外发生，干脆就不开这个方剂了。
后来的医家使用“暖肝煎”这个方剂来代替蜘蛛散，不只可以行气止痛，还可以补益肝肾，效果比蜘蛛散更好。
狐疝被中医认定为属于“肝经”病变，腹股沟疝发生的部位，正好就位于足厥阴肝经的循经路线上。
所以，根据辩证，都是治肝为主，有疏肝理气的，有滋补肝阴的，有升清健脾的……不一而足。
暖肝煎无法统治所有的狐疝，只能治疗寒湿型的狐疝，而寒湿型的却是最为多见的。
林远志看着封总说道：“就用暖肝煎吧。”
“暖肝煎，方剂学里好像有学过，不过我忘了……我得查查。”封总拿出手机查了一下，然后拿笔写下药方。“我带你们去找主任开处方。”
“多谢你们了！”许涂伟说道。
林远志回到中医儿科诊室，继续工作。
可是，很快封总打电话过来。
“师兄，郑主任不同意啊。”
“为什么？”
“他说狐疝现在都统一建议手术治疗了，我们刚来医院不清楚，所以不怪我们。如果病人服中药后没有好，耽误了治疗，导致病情加重，病人要是用这个理由投诉我们科，他是要负责的。所以他不肯签字。
“结果……许家父子就走了？”
“对，那儿子说他们不会投诉的，说了半天，郑主任还是不同意。所以他们只能走了。我送他们出去后，偷偷把药方塞给他们了。我看，他们应该会去药房抓药吧。”
“小封，你不怕惹事上身？”
“反正那个药方就算吃了没效果，也不会有什么副作用，能出什么事？”
“你回诊室吧。杜医生在抱怨了，说老是不见我们的人影，他一个人都忙不过来了。”
儿科因为要同时接待小孩和家长，所以往往需要有人在现场维持秩序，以免有的小孩到处乱跑乱动，或者大哭大叫影响到医生看病。
有时候也会碰到情绪异常激动的家长，需要有人拦在前边。
封总忽然问道：“对了，之前不是有一个叫卓航的见习医生，老是跟着杜医生的吗？他怎么今天都不见人？”
“我刚才问过杜医生了，他说那个卓航昨天申请离职了，所以以后都不回来了。”
“不管是哪里的儿科，都不好混啊……”封总叹道，“总院那边的儿科也是够呛，医生一天要工作十个小时以上。那时候我也只是路过看看，没想到现在被分到儿科来了。真是应了那句话——初看只知剧中事，再看已是剧中人。”
“别说那么多了，你快回来吧。”
林远志刚刚挂掉电话，却马上又有人打进来。
郑主任？
难道他是要对之前自己擅自给那个原本应该去动手术的许先生开药，而追究自己的责任。
“郑主任，有事吗？”林远志说着走到没人的角落。
“你什么时候认识柳局长的，现在她和她女儿过来办公室，说要找你。我让她们去会客室等了。”
“柳局长，哪个柳局长？不好意思，我没什么印象。”
“怎么会没印象呢，她就是卫生局上一任局长啊。她之前去总院那边找你看过糖尿病的。人家现在找你复诊来了。”
“哦，我想起来了。是那个柳女士，对，我知道了谁了。”
林远志的记忆中，柳局长的长相已经完全模糊，只记得当时徐荣见到柳局长的时候，态度十分恭敬有礼。
可见，在这些老医生眼里，柳局长是个举足轻重的人物，就算她已经退休了，那个影响力还在。
这种来自领导的“威压”，是林远志这种初来乍到的新人感受不到的。
在他看来，那就是个普通病人，和其他病人没什么两样。
许涂伟也问道：“如果可以不动手术，那当然最好了。我爸就怕动手术。”
林远志忽然意识到自己的话说的太过了。
自己都没跟病人诊断过，不知道病情轻重，随便说中医能治，很容易让病人和家属有产生抓住救命稻草的心理。
“呃……腹腔凸起的肿块有多大，躺下的时候，肿块可以回到腹腔吗？”林远志问老头。
老头微微点头，低头看了一眼自己的小腹，道：“躺下自己回不去，要稍微用手推一下才能回去……挺疼的。大概有，半个拳头那么大。”
许涂伟立即把轮椅扶手上挂着的一个文件袋拿出来，说道：“林医生，检查报告在这里，你看一下吧。”
“这里人多，不太方便，还是进休息室说吧。”
林远志把父子俩带进休息室，然后看了一下检查报告。
是右侧圆孔有肠子跑出来，左侧没有问题。
封总也跟着看了报告，说道：“还算是早期的。”
林远志看着病人，说道：“许先生，之前你去老年病科看了医生，医生说治不了吗？”
许涂伟说：“那个女医生说我这病吃中药没什么效果，最好动手术，现在肠子出来的还不多，做小手术还容易就可以拉回去，然后加装补网挡住洞口，以后肠子就出不来了。如果时间久了，出来的肠子肿大回不去，缺血坏死，就要切除坏掉的肠子重新接起来，那就是大手术了。”
林远志一听那个女医生对手术流程这么熟悉，就知道她肯定碰过不只一两例这种狐疝病人，而结果估计通通推荐去了外科。
