夜幕彻底笼罩了西虹市，但第三中学操场上的临时医疗站依旧灯火通明。
救援工作并未因夜色而停歇，医护人员和志愿者们仍在紧张地处理着陆续送来的伤病员。
晚上八点左右，急诊区传来一阵急促的脚步声和喘息声。
几名志愿者用担架抬着一位六十岁左右的老人冲了进来。
老人面色灰暗，呼吸急促，嘴唇发绀，最触目惊心的是他的双腿和双脚，肿胀得如同透明的发面馒头，皮肤紧绷发亮，一按一个深坑，久久不能回弹。
“医生！快！这位李大爷喘得厉害，下肢也水肿得厉害！”志愿者焦急地喊道。
值班的戴医生立刻上前，组织抢救。
她迅速询问病史，李大爷的儿子在一旁带着哭腔回答：“我爸有风湿性心脏病，十多年了！以前身体还好，就是累了或者感冒了会肿，去医院打针，然后歇歇就好了。可这两年越来越不行，肿得厉害，喘不上气，特别怕冷，这次发大水，家里一楼淹了，他着急上火，又累着了，就这样了……”
戴医生面色凝重，快速进行检查：体温正常，听诊心率134次/分，心律不齐，心尖区可闻及双期杂音（提示二尖瓣狭窄和关闭不全），双肺底布满湿性啰音（肺水肿体征）；测血压130/100mmHg；查看几天前在其他医疗点拍的胸片（X光），显示肺纹理增粗、模糊，呈肺静脉瘀血表现（心衰典型影像）。
“急性左心衰，伴严重下肢水肿，肺水肿。”戴医生迅速做出判断，这是心脏病的急危重症。“立刻吸氧！建立静脉通道！呋塞米（速尿）40mg静推利尿！硝酸甘油微泵泵入减轻心脏负荷！西地兰缓慢静推强心！监测生命体征！”
一套标准西医急救流程迅速展开。
护士们训练有素地执行医嘱。
一个小时过去了，李大爷的喘息似乎略有减轻，但水肿丝毫没有消退的迹象，尿量也寥寥无几。
病情陷入了僵局。
在一旁协助的薛玉兰护士看着焦急的家属和效果不显的治疗，心中一动。
她悄悄走到一边，拿出手机给林远志发了条微信：“远志，急诊区有个风心病心衰的老大爷，水肿喘得厉害，戴医生用了利尿强心药效果不好，你要不要过来看看？”
过了一会儿，林远志回复：“这个时候是戴医生在主持治疗，我贸然过去不合适，怕引起误会。”
他深知医疗行业内的规矩和忌讳。
又过了半小时，李大爷的喘息声再次加重，情况似乎更糟了。
薛玉兰心急如焚，再次发消息：“情况更差了！喘得更厉害了，肿也没消！戴医生好像也没太好办法，你快来想想办法吧！”
这次，林远志回复：“好，我过去看看，就说是路过。”
林远志假装从急诊区门口经过，果然被眉头紧锁、正感束手无策的戴医生一眼看到。
“林医生！”戴医生像是抓住了救命稻草，也顾不上面子了，主动叫住他，“你来得正好！帮忙看看这位病人。风心病心衰，肺水肿，严重下肢水肿，用了常规利尿强心治疗，效果很不理想，你看有没有什么中医的思路？”
林远志点点头，走上前，先是礼貌地向戴医生点头致意，然后仔细为李大爷诊察。
戴医生在一旁快速复述着她的检查结果和用药情况。
林远志没有打断，他仔细望舌（舌质紫暗，苔白滑润）、切脉（细数无力）、观察面色（灰暗）、口唇（紫绀）、肢体发凉，询问怕冷情况（怕冷）。
听完戴医生的叙述并结合自己的诊察，林远志沉吟道：“从中医看，患者面色灰暗，畏寒肢冷，水肿，舌淡紫，苔白滑，脉细无力，一派阳虚水停之象。水湿泛滥，上凌心肺故喘咳，外溢肌肤故水肿。治疗当以温阳利水为主。”
