上午的门诊时间过半，候诊大厅里依旧坐满了人。封总熟练地维持着秩序，叫号、引导、记录初诊信息，一切有条不紊。
林远志在6号诊室内，全神贯注地应对着一位又一位患者。
这时，封总轻轻推开门，低声对林远志说：“师兄，下一位是胡局长一家。”
林远志闻言，立刻抬起头，眼中闪过一丝讶异。
他赶紧对正在看诊的一位老太太温和地说：“阿姨，你这个方子先吃三剂，下周同一时间再来复诊调整一下，好吗？”
送走老太太，林远志整理了一下白大褂，亲自走到诊室门口迎接。
只见胡副局长携夫人，陪着他们的女儿胡天丽，正从候诊区走来。
胡局长气色比上次见面时似乎略显清瘦，但精神矍铄；胡夫人依旧端庄得体；而胡天丽，这位曾经被折磨得奄奄一息的女孩，如今面色红润，眼神明亮，虽然身形仍显单薄，步伐也稍显轻飘，但整个人洋溢着青春的活力，与当初病榻上的模样判若两人。
“胡局长，胡夫人，天丽，你们怎么来了？请进！”林远志连忙将他们迎进诊室。
“林医生，没打扰你工作吧？”胡局长笑着摆手，声音洪亮，“天丽这孩子，非说要亲自来谢谢你，顺便……她说最近有点小毛病，别的地方不信，就信你。”
胡天丽兴奋地跳到林远志面前，眼睛笑成了月牙：“林医生！好久不见！你现在可太火了，挂你的号可真难啊，没点关系还挂不上呢。”
林远志看着恢复健康的胡天丽，心中充满欣慰，笑道：“都是虚名，虚名罢了。天丽你看起来恢复得很好，我就放心了。哪里不舒服？”
胡夫人接过话，语气带着母亲的细致：“也没什么大毛病，就是最近有点便秘，两三天才一次，肚子有点胀，胃口也受了点影响。虽然是小问题，但我们就想着，还是来找你看看，调理一下更放心。”
“应该的，小问题及时调理，防止变大病。”林远志点头，示意胡天丽坐下，“来，手放上来，我看看。”
他仔细为胡天丽诊脉（脉细略数），观舌（舌红少津，苔薄微黄），又问了些饮食睡眠情况。
很快便有了判断：“问题不大，肺热阴虚，津液不能下达肠道，所以便秘。开点增液汤合麻子仁丸加减，滋阴清热，润肠通便，吃几剂就好了。”
他迅速开具了处方。
胡天丽接过药方，甜甜一笑：“谢谢你林医生！”
趁着封总带胡天丽去药房的间隙，胡局长和夫人并没有离开的意思。
胡局长从随身带的公文包里拿出一个精致的礼品袋，放在诊桌上，语气诚恳地说：“林医生，一点心意，不成敬意。上次天丽的事，多亏了你！后续帮你**那个行医资格证，也是我们当初答应你的，总算没耽误事。”
林远志连忙推辞：“胡局长，您太客气了！资格证的事，已经非常感谢您和夫人的鼎力相助了，我也不可能安心在这里坐诊。这礼物我绝不能收。”
胡夫人温和地笑道：“林医生，你就收下吧。老胡说得对，那资格证是你应得的。能者居之嘛。这礼物也只是一点心意而已。不是什么很值钱的东西。”
胡局长也正色道：“是啊，林医生。现在像你这样有真本事、又不骄不躁的年轻人太少了。我们帮你，也是惜才，希望你能在更好的平台上发挥更大的作用，造福更多患者。”
见他们态度坚决，林远志不好再推辞，只好感激地收下：“那就……谢谢胡局长和夫人了。”
这时，胡局长话锋一转，脸上露出一丝不太好意思的神情：“那个，林医生，趁今天来了，我……我也有点老毛病，想顺便请你给瞧瞧，不知道方不方便？”
