一号会议室。
林远志来了才知道,这次跟上次不一样,不是全院会诊,而是三科会诊。
分别是:血液科、妇产科和中医科。
中医科的代表是自己,血液科的代表是吴永州,妇产科的代表是齐落霞。
齐主任这几天过得肯定不太好,看那黄中带黑的脸色和眼白里的暗红血丝,就知道她已经失眠了好几天。
老样子,会议的主持者是院长金海沙。
四人的桌面上,都摆着一份病人“莫寒烟”的住院病历。
“……基本情况就是这样,经过将近一个月的治疗,病人下肢胀痛麻木的症状没有改善,提出转院要求,后天将转去第一人民医院。
现在问题是,病人和家属都不同意和解,决定起诉我们医院,坚持认为造成她目前无法正常行走的主要责任在于我们医院。
我昨天已经问过法务部,法务部认为,如果闹上法庭的话,我们医院有很大的概率会败诉。
毕竟对方本身就是学法的,也肯定会请专门打医疗官司的律师。
这当然不是我们愿意看到的结果。
赔钱还是小事。坏事传千里,这要是闹上网上,可不得了,影响太坏了。其他三甲、二甲医院恨不得我们马上倒闭呢。
我现在头很痛啊,得亏我头发早就掉光了,不然现在一抓掉一大把。
你们怎么看?来,给我出出主意吧。”
齐落霞开口说道:“莫寒烟本来是我的病人,手术后出现下肢静脉血栓,这种症状其实在妇产科很常见。不只是剖腹产大出血的病人容易出现,就算是待产的孕妇、顺产的产妇,也都有这样的病例。所以,她不能认定她下肢深静脉血栓,是因为子宫大出血,为了止血,我使用过量凝血药导致的。”
金海沙微微点头,说道:“确实是这个道理。可是到时候上了法庭,人家法官可不会认同。按照现在的倒举证制度,我们医院得证明两者没有因果关系,而不是说其他没用凝血药的病人也有个别会出现下肢血栓,所以,莫寒烟的下肢血栓就和我们用药没关系了。这是说不通的。”
齐落霞沮丧地低下头:“我实在不明白,为什么她的下肢静脉血栓经过正规治疗,都一个月了,还是无法消除。”
吴永州接着说道:“莫寒烟在血液科的病房,我们也是按照标准规范用药,只能暂时缓解,过一两天又出现新的血栓……没法做到彻底治愈。”
这时,在场的另外三人,全都望向一个字都没说过的林远志。
林远志很郁闷地说:“这个病人没服用过中成药,也没来中医科看过。好像和我们中医科没有任何关系吧?”
金院长微微一笑,正色道:“小林啊,大家都知道,你前几天投身于医院的宣传工作,颇有成效,给医院带来了不错的正面效益,这一点,没有人会否认,但是你可不能忘记自己的本分是一名医生,医生的职责就是治病救人。”
林远志心里吐槽:当初碰到胡天丽的时候,你好像不是这样说的。
吴永州没好气地说:“林远志,你就不要揣着明白装糊涂了,如果不是希望中医介入,金院长为什么会把你叫过来?”
齐落霞跟着说:“小林,你们中医对于这种下肢血栓有什么办法吗?我以前和中医科合作过,很多产妇腰痛、手脚发麻都是可以通过中药和针灸治愈的,这个病人现在双腿也不是完全失去知觉,只是胀痛无法行走,中医应该能治疗的吧?”
“嗯……剖腹产后大出血,然后出现下肢静脉血栓,按道理来说,通过补气活血的中药,应该能减轻症状。”林远志随口说道。
“活血溶栓的药,我们也用了不少,只有短时间的效果。”吴永州拍了拍病历,“病历上用了什么药,都有打印出来。”
“我有看到,尿激酶、血栓通、低分子肝素,应该都是属于强行扩张血管,减少和抑制血小板数量的特效药,当然只能短时间内有效。
治疗这个病例,重点是不仅要融掉现有的血栓,还要阻止新的血栓形成。必须同时实现两个目的,才能达到根治的效果。”
“这我们当然明白。”吴永州有点不耐烦,“那怎么才能阻止新的血栓形成呢?”