他考虑到患者还有肺水肿（湿啰音），思路更加清晰：“可以尝试用《伤寒论》的真武汤合五苓散加减，温肾助阳，化气行水。同时，针对肺中水饮（湿啰音），可合用《金匮要略》的葶苈大枣泻肺汤，泻肺行水平喘。”
戴医生虽然对中医理论不甚了解，但看到林远志分析得头头是道，且自己的方法效果不佳，便抱着试一试的态度同意了：“好！就按你的思路开方！药房还有备用的中药饮片，马上煎药。”
药很快煎好，给李大爷喂了下去。众人怀着期待的心情等待。
一个小时过去，薛玉兰焦急地给林远志打去电话：“远志！不好了，李大爷情况没好转，原本只是腿肿，全身都肿了，呼吸好像更困难了！”
林远志心中一惊，立刻赶回急诊区。
查看后发现，果然如薛玉兰所说，病情反而加重了！他眉头紧锁，沉思片刻：“看来是温阳化水之力不足，水邪壅盛。需要加强温阳固脱和健脾利水之力。”他在原方基础上，加入了参附汤（大补元气，回阳固脱）和防己茯苓汤（益气健脾，利水消肿），加大了温阳利水的力度。
第二剂药煎好喂下，时间已近半夜十二点。
林远志怀着忐忑的心情回去休息，期待这次能起效。
谁知，刚躺下不久，手机又响了，还是薛玉兰：“远志，还是不行，尿尿更少了，几乎没尿，肿得更厉害了……曹云平他们都在说风凉话。怎么办啊？”
林远志的心猛地沉了下去。他立刻起身，再次冲向急诊区。
这个时候戴医生也已经下班回营地休息了。
值班的曹云平看到林远志进来，忍不住冷嘲热讽：“哟！林大神医又来啦？这次怎么不灵了？之前不是挺能的吗？又是针灸又是中药，救了这个救那个。
我看就是瞎猫碰上死耗子！这次碰到硬茬子了吧？这可是风心病心衰！乱用中药，病情加重了吧？再这样下去，人要是没了，责任算谁的？戴医生同意你用中药，也得跟着背锅！
要不是家属回营地休息了，家属要是知道这事儿，说不定会打人的。到时候被记者报道出去，我们医疗队所有人都要跟着丢脸！”
薛玉兰气得脸色通红，立刻反驳：“曹云平你闭嘴，远志之前治好那么多病人是事实！我在医院亲眼见过他处理更复杂的病例！你凭什么说风凉话？”
曹云平嗤笑一声：“哟？这么护着他？薛玉兰，你不会是暗恋人家吧？所以处处帮着他说话？可惜啊，这次马屁拍马腿上了！”
“你！你胡说八道什么！”薛玉兰又羞又怒，和曹云平吵起来。
他们的争吵声引来了在附近巡视的乔军医。
乔军医问清缘由后，看着病情危重的李大爷和周围紧张的气氛，也是头大如斗，额头上冒出冷汗。
他看好的林远志这次要是真把病人治出个三长两短，那后果不堪设想，不仅林远志前途尽毁，他自己和戴医生也脱不了干系。
这时，林远志赶到了。
乔军医立刻拉住他，压低声音急切地问：“小林！怎么回事？听说你给病人用了两次药，病情反而加重了？你到底有没有把握？”
林远志面色凝重地点点头，承认道：“是，用了两次药，效果不理想，是我判断有误。”
“为什么病情会加重？”乔军医追问，语气焦急。
“可能是我辨证不准，忽略了关键信息。”林远志坦诚道，眼神里充满了思索和一丝不甘，“老乔，请再给我一次机会，让我重新仔细诊断一次！我一定能找到问题所在！”
曹云平立刻大声反对：“还试？再试人就没了！乔军医，不能让他再胡来了，必须联系救护车，尽快送去医院！”
躺在病床上的李大爷虽然呼吸艰难，浑身肿胀，但意识还清醒。