“当然方便！您请坐。”林远志立刻示意胡局长坐到诊桌对面。
胡局长坐下后，叹了口气说：“还是我那老胃病，折腾我十多年了。但最近这一个月忽然变得严重起来。白天吃的东西，到了晚上都吐出来，有时候还带酸水。去人民医院看了，胃镜也做了，说是‘慢性胃炎伴胆汁反流’，开了奥美拉唑、莫沙必利这些药，吃了好像有点用，但停不了药，一停就犯。
也去他们中医科看过，老专家开了中药，”他从口袋里掏出一张折叠的处方签，“喏，也吃了中药，感觉吃了胃反而更胀，吐得更厉害。这一个月，我就瘦了十几斤了。”
林远志闻言，仔细打量了一下胡局长，这才注意到他原本微凸的肚腩确实消减了不少，脸色也隐隐透着一丝疲惫，只是被他惯有的精气神掩盖了。
他接过那张处方扫了一眼，方子确实是治疗胃虚气逆、寒呕的经典方——什么旋覆代赭汤、黄连理中汤、吴茱萸汤。
他沉心静气，为胡局长仔细诊脉（脉象细数，沉取有力），观舌（舌质偏红，舌苔薄少，但舌两边颜色微微黄腻）。
“吐出来的东西，味道重不重？是不是酸臭酸臭的？”林远志问。
“对对对！酸臭味特别冲！就是那种……胃酸发酵了的味道！”胡局长连连点头。
“平时觉得心烦吗？口干吗？想喝凉的还是热的？”
“心里老是燥得慌，口干得很，老想喝点凉水冰水才舒服！”
“大便怎么样？小便颜色？”
“大便干得很，小便黄得很，一看就不正常。”
问诊至此，林远志心中豁然开朗。
这绝非处方签上那些温中降逆方剂所对的胃寒虚证，而是典型的胃热阴伤，气逆不降！
“胡局长，您这病……”林远志清晰地说道，“舌红少苔，脉细数，是阴伤的表现；但脉有力、苔黄、口臭、渴喜冷饮、便干尿黄，又是一派热象。
胃热炽盛，灼伤津液，胃失和降，所以上逆呕吐，吐物酸臭。治疗不能再温补降逆了，那样等于火上浇油。必须清热养阴，和胃降逆。”
他提笔重新开具处方：“给您开沙参麦冬汤合竹叶石膏汤加减，重用沙参、麦冬、天花粉养阴生津，石膏、竹叶清胃热，少佐半夏、陈皮和胃降逆，再加点栀子、淡豆豉清解郁热。
先吃三剂看看效果。如果呕吐减轻，口干好转，就马上来复诊，我再调整方子。”
胡局长拿着这张与之前截然不同的药方，虽然听得半懂不懂，但林远志清晰的分析和笃定的态度让他莫名信服：“好！林医生，我就听你的！吃你的药！”
这时，胡天丽和胡夫人取药回来了。
一家三口再次向林远志道谢后，便起身告辞。
胡天丽走到门口，还回头俏皮地喊了一句：“林医生！我以后会常来看你的！”
胡夫人也微笑着说：“林医生，以后局里或是我们系统里有什么活动，邀请你参加，你可不要推辞哦！”
林远志笑着回应：“看病的地方，还是少来为妙，健康最好！活动嘛……我有时间一定参加！”
送走胡局长一家，诊室里暂时没有新的病人进来。封总忍不住凑过来：“师兄，刚才胡局长那个病，朝食暮吐，教科书和常规思路不都说是胃阳虚、胃寒吗？要用温阳降逆的方子。你怎么会想到用清热养阴的思路？太颠覆了。”
林远志笑了笑，拿起胡局长留下的那张旧处方，指着说：“尽信书不如无书。如果这是一道考题，题干只写‘朝食暮吐’，那标准答案确实是胃寒，用大半夏汤之类温中降逆。但现实中，病人往往不会按照教科书生病。”