“我先给你诊断一下吧。”
林远志给许先生检查了一下舌脉。
舌淡苔厚腻，脉象沉弱。
“许先生，在你没得腹股沟疝之前，你的身体有没有什么明显症状？比如，走路两腿乏力，胃口差，非常怕冷。”
许先生大幅度点头，大概是动作太大，牵扯到腹部，痛得他龇牙咧嘴，不敢吭声。
许涂伟说道：“没错。我爸之前老是说走路没力，所以我就给他买了拐杖，胃口确实也不好，每天只吃很少东西就吃不下了。”
“这是典型的寒湿型狐疝，我想……可以服用中药几天，试试看效果。”
封总激动地说道：“我知道了，师兄你肯定要开【蜘蛛散】对不对！《金匮要略》里就只有这个方剂是对症的！”
“对，就是蜘蛛散。不过这个冷门药方现在应该没什么人会开了，没人开就没进进货。中心药房的中药多，不过，印象里虫类药很少，八成没有。”
“我也觉得不太可能有，一年下来都没几个药方会用到蜘蛛，而且张仲景还特别说明，蜘蛛要熬焦才能入药，不是直接用干货入药。”
蜘蛛散，这个只有两味药的方剂，别说是现在的中医，就算是过去的中医也很少会开。
因为蜘蛛这味药往往连大药房里没有，必须让病人或家属想办法回去自己弄，可是常见的一些蜘蛛是有毒的，病人和家属不懂分辨，吃了毒蜘蛛会出大事。
所以，医生为了防止意外发生，干脆就不开这个方剂了。
后来的医家使用“暖肝煎”这个方剂来代替蜘蛛散，不只可以行气止痛，还可以补益肝肾，效果比蜘蛛散更好。
狐疝被中医认定为属于“肝经”病变，腹股沟疝发生的部位，正好就位于足厥阴肝经的循经路线上。
所以，根据辩证，都是治肝为主，有疏肝理气的，有滋补肝阴的，有升清健脾的……不一而足。
暖肝煎无法统治所有的狐疝，只能治疗寒湿型的狐疝，而寒湿型的却是最为多见的。
林远志看着封总说道：“就用暖肝煎吧。”
“暖肝煎，方剂学里好像有学过，不过我忘了……我得查查。”封总拿出手机查了一下，然后拿笔写下药方。“我带你们去找主任开处方。”
“多谢你们了！”许涂伟说道。
林远志回到中医儿科诊室，继续工作。
可是，很快封总打电话过来。
“师兄，郑主任不同意啊。”
“为什么？”
“他说狐疝现在都统一建议手术治疗了，我们刚来医院不清楚，所以不怪我们。如果病人服中药后没有好，耽误了治疗，导致病情加重，病人要是用这个理由投诉我们科，他是要负责的。所以他不肯签字。
“结果……许家父子就走了？”
“对，那儿子说他们不会投诉的，说了半天，郑主任还是不同意。所以他们只能走了。我送他们出去后，偷偷把药方塞给他们了。我看，他们应该会去药房抓药吧。”
“小封，你不怕惹事上身？”
“反正那个药方就算吃了没效果，也不会有什么副作用，能出什么事？”
“你回诊室吧。杜医生在抱怨了，说老是不见我们的人影，他一个人都忙不过来了。”
儿科因为要同时接待小孩和家长，所以往往需要有人在现场维持秩序，以免有的小孩到处乱跑乱动，或者大哭大叫影响到医生看病。
有时候也会碰到情绪异常激动的家长，需要有人拦在前边。
封总忽然问道：“对了，之前不是有一个叫卓航的见习医生，老是跟着杜医生的吗？他怎么今天都不见人？”
“我刚才问过杜医生了，他说那个卓航昨天申请离职了，所以以后都不回来了。”
“不管是哪里的儿科，都不好混啊……”封总叹道，“总院那边的儿科也是够呛，医生一天要工作十个小时以上。那时候我也只是路过看看，没想到现在被分到儿科来了。真是应了那句话——初看只知剧中事，再看已是剧中人。”
“别说那么多了，你快回来吧。”
林远志刚刚挂掉电话，却马上又有人打进来。
郑主任？
难道他是要对之前自己擅自给那个原本应该去动手术的许先生开药，而追究自己的责任。
“郑主任，有事吗？”林远志说着走到没人的角落。
“你什么时候认识柳局长的，现在她和她女儿过来办公室，说要找你。我让她们去会客室等了。”
“柳局长，哪个柳局长？不好意思，我没什么印象。”
“怎么会没印象呢，她就是卫生局上一任局长啊。她之前去总院那边找你看过糖尿病的。人家现在找你复诊来了。”
“哦，我想起来了。是那个柳女士，对，我知道了谁了。”
林远志的记忆中，柳局长的长相已经完全模糊，只记得当时徐荣见到柳局长的时候，态度十分恭敬有礼。
可见，在这些老医生眼里，柳局长是个举足轻重的人物，就算她已经退休了，那个影响力还在。
这种来自领导的“威压”，是林远志这种初来乍到的新人感受不到的。
在他看来，那就是个普通病人，和其他病人没什么两样。