他听到了所有的争论，艰难地睁开眼，看着一脸诚恳和自责的林远志，又看了看争吵的众人，虚弱地开口：“林医生，我相信你。再试一次吧。我这老毛病，我知道不好治……不怪你。”
老人的信任和理解，让林远志心中更加沉重，也更加坚定了要找出真相的决心。
林远志感激地对李大爷点点头，然后再次沉下心来，摒除所有杂念，如同侦探般，对李大爷进行了一次前所未有的、极其细致的望闻问切。
他反复查看舌象的紫暗程度，体会脉象的细数无力中是否还有别的意味。
戴医生之前提到的“肺部静脉瘀血阴影”这句话，如同闪电般再次划过他的脑海！
“瘀血。”
他再次仔细查看李大爷紫暗的嘴唇、紫暗的舌质……
这些都是瘀血的典型表现啊！
林远志心中惊呼。
之前的辨证，只抓住了‘阳虚水停’，却完全忽略了‘血瘀水停’这个关键病机！水血同病，相互影响！血行不畅，则水液运行更加受阻；水湿壅盛，也会进一步阻碍血行！我只温阳利水，而未活血化瘀，等于只疏通了一半的渠道，自然无效，甚至可能因为温药助热而加重水血互结。
想通了这一点，他立刻取出针灸针，对李大爷说：“大爷，我先给你扎几针，活血化瘀，通络利水！”他选取了血海穴（活血要穴）、三阴交（活血、调肝脾肾）、地机穴（健脾活血）等穴位进行针刺。
针刺后，他准备开方，首先想到的是桃花化浊汤之类的方剂，以活血祛湿为主。
但下一个瞬间，他又犹豫了。
——不对！脉象是细数无力……细为阴虚，数为虚热，无力为气虚……
他猛地抬起头，再次追问李大爷几个之前忽略的关键问题：
“大爷，你口渴吗？想不想喝水？”
李大爷虚弱地回答：“口很干，很想喝，但不敢喝，喝了肿得更厉害。”
“大便怎么样？通畅吗？”
“便秘，两三天一次，很干。”
“小便颜色怎么样？黄吗？”
“比较黄。”
“身上有没有刺痛的感觉？比如针扎一样？”
“那倒没有。”
口渴、便干、尿黄！
这三个症状如同惊雷在林远志脑中炸响！
阴虚，这是津液不足的表现！
如果是纯阳虚，那应该是口不渴、便溏、尿清长。
他几乎要喊出来，暗想：“真是大错特错！我之前的辨证是片面的。只看到了‘阳虚’（畏寒、水肿、苔白滑），却完全忽略了‘阴虚’（口干、便干、尿黄、脉细数）这一面！
病机根本不是单纯的阳虚水停，而是阴阳两虚，本虚标实！尤其是肾阴阳两虚。肾主水，肾阴阳俱虚，气化无权，导致水湿内停；同时阴虚内热，也会耗伤津液，导致血液粘稠运行不畅（血瘀）和肠道失润（便秘）。
之前用的真武汤、参附汤等药方，虽然温阳利水，但性偏温燥，对于阴虚患者来说，犹如火上浇油，进一步耗伤了本已不足的阴液，导致水液更加粘稠难行，所以水肿反而加重。
方向完全错了！
真正的病机应该是：肾阴阳两虚，兼有血瘀水停。治疗必须阴阳双补，活血利水！”
“用济生肾气丸！”林远志果断说道，“这个中成药是在滋阴补肾的六味地黄丸基础上，加入桂枝、附子温阳，牛膝活血、车前子利水.”
恰好医疗站的药库里备有一些常用的中成药，其中就有济生肾气丸。
薛玉兰立刻跑去找来，取出一包，用温水化开，小心翼翼地给李大爷喂了下去。
这一次，林远志没有离开。他守在病床旁，密切观察着李大爷的每一个细微变化。
乔军医、曹云平、薛玉兰等人也都紧张地等待着，空气中弥漫着令人窒息的期待和不安。
时间一分一秒地过去.
大约四十分钟后.