他耐心解释道：“脉细数有力，说明阴液已伤；舌红少苔是阴伤，但两边黄腻，提示肝胆或有郁热犯胃。最关键的是他吐物酸臭、渴喜冷饮、心烦便干尿黄，这一系列症状，都不是虚寒的表现，而是实实在在的‘热’象。
胃寒的呕吐，往往是呕吐清涎，口不渴，甚至喜热饮，脉象沉迟无力。两者截然不同。所以，必须大胆跳出常规思维，辨证论治的核心是‘证’，而不是‘病名’或‘症状’。证候变了，治法方药必须随之改变。”
封总听得连连点头，恍然大悟：“原来如此！太精辟了，师兄你这辨证眼光，真是……毒辣！”
林远志摆摆手：“别大惊小怪的。”
封总忽然想起什么，压低声音问：“对了，师兄，前几天，邓国医的葬礼，你……没去参加吗？我听说他的几位亲传弟子好像都去了……他们没邀请您？不会吧？”
他问得有些小心翼翼。
林远志神色黯淡了一下，轻轻叹了口气：“有收到了通知。本来想去的……但刚好那几天实在走不开。后来想想……我毕竟只是个记名弟子，跟其他师兄师姐也不熟，去了反而尴尬，也就没去了。”
封总哦了一声，没再多问。
中午下班，萧宣照例过来找林远志一起吃午饭。
在餐厅里，她难掩兴奋地说：“远志，上午卫生局的胡副局长亲自带家人来复诊，这可是个积极信号啊！这对我们杏仁堂和你个人未来的发展，太有利了。很多之前不敢推的改革、想拓展的业务，现在或许都可以借着这股东风，大胆尝试了。”
林远志低头吃着饭，只是淡淡地笑了笑，没有接话。
他没有告诉萧宣，他与胡家的渊源远不止于此——胡天丽当初在综合医院命不久矣，只有他认为可以治疗并提出治疗方案；他如今能在杏仁堂安心坐诊所依赖的那张特殊行医资格证，背后也离不开胡副局长的关键助力。
这些更深层次的关联和人情，他觉得没必要四处宣扬，心中有数即可。
林远志在6号诊室内，全神贯注地应对着一位又一位患者。
这时，封总轻轻推开门，低声对林远志说：“师兄，下一位是胡局长一家。”
林远志闻言，立刻抬起头，眼中闪过一丝讶异。
他赶紧对正在看诊的一位老太太温和地说：“阿姨，你这个方子先吃三剂，下周同一时间再来复诊调整一下，好吗？”
送走老太太，林远志整理了一下白大褂，亲自走到诊室门口迎接。
只见胡副局长携夫人，陪着他们的女儿胡天丽，正从候诊区走来。
胡局长气色比上次见面时似乎略显清瘦，但精神矍铄；胡夫人依旧端庄得体；而胡天丽，这位曾经被折磨得奄奄一息的女孩，如今面色红润，眼神明亮，虽然身形仍显单薄，步伐也稍显轻飘，但整个人洋溢着青春的活力，与当初病榻上的模样判若两人。
“胡局长，胡夫人，天丽，你们怎么来了？请进！”林远志连忙将他们迎进诊室。
“林医生，没打扰你工作吧？”胡局长笑着摆手，声音洪亮，“天丽这孩子，非说要亲自来谢谢你，顺便……她说最近有点小毛病，别的地方不信，就信你。”
胡天丽兴奋地跳到林远志面前，眼睛笑成了月牙：“林医生！好久不见！你现在可太火了，挂你的号可真难啊，没点关系还挂不上呢。”
林远志看着恢复健康的胡天丽，心中充满欣慰，笑道：“都是虚名，虚名罢了。天丽你看起来恢复得很好，我就放心了。哪里不舒服？”
胡夫人接过话，语气带着母亲的细致：“也没什么大毛病，就是最近有点便秘，两三天才一次，肚子有点胀，胃口也受了点影响。虽然是小问题，但我们就想着，还是来找你看看，调理一下更放心。”