“这个,我只能说,能让凝血功能保持在某个微妙的平衡点,既不会因为过于粘稠而出现血栓,又能在出血的时候快速凝结止住,这种复杂的事情不是某种药物能办到的,必须靠人体自身的调节系统。”
“你的意思是中药能办到?”吴永州问道。
林远志学乖了,不敢把话说的太满。
“我可没这么说过。只看检查报告和住院病历,中医也不知道要怎么治,必须当面给病人诊断过才行。”
“你们号脉看舌那一套,我也是知道的,能比检查报告还清楚?”吴永州提出质疑。
“吴医生,你好像对中医有什么意见?”
“没有没有。”吴永州立即摆出一副笑脸,“这只是……正常的专业交流罢了。会诊嘛,当然应该充分交流,听取各方的意见。”
“话说,为什么血液科的主任没过来,派你一个主治医生过来?”
林远志这话一出,吴永州脸上的笑容瞬间冻住。
金海沙解释道:“那两个主任一个去外地进修了,一个在分院看诊。现在血液科的住院病人,都由吴医生负责。吴医生虽然工作年份不长,但有出国深造过,还发表过重要论文,足以担当重任。”
林远志对吴永州没兴趣,忽然问道:“我想现在去看看病人,可以吗?”
“小林,你现在要过去啊?”金海沙看向吴永州,“当然可以了。吴医生,麻烦你带他过去一趟。今天的会议内容,就先谈到这里吧。”
之后,就散会了。
金海沙还有其他事情,急匆匆坐电梯离开了。
“吴医生,你先过去住院部那边,我和齐主任说几句话,待会儿再过去。”
“记住,5楼血液科520病房。”吴永州说完就走开了。
林远志和齐落霞一同站着,等下一班电梯。
“齐主任,你前几天停药,三叉神经痛还有复发吗?”
“停药后没复发,应该是痊愈了。不过这几天因为莫寒烟这个病人,我都没睡好,感觉脸上有点发烫,隐隐作痛,好像又要复发了。哎,我现在也没心情考虑这个。”
“齐主任,这个病人现在如果有人扶着的话,还能站起来吗?”
“能的。不过,超过半分钟,大腿皮肤就会出现紫绀,然后疼痛大叫……她睡觉的时候必须把两腿垫高,才能睡得着。”
“原来她转到血液科后,你还一直关注她的病情。”
“我在产科工作十几年,第一次有患者要起诉我。虽然有医院帮我处理,但我那个心里……真的很不好受。当医生的,尽心尽力去救治病人,却被病人当成罪犯看待。”
齐落霞按着胸口,脸色发白。
“齐主任,你没事吧?”
林远志心头一凉,伸手扶住她的肩膀,真担心齐主任忽然晕倒要送去急诊科抢救。
“我没事。”齐落霞深呼吸,声音略带哽咽:“只是胸口有点难过,喘不过气来。我都是按照标准流程去抢救患者,我也不知道为什么术后她会出现下肢静脉血栓,而且无法消除。”
“齐主任,这只是个意外,你就别自责了。人和人的体质不一样,同样的病用同样的治疗方法却产生不同的结果……这种事情是难免的。”
齐落霞点点头,道:“对,你说得对。其实这么多年我也发现了,医学理论是一回事,临床上充满了各种不确定性。这是每一个医生迟早都会碰到的。”
这时,电梯门打开,里边空无一人。
两人进去,林远志按下按钮“5”。
很快电梯就到了五楼,两人先后出去。
“齐主任,我现在过去住院部那边。先看完病人再跟你联络。”
“小林!”
“还有事吗,齐主任?”
“以后没人的时候,不要一直叫我齐主任。”
“那……我该叫你什么,霞姐?”