一直昏昏沉沉的李大爷忽然动了动，喉咙里发出微弱的声音：“嗯，我想上厕所……小解！”
所有人都精神一振。
曹云平虽然不情愿，但还是和另一个志愿者一起，小心翼翼地搀扶起肿胀沉重的李大爷，去了临时厕所。
片刻之后，两人搀着李大爷回来，曹云平脸上带着难以置信的表情：“尿了，尿了好大一泡。颜色还是很黄，量很大，估计有四百毫升。”
李大爷喘气似乎也顺畅了一些，虽然依旧虚弱肿胀，但眼神里多了丝轻松：“感觉比刚才舒服了点。”
林远志长长地、长长地舒了一口气，悬着的心终于放下了一半。
他知道，这次方向终于对了。他叮嘱了夜班护士注意事项，才拖着疲惫不堪的身体回去休息。
第二天早上八点，林远志早早地来到急诊区查看。值班的小护士看到他，高兴地说：“林医生！李大爷后半夜三点又起来解了一次手，尿量不少！然后就睡得很安稳，一直睡到现在还没醒呢！”
林远志轻轻掀开被子查看，只见李大爷双腿那吓人的透明肿胀已经明显消退，虽然还有水肿，但皮肤已经出现了褶皱，按下去也有了弹性，不再是最初那种坚硬的指坑了。
呼吸平稳，面色也改善了不少。
林远志这才真正把心放回了肚子里。
这时，戴医生也来上班了，听说昨晚的惊险经过和最终结果，她找到林远志，语气复杂地说：“林医生，听说昨晚情况很危急，你两次用药病情反而加重了？”
林远志坦诚地点头：“是，戴医生。是我一开始辨证失误，用错药方，所以加重了病情。还好最后及时纠正，改用阴阳双补的济生肾气丸，才起了效果。”
戴医生沉吟了一下，以她西医的视角提醒道：“中医辨证看来确实非常复杂，差之毫厘，谬以千里。这样的重症，如果没有十足把握，最好还是及时转院，毕竟医院有更全面的抢救设备和支持手段。”
林远志表示理解：“你说得对。不过现在李大爷情况已经稳定并好转，我想是否可以让他继续服用中药观察？如果他能持续好转，或许可以免去转院的奔波和风险。”
戴医生看了看生命体征平稳的李大爷，点了点头：“好吧，既然有效果，可以继续服药观察。但必须密切监测！”
昨晚林远志两次用药失误导致病情加重、最终又力挽狂澜的惊险过程，早已在小小的医疗站内传开。
在灾民和战士们中间引发了不小的议论和影响。
支持者认为：“林医生也是人，难免有失误，但最后能找到问题治好病，就是本事！”
“中医这么复杂，能调整过来就不错了！”
“要不是林医生，可能大爷昨晚就危险了！”
质疑者则担忧：“看来中医也不是万能的，差点出大事！”
“这么重的病，还是得靠西医设备保险点！”
“下次可不能随便让中医试了，太吓人了！”
救援工作并未因夜色而停歇，医护人员和志愿者们仍在紧张地处理着陆续送来的伤病员。
晚上八点左右，急诊区传来一阵急促的脚步声和喘息声。
几名志愿者用担架抬着一位六十岁左右的老人冲了进来。
老人面色灰暗，呼吸急促，嘴唇发绀，最触目惊心的是他的双腿和双脚，肿胀得如同透明的发面馒头，皮肤紧绷发亮，一按一个深坑，久久不能回弹。
“医生！快！这位李大爷喘得厉害，下肢也水肿得厉害！”志愿者焦急地喊道。
值班的戴医生立刻上前，组织抢救。
她迅速询问病史，李大爷的儿子在一旁带着哭腔回答：“我爸有风湿性心脏病，十多年了！以前身体还好，就是累了或者感冒了会肿，去医院打针，然后歇歇就好了。可这两年越来越不行，肿得厉害，喘不上气，特别怕冷，这次发大水，家里一楼淹了，他着急上火，又累着了，就这样了……”
戴医生面色凝重，快速进行检查：体温正常，听诊心率134次/分，心律不齐，心尖区可闻及双期杂音（提示二尖瓣狭窄和关闭不全），双肺底布满湿性啰音（肺水肿体征）；测血压130/100mmHg；查看几天前在其他医疗点拍的胸片（X光），显示肺纹理增粗、模糊，呈肺静脉瘀血表现（心衰典型影像）。
“急性左心衰，伴严重下肢水肿，肺水肿。”戴医生迅速做出判断，这是心脏病的急危重症。“立刻吸氧！建立静脉通道！呋塞米（速尿）40mg静推利尿！硝酸甘油微泵泵入减轻心脏负荷！西地兰缓慢静推强心！监测生命体征！”