“应该的，小问题及时调理，防止变大病。”林远志点头，示意胡天丽坐下，“来，手放上来，我看看。”
他仔细为胡天丽诊脉（脉细略数），观舌（舌红少津，苔薄微黄），又问了些饮食睡眠情况。
很快便有了判断：“问题不大，肺热阴虚，津液不能下达肠道，所以便秘。开点增液汤合麻子仁丸加减，滋阴清热，润肠通便，吃几剂就好了。”
他迅速开具了处方。
胡天丽接过药方，甜甜一笑：“谢谢你林医生！”
趁着封总带胡天丽去药房的间隙，胡局长和夫人并没有离开的意思。
胡局长从随身带的公文包里拿出一个精致的礼品袋，放在诊桌上，语气诚恳地说：“林医生，一点心意，不成敬意。上次天丽的事，多亏了你！后续帮你**那个行医资格证，也是我们当初答应你的，总算没耽误事。”
林远志连忙推辞：“胡局长，您太客气了！资格证的事，已经非常感谢您和夫人的鼎力相助了，我也不可能安心在这里坐诊。这礼物我绝不能收。”
胡夫人温和地笑道：“林医生，你就收下吧。老胡说得对，那资格证是你应得的。能者居之嘛。这礼物也只是一点心意而已。不是什么很值钱的东西。”
胡局长也正色道：“是啊，林医生。现在像你这样有真本事、又不骄不躁的年轻人太少了。我们帮你，也是惜才，希望你能在更好的平台上发挥更大的作用，造福更多患者。”
见他们态度坚决，林远志不好再推辞，只好感激地收下：“那就……谢谢胡局长和夫人了。”
这时，胡局长话锋一转，脸上露出一丝不太好意思的神情：“那个，林医生，趁今天来了，我……我也有点老毛病，想顺便请你给瞧瞧，不知道方不方便？”
“当然方便！您请坐。”林远志立刻示意胡局长坐到诊桌对面。
胡局长坐下后，叹了口气说：“还是我那老胃病，折腾我十多年了。但最近这一个月忽然变得严重起来。白天吃的东西，到了晚上都吐出来，有时候还带酸水。去人民医院看了，胃镜也做了，说是‘慢性胃炎伴胆汁反流’，开了奥美拉唑、莫沙必利这些药，吃了好像有点用，但停不了药，一停就犯。
也去他们中医科看过，老专家开了中药，”他从口袋里掏出一张折叠的处方签，“喏，也吃了中药，感觉吃了胃反而更胀，吐得更厉害。这一个月，我就瘦了十几斤了。”
林远志闻言，仔细打量了一下胡局长，这才注意到他原本微凸的肚腩确实消减了不少，脸色也隐隐透着一丝疲惫，只是被他惯有的精气神掩盖了。
他接过那张处方扫了一眼，方子确实是治疗胃虚气逆、寒呕的经典方——什么旋覆代赭汤、黄连理中汤、吴茱萸汤。
他沉心静气，为胡局长仔细诊脉（脉象细数，沉取有力），观舌（舌质偏红，舌苔薄少，但舌两边颜色微微黄腻）。
“吐出来的东西，味道重不重？是不是酸臭酸臭的？”林远志问。
“对对对！酸臭味特别冲！就是那种……胃酸发酵了的味道！”胡局长连连点头。
“平时觉得心烦吗？口干吗？想喝凉的还是热的？”
“心里老是燥得慌，口干得很，老想喝点凉水冰水才舒服！”
“大便怎么样？小便颜色？”
“大便干得很，小便黄得很，一看就不正常。”
问诊至此，林远志心中豁然开朗。
这绝非处方签上那些温中降逆方剂所对的胃寒虚证，而是典型的胃热阴伤，气逆不降！
“胡局长，您这病……”林远志清晰地说道，“舌红少苔，脉细数，是阴伤的表现；但脉有力、苔黄、口臭、渴喜冷饮、便干尿黄，又是一派热象。