“嗯,对,以后就这么叫。你去吧。我等你消息。”
齐落霞面带笑容,轻轻推了一下林远志的肩膀,然后转身走进妇产科的大办公室。
林远志来了才知道,这次跟上次不一样,不是全院会诊,而是三科会诊。
分别是:血液科、妇产科和中医科。
中医科的代表是自己,血液科的代表是吴永州,妇产科的代表是齐落霞。
齐主任这几天过得肯定不太好,看那黄中带黑的脸色和眼白里的暗红血丝,就知道她已经失眠了好几天。
老样子,会议的主持者是院长金海沙。
四人的桌面上,都摆着一份病人“莫寒烟”的住院病历。
“……基本情况就是这样,经过将近一个月的治疗,病人下肢胀痛麻木的症状没有改善,提出转院要求,后天将转去第一人民医院。
现在问题是,病人和家属都不同意和解,决定起诉我们医院,坚持认为造成她目前无法正常行走的主要责任在于我们医院。
我昨天已经问过法务部,法务部认为,如果闹上法庭的话,我们医院有很大的概率会败诉。
毕竟对方本身就是学法的,也肯定会请专门打医疗官司的律师。
这当然不是我们愿意看到的结果。
赔钱还是小事。坏事传千里,这要是闹上网上,可不得了,影响太坏了。其他三甲、二甲医院恨不得我们马上倒闭呢。
我现在头很痛啊,得亏我头发早就掉光了,不然现在一抓掉一大把。
你们怎么看?来,给我出出主意吧。”
齐落霞开口说道:“莫寒烟本来是我的病人,手术后出现下肢静脉血栓,这种症状其实在妇产科很常见。不只是剖腹产大出血的病人容易出现,就算是待产的孕妇、顺产的产妇,也都有这样的病例。所以,她不能认定她下肢深静脉血栓,是因为子宫大出血,为了止血,我使用过量凝血药导致的。”
金海沙微微点头,说道:“确实是这个道理。可是到时候上了法庭,人家法官可不会认同。按照现在的倒举证制度,我们医院得证明两者没有因果关系,而不是说其他没用凝血药的病人也有个别会出现下肢血栓,所以,莫寒烟的下肢血栓就和我们用药没关系了。这是说不通的。”
齐落霞沮丧地低下头:“我实在不明白,为什么她的下肢静脉血栓经过正规治疗,都一个月了,还是无法消除。”
吴永州接着说道:“莫寒烟在血液科的病房,我们也是按照标准规范用药,只能暂时缓解,过一两天又出现新的血栓……没法做到彻底治愈。”
这时,在场的另外三人,全都望向一个字都没说过的林远志。
林远志很郁闷地说:“这个病人没服用过中成药,也没来中医科看过。好像和我们中医科没有任何关系吧?”
金院长微微一笑,正色道:“小林啊,大家都知道,你前几天投身于医院的宣传工作,颇有成效,给医院带来了不错的正面效益,这一点,没有人会否认,但是你可不能忘记自己的本分是一名医生,医生的职责就是治病救人。”
林远志心里吐槽:当初碰到胡天丽的时候,你好像不是这样说的。
吴永州没好气地说:“林远志,你就不要揣着明白装糊涂了,如果不是希望中医介入,金院长为什么会把你叫过来?”
齐落霞跟着说:“小林,你们中医对于这种下肢血栓有什么办法吗?我以前和中医科合作过,很多产妇腰痛、手脚发麻都是可以通过中药和针灸治愈的,这个病人现在双腿也不是完全失去知觉,只是胀痛无法行走,中医应该能治疗的吧?”
“嗯……剖腹产后大出血,然后出现下肢静脉血栓,按道理来说,通过补气活血的中药,应该能减轻症状。”林远志随口说道。
“活血溶栓的药,我们也用了不少,只有短时间的效果。”吴永州拍了拍病历,“病历上用了什么药,都有打印出来。”
“我有看到,尿激酶、血栓通、低分子肝素,应该都是属于强行扩张血管,减少和抑制血小板数量的特效药,当然只能短时间内有效。
治疗这个病例,重点是不仅要融掉现有的血栓,还要阻止新的血栓形成。必须同时实现两个目的,才能达到根治的效果。”
“这我们当然明白。”吴永州有点不耐烦,“那怎么才能阻止新的血栓形成呢?”