一套标准西医急救流程迅速展开。
护士们训练有素地执行医嘱。
一个小时过去了，李大爷的喘息似乎略有减轻，但水肿丝毫没有消退的迹象，尿量也寥寥无几。
病情陷入了僵局。
在一旁协助的薛玉兰护士看着焦急的家属和效果不显的治疗，心中一动。
她悄悄走到一边，拿出手机给林远志发了条微信：“远志，急诊区有个风心病心衰的老大爷，水肿喘得厉害，戴医生用了利尿强心药效果不好，你要不要过来看看？”
过了一会儿，林远志回复：“这个时候是戴医生在主持治疗，我贸然过去不合适，怕引起误会。”
他深知医疗行业内的规矩和忌讳。
又过了半小时，李大爷的喘息声再次加重，情况似乎更糟了。
薛玉兰心急如焚，再次发消息：“情况更差了！喘得更厉害了，肿也没消！戴医生好像也没太好办法，你快来想想办法吧！”
这次，林远志回复：“好，我过去看看，就说是路过。”
林远志假装从急诊区门口经过，果然被眉头紧锁、正感束手无策的戴医生一眼看到。
“林医生！”戴医生像是抓住了救命稻草，也顾不上面子了，主动叫住他，“你来得正好！帮忙看看这位病人。风心病心衰，肺水肿，严重下肢水肿，用了常规利尿强心治疗，效果很不理想，你看有没有什么中医的思路？”
林远志点点头，走上前，先是礼貌地向戴医生点头致意，然后仔细为李大爷诊察。
戴医生在一旁快速复述着她的检查结果和用药情况。
林远志没有打断，他仔细望舌（舌质紫暗，苔白滑润）、切脉（细数无力）、观察面色（灰暗）、口唇（紫绀）、肢体发凉，询问怕冷情况（怕冷）。
听完戴医生的叙述并结合自己的诊察，林远志沉吟道：“从中医看，患者面色灰暗，畏寒肢冷，水肿，舌淡紫，苔白滑，脉细无力，一派阳虚水停之象。水湿泛滥，上凌心肺故喘咳，外溢肌肤故水肿。治疗当以温阳利水为主。”
他考虑到患者还有肺水肿（湿啰音），思路更加清晰：“可以尝试用《伤寒论》的真武汤合五苓散加减，温肾助阳，化气行水。同时，针对肺中水饮（湿啰音），可合用《金匮要略》的葶苈大枣泻肺汤，泻肺行水平喘。”
戴医生虽然对中医理论不甚了解，但看到林远志分析得头头是道，且自己的方法效果不佳，便抱着试一试的态度同意了：“好！就按你的思路开方！药房还有备用的中药饮片，马上煎药。”
药很快煎好，给李大爷喂了下去。众人怀着期待的心情等待。
一个小时过去，薛玉兰焦急地给林远志打去电话：“远志！不好了，李大爷情况没好转，原本只是腿肿，全身都肿了，呼吸好像更困难了！”
林远志心中一惊，立刻赶回急诊区。
查看后发现，果然如薛玉兰所说，病情反而加重了！他眉头紧锁，沉思片刻：“看来是温阳化水之力不足，水邪壅盛。需要加强温阳固脱和健脾利水之力。”他在原方基础上，加入了参附汤（大补元气，回阳固脱）和防己茯苓汤（益气健脾，利水消肿），加大了温阳利水的力度。
第二剂药煎好喂下，时间已近半夜十二点。
林远志怀着忐忑的心情回去休息，期待这次能起效。
谁知，刚躺下不久，手机又响了，还是薛玉兰：“远志，还是不行，尿尿更少了，几乎没尿，肿得更厉害了……曹云平他们都在说风凉话。怎么办啊？”
林远志的心猛地沉了下去。他立刻起身，再次冲向急诊区。
这个时候戴医生也已经下班回营地休息了。
值班的曹云平看到林远志进来，忍不住冷嘲热讽：“哟！林大神医又来啦？这次怎么不灵了？之前不是挺能的吗？又是针灸又是中药，救了这个救那个。
我看就是瞎猫碰上死耗子！这次碰到硬茬子了吧？这可是风心病心衰！乱用中药，病情加重了吧？再这样下去，人要是没了，责任算谁的？戴医生同意你用中药，也得跟着背锅！
要不是家属回营地休息了，家属要是知道这事儿，说不定会打人的。到时候被记者报道出去，我们医疗队所有人都要跟着丢脸！”
薛玉兰气得脸色通红，立刻反驳：“曹云平你闭嘴，远志之前治好那么多病人是事实！我在医院亲眼见过他处理更复杂的病例！你凭什么说风凉话？”
曹云平嗤笑一声：“哟？这么护着他？薛玉兰，你不会是暗恋人家吧？所以处处帮着他说话？可惜啊，这次马屁拍马腿上了！”