胃热炽盛，灼伤津液，胃失和降，所以上逆呕吐，吐物酸臭。治疗不能再温补降逆了，那样等于火上浇油。必须清热养阴，和胃降逆。”
他提笔重新开具处方：“给您开沙参麦冬汤合竹叶石膏汤加减，重用沙参、麦冬、天花粉养阴生津，石膏、竹叶清胃热，少佐半夏、陈皮和胃降逆，再加点栀子、淡豆豉清解郁热。
先吃三剂看看效果。如果呕吐减轻，口干好转，就马上来复诊，我再调整方子。”
胡局长拿着这张与之前截然不同的药方，虽然听得半懂不懂，但林远志清晰的分析和笃定的态度让他莫名信服：“好！林医生，我就听你的！吃你的药！”
这时，胡天丽和胡夫人取药回来了。
一家三口再次向林远志道谢后，便起身告辞。
胡天丽走到门口，还回头俏皮地喊了一句：“林医生！我以后会常来看你的！”
胡夫人也微笑着说：“林医生，以后局里或是我们系统里有什么活动，邀请你参加，你可不要推辞哦！”
林远志笑着回应：“看病的地方，还是少来为妙，健康最好！活动嘛……我有时间一定参加！”
送走胡局长一家，诊室里暂时没有新的病人进来。封总忍不住凑过来：“师兄，刚才胡局长那个病，朝食暮吐，教科书和常规思路不都说是胃阳虚、胃寒吗？要用温阳降逆的方子。你怎么会想到用清热养阴的思路？太颠覆了。”
林远志笑了笑，拿起胡局长留下的那张旧处方，指着说：“尽信书不如无书。如果这是一道考题，题干只写‘朝食暮吐’，那标准答案确实是胃寒，用大半夏汤之类温中降逆。但现实中，病人往往不会按照教科书生病。”
他耐心解释道：“脉细数有力，说明阴液已伤；舌红少苔是阴伤，但两边黄腻，提示肝胆或有郁热犯胃。最关键的是他吐物酸臭、渴喜冷饮、心烦便干尿黄，这一系列症状，都不是虚寒的表现，而是实实在在的‘热’象。
胃寒的呕吐，往往是呕吐清涎，口不渴，甚至喜热饮，脉象沉迟无力。两者截然不同。所以，必须大胆跳出常规思维，辨证论治的核心是‘证’，而不是‘病名’或‘症状’。证候变了，治法方药必须随之改变。”
封总听得连连点头，恍然大悟：“原来如此！太精辟了，师兄你这辨证眼光，真是……毒辣！”
林远志摆摆手：“别大惊小怪的。”
封总忽然想起什么，压低声音问：“对了，师兄，前几天，邓国医的葬礼，你……没去参加吗？我听说他的几位亲传弟子好像都去了……他们没邀请您？不会吧？”
他问得有些小心翼翼。
林远志神色黯淡了一下，轻轻叹了口气：“有收到了通知。本来想去的……但刚好那几天实在走不开。后来想想……我毕竟只是个记名弟子，跟其他师兄师姐也不熟，去了反而尴尬，也就没去了。”
封总哦了一声，没再多问。
中午下班，萧宣照例过来找林远志一起吃午饭。
在餐厅里，她难掩兴奋地说：“远志，上午卫生局的胡副局长亲自带家人来复诊，这可是个积极信号啊！这对我们杏仁堂和你个人未来的发展，太有利了。很多之前不敢推的改革、想拓展的业务，现在或许都可以借着这股东风，大胆尝试了。”
林远志低头吃着饭，只是淡淡地笑了笑，没有接话。
他没有告诉萧宣，他与胡家的渊源远不止于此——胡天丽当初在综合医院命不久矣，只有他认为可以治疗并提出治疗方案；他如今能在杏仁堂安心坐诊所依赖的那张特殊行医资格证，背后也离不开胡副局长的关键助力。
这些更深层次的关联和人情，他觉得没必要四处宣扬，心中有数即可。