“这个,我只能说,能让凝血功能保持在某个微妙的平衡点,既不会因为过于粘稠而出现血栓,又能在出血的时候快速凝结止住,这种复杂的事情不是某种药物能办到的,必须靠人体自身的调节系统。”
“你的意思是中药能办到?”吴永州问道。
林远志学乖了,不敢把话说的太满。
“我可没这么说过。只看检查报告和住院病历,中医也不知道要怎么治,必须当面给病人诊断过才行。”
“你们号脉看舌那一套,我也是知道的,能比检查报告还清楚?”吴永州提出质疑。
“吴医生,你好像对中医有什么意见?”
“没有没有。”吴永州立即摆出一副笑脸,“这只是……正常的专业交流罢了。会诊嘛,当然应该充分交流,听取各方的意见。”
“话说,为什么血液科的主任没过来,派你一个主治医生过来?”
林远志这话一出,吴永州脸上的笑容瞬间冻住。
金海沙解释道:“那两个主任一个去外地进修了,一个在分院看诊。现在血液科的住院病人,都由吴医生负责。吴医生虽然工作年份不长,但有出国深造过,还发表过重要论文,足以担当重任。”
林远志对吴永州没兴趣,忽然问道:“我想现在去看看病人,可以吗?”
“小林,你现在要过去啊?”金海沙看向吴永州,“当然可以了。吴医生,麻烦你带他过去一趟。今天的会议内容,就先谈到这里吧。”
之后,就散会了。
金海沙还有其他事情,急匆匆坐电梯离开了。
“吴医生,你先过去住院部那边,我和齐主任说几句话,待会儿再过去。”
“记住,5楼血液科520病房。”吴永州说完就走开了。
林远志和齐落霞一同站着,等下一班电梯。
“齐主任,你前几天停药,三叉神经痛还有复发吗?”
“停药后没复发,应该是痊愈了。不过这几天因为莫寒烟这个病人,我都没睡好,感觉脸上有点发烫,隐隐作痛,好像又要复发了。哎,我现在也没心情考虑这个。”
“齐主任,这个病人现在如果有人扶着的话,还能站起来吗?”
“能的。不过,超过半分钟,大腿皮肤就会出现紫绀,然后疼痛大叫……她睡觉的时候必须把两腿垫高,才能睡得着。”
“原来她转到血液科后,你还一直关注她的病情。”
“我在产科工作十几年,第一次有患者要起诉我。虽然有医院帮我处理,但我那个心里……真的很不好受。当医生的,尽心尽力去救治病人,却被病人当成罪犯看待。”
齐落霞按着胸口,脸色发白。
“齐主任,你没事吧?”
林远志心头一凉,伸手扶住她的肩膀,真担心齐主任忽然晕倒要送去急诊科抢救。
“我没事。”齐落霞深呼吸,声音略带哽咽:“只是胸口有点难过,喘不过气来。我都是按照标准流程去抢救患者,我也不知道为什么术后她会出现下肢静脉血栓,而且无法消除。”
“齐主任,这只是个意外,你就别自责了。人和人的体质不一样,同样的病用同样的治疗方法却产生不同的结果……这种事情是难免的。”
齐落霞点点头,道:“对,你说得对。其实这么多年我也发现了,医学理论是一回事,临床上充满了各种不确定性。这是每一个医生迟早都会碰到的。”
这时,电梯门打开,里边空无一人。
两人进去,林远志按下按钮“5”。
很快电梯就到了五楼,两人先后出去。
“齐主任,我现在过去住院部那边。先看完病人再跟你联络。”
“小林!”
“还有事吗,齐主任?”
“以后没人的时候,不要一直叫我齐主任。”
“那……我该叫你什么,霞姐?”
“嗯,对,以后就这么叫。你去吧。我等你消息。”
齐落霞面带笑容,轻轻推了一下林远志的肩膀,然后转身走进妇产科的大办公室。