“你！你胡说八道什么！”薛玉兰又羞又怒，和曹云平吵起来。
他们的争吵声引来了在附近巡视的乔军医。
乔军医问清缘由后，看着病情危重的李大爷和周围紧张的气氛，也是头大如斗，额头上冒出冷汗。
他看好的林远志这次要是真把病人治出个三长两短，那后果不堪设想，不仅林远志前途尽毁，他自己和戴医生也脱不了干系。
这时，林远志赶到了。
乔军医立刻拉住他，压低声音急切地问：“小林！怎么回事？听说你给病人用了两次药，病情反而加重了？你到底有没有把握？”
林远志面色凝重地点点头，承认道：“是，用了两次药，效果不理想，是我判断有误。”
“为什么病情会加重？”乔军医追问，语气焦急。
“可能是我辨证不准，忽略了关键信息。”林远志坦诚道，眼神里充满了思索和一丝不甘，“老乔，请再给我一次机会，让我重新仔细诊断一次！我一定能找到问题所在！”
曹云平立刻大声反对：“还试？再试人就没了！乔军医，不能让他再胡来了，必须联系救护车，尽快送去医院！”
躺在病床上的李大爷虽然呼吸艰难，浑身肿胀，但意识还清醒。
他听到了所有的争论，艰难地睁开眼，看着一脸诚恳和自责的林远志，又看了看争吵的众人，虚弱地开口：“林医生，我相信你。再试一次吧。我这老毛病，我知道不好治……不怪你。”
老人的信任和理解，让林远志心中更加沉重，也更加坚定了要找出真相的决心。
林远志感激地对李大爷点点头，然后再次沉下心来，摒除所有杂念，如同侦探般，对李大爷进行了一次前所未有的、极其细致的望闻问切。
他反复查看舌象的紫暗程度，体会脉象的细数无力中是否还有别的意味。
戴医生之前提到的“肺部静脉瘀血阴影”这句话，如同闪电般再次划过他的脑海！
“瘀血。”
他再次仔细查看李大爷紫暗的嘴唇、紫暗的舌质……
这些都是瘀血的典型表现啊！
林远志心中惊呼。
之前的辨证，只抓住了‘阳虚水停’，却完全忽略了‘血瘀水停’这个关键病机！水血同病，相互影响！血行不畅，则水液运行更加受阻；水湿壅盛，也会进一步阻碍血行！我只温阳利水，而未活血化瘀，等于只疏通了一半的渠道，自然无效，甚至可能因为温药助热而加重水血互结。
想通了这一点，他立刻取出针灸针，对李大爷说：“大爷，我先给你扎几针，活血化瘀，通络利水！”他选取了血海穴（活血要穴）、三阴交（活血、调肝脾肾）、地机穴（健脾活血）等穴位进行针刺。
针刺后，他准备开方，首先想到的是桃花化浊汤之类的方剂，以活血祛湿为主。
但下一个瞬间，他又犹豫了。
——不对！脉象是细数无力……细为阴虚，数为虚热，无力为气虚……
他猛地抬起头，再次追问李大爷几个之前忽略的关键问题：
“大爷，你口渴吗？想不想喝水？”
李大爷虚弱地回答：“口很干，很想喝，但不敢喝，喝了肿得更厉害。”
“大便怎么样？通畅吗？”
“便秘，两三天一次，很干。”
“小便颜色怎么样？黄吗？”
“比较黄。”
“身上有没有刺痛的感觉？比如针扎一样？”
“那倒没有。”
口渴、便干、尿黄！
这三个症状如同惊雷在林远志脑中炸响！
阴虚，这是津液不足的表现！
如果是纯阳虚，那应该是口不渴、便溏、尿清长。
他几乎要喊出来，暗想：“真是大错特错！我之前的辨证是片面的。只看到了‘阳虚’（畏寒、水肿、苔白滑），却完全忽略了‘阴虚’（口干、便干、尿黄、脉细数）这一面！
病机根本不是单纯的阳虚水停，而是阴阳两虚，本虚标实！尤其是肾阴阳两虚。肾主水，肾阴阳俱虚，气化无权，导致水湿内停；同时阴虚内热，也会耗伤津液，导致血液粘稠运行不畅（血瘀）和肠道失润（便秘）。
之前用的真武汤、参附汤等药方，虽然温阳利水，但性偏温燥，对于阴虚患者来说，犹如火上浇油，进一步耗伤了本已不足的阴液，导致水液更加粘稠难行，所以水肿反而加重。
方向完全错了！
真正的病机应该是：肾阴阳两虚，兼有血瘀水停。治疗必须阴阳双补，活血利水！”
“用济生肾气丸！”林远志果断说道，“这个中成药是在滋阴补肾的六味地黄丸基础上，加入桂枝、附子温阳，牛膝活血、车前子利水.”
恰好医疗站的药库里备有一些常用的中成药，其中就有济生肾气丸。
薛玉兰立刻跑去找来，取出一包，用温水化开，小心翼翼地给李大爷喂了下去。
这一次，林远志没有离开。他守在病床旁，密切观察着李大爷的每一个细微变化。
乔军医、曹云平、薛玉兰等人也都紧张地等待着，空气中弥漫着令人窒息的期待和不安。
时间一分一秒地过去.
大约四十分钟后.
一直昏昏沉沉的李大爷忽然动了动，喉咙里发出微弱的声音：“嗯，我想上厕所……小解！”
所有人都精神一振。
曹云平虽然不情愿，但还是和另一个志愿者一起，小心翼翼地搀扶起肿胀沉重的李大爷，去了临时厕所。
片刻之后，两人搀着李大爷回来，曹云平脸上带着难以置信的表情：“尿了，尿了好大一泡。颜色还是很黄，量很大，估计有四百毫升。”
李大爷喘气似乎也顺畅了一些，虽然依旧虚弱肿胀，但眼神里多了丝轻松：“感觉比刚才舒服了点。”
林远志长长地、长长地舒了一口气，悬着的心终于放下了一半。
他知道，这次方向终于对了。他叮嘱了夜班护士注意事项，才拖着疲惫不堪的身体回去休息。
第二天早上八点，林远志早早地来到急诊区查看。值班的小护士看到他，高兴地说：“林医生！李大爷后半夜三点又起来解了一次手，尿量不少！然后就睡得很安稳，一直睡到现在还没醒呢！”
林远志轻轻掀开被子查看，只见李大爷双腿那吓人的透明肿胀已经明显消退，虽然还有水肿，但皮肤已经出现了褶皱，按下去也有了弹性，不再是最初那种坚硬的指坑了。
呼吸平稳，面色也改善了不少。
林远志这才真正把心放回了肚子里。
这时，戴医生也来上班了，听说昨晚的惊险经过和最终结果，她找到林远志，语气复杂地说：“林医生，听说昨晚情况很危急，你两次用药病情反而加重了？”
林远志坦诚地点头：“是，戴医生。是我一开始辨证失误，用错药方，所以加重了病情。还好最后及时纠正，改用阴阳双补的济生肾气丸，才起了效果。”
戴医生沉吟了一下，以她西医的视角提醒道：“中医辨证看来确实非常复杂，差之毫厘，谬以千里。这样的重症，如果没有十足把握，最好还是及时转院，毕竟医院有更全面的抢救设备和支持手段。”
林远志表示理解：“你说得对。不过现在李大爷情况已经稳定并好转，我想是否可以让他继续服用中药观察？如果他能持续好转，或许可以免去转院的奔波和风险。”
戴医生看了看生命体征平稳的李大爷，点了点头：“好吧，既然有效果，可以继续服药观察。但必须密切监测！”
昨晚林远志两次用药失误导致病情加重、最终又力挽狂澜的惊险过程，早已在小小的医疗站内传开。
在灾民和战士们中间引发了不小的议论和影响。
支持者认为：“林医生也是人，难免有失误，但最后能找到问题治好病，就是本事！”
“中医这么复杂，能调整过来就不错了！”
“要不是林医生，可能大爷昨晚就危险了！”
质疑者则担忧：“看来中医也不是万能的，差点出大事！”
“这么重的病，还是得靠西医设备保险点！”
“下次可不能随便让中医试了，太吓人了！”