隔天上午,林远志在分院接到了急诊科主任汪华池的电话。
“汪主任,你已经回医院正常上班了?”
“早几天就回来了,急诊科怎么可能放长假。”
“你身体没什么问题了吧?”
“回去修养半个月,感觉好多了。说起来还得多谢你啊。小林!”
“汪主任,我想知道,最后你有没有喝那个童子尿啊?效果怎么样?”
“啊……咳咳,这个问题,我们还是不要提了。都是过去的事情了。咱们聊得别的。”
“那你要聊得什么?”
“是这样的,我昨天这里来了一个病人,是个七八岁的小孩。得的是心内膜弹力纤维增生症,已经有四年病史了,曾经去上海BJ都看过。只能控制,没什么办法治愈,所以住院一段时间就回来了。”
“——哎,等等!汪主任,我都来分院了,你也能给我推病人过来?”
“这,总院分院,其实都是一家嘛,只不过地理位置不同而已,都是一个系统的。哈哈,你先听我说完。
这个小孩其实我老同学的孩子,他快五十岁了才生了这个儿子,宝贝得很,现在得了这病治不好,觉得天都塌下来了。
昨晚那孩子忽然呼吸困难,脸色发紫,赶紧送过来急症室,我看到孩子家长,才知道是老同学。
孩子救是救回来了,是痰堵住气管了,抽出痰液就好多了,但这孩子不只是有痰啊,还有胸痛,手脚和嘴唇发紫,下肢水肿。
情况挺严重的,要是没办法治的话,只能是送去ICU了,因为谁也不知道下次什么时候发作,不是每次都赶得及的。”
“你刚才说这孩子得的是什么心内膜弹力……这病名,我听都没听过啊。你都没问过我,就随便推荐过来?这样太不负责了吧?”
“我问过心内科的廖主任了,他说这种病目前没什么有效治疗办法,呼吸困难胸痛发作的时候,就是抽痰液打肾上腺激素缓解症状,去什么医院都一样的。
既然现代医学没办法了,那只能是找中医了。我就推荐了你。要是别人推荐,我那老同学不一定相信,但我一说他就答应了。
我已经帮他挂了号,今天早上十点左右,到时候他会去找你的,你记得接待他一下,如果你也看不了,你就跟他实话实话,让他回我这边**ICU住院手续吧。”
“汪主任,你这是先斩后奏啊。”
“小林,别这么说嘛,我也是相信你才推荐你啊。你就把他当一般病人看待吧,也不用给他什么特殊对待。”
……
十点钟,林远志查完病房回到中医门诊。
两边站着一家三口。
男人五十多岁,有个穿着黑色羽绒服,头发花白,身材壮硕;旁边一个身材娇小,穿着黄色棉衣的五十岁妇女。
一个身材瘦小,穿着卡通棉衣的小男孩被男人抱在身上,鼻孔里插着氧气管,而氧气罐提在妇女手上的袋子里。
他们一看见林远志出现,就主动上前。
男人问道:“你好,你就是林远志林医生吧!”
妇女说道:“对!就是他,他和综艺里的长相一样,没什么变化。”
“你们就是汪主任推荐来的病人家属吧?”林远志引导他们走到隔壁的休息室。“走廊上不方便说话,请跟我过来休息室。”
几人进入休息室后,坐在桌子周围。
“怎么称呼?”林远志问道。
“我姓劳,我孩子叫劳永。”男子说道。
妇人立即从袋子里拿出病历本和检查报告。
林远志扫了一眼,道:“小孩四岁开始就有这病了对吗?”
妇人愁眉苦脸地说:“其实更小的时候就有症状了,喉咙里老是有痰,晚上睡觉时候会拍着自己的胸口说难受,可是当时去检查,没查出来,只是认为是感冒咳嗽。四岁之后,动不动就脸色发紫,呼吸困难,我们去了好多家大医院才确诊的。之后一直积极治疗,但也只是缓解症状,总是好不了。最近好像又开始加重了。”
“通常什么情况会加重?”
“天气变冷的时候!天气暖的时候,发作的次数就少很多,勉强能够去上学,只是不能参与体育活动。”
“胸口是每天都有,还是某种情况下才有?”
“白天的时候还好,晚上躺下就说胸痛,喘不过气。必须坐着,等睡着才能房他躺下。”妇人回答。
“咳嗽怎么样?”
“咳嗽也还好,不是一直咳,有痰的时候才咳。不过有时候痰咳不出来,也会呼吸困难。”
这时,忽然有人推门进来。
“师兄,你在这儿啊,怪不得我回诊室没看到你。”封总咋咋呼呼地跑进来。“啊,这是……”
林远志解释道:“总院那边,汪主任推荐过来的病人。”
“哦,汪主任……急诊科那个汪主任?”
“对。”
“他挺厉害啊,这都能把病人推过来。”
劳先生说道:“我和汪华池是初中和高中的同学。”
封总尴尬地笑道:“原来是汪主任的熟人啊,那个……我也想跟着了解,可以嘛?”
林远志打了个手势,让他坐在旁边。
接着,林远志给劳永做了舌脉的检查,然后又检查孩子的手脚。
按下小腿肌肉,出现一个凹坑,不会立即弹起来。
“嗯,下肢水肿挺就明显的。”
劳先生说道:“昨天在总院那边给开了利尿剂,不过没什么很大的效果,肾内科的医生过来看了,说是肾功能有问题,不能继续开利尿剂了,利尿剂会加重肾脏负担。”
林远志看着封总,问道:“病人手脚的指头全都发紫,说明什么?”
“说明气滞血瘀,肢体末端供血不足。”
“嗯,不只是手脚,嘴唇也发紫,说明头部也供血不足,你看,这孩子精神很差,不想说话。”
妇人问道:“那怎么办?中医可以治疗这种病吗?之前上海医院的医生,说这种病很可能是遗传疾病。”
林远志说道:“手脚皮肤摸着有点凉,舌苔白厚腻,下肢水肿,手脚发紫,都说明是阳虚体内有痰湿,舌质暗紫说明有瘀血……封总,你看要应该从什么方向考虑?”
“温阳化湿?”
“胸痹,胸中有痰饮用什么方?”
“胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之!”
“可是病人还有水肿,而且胸痛白天轻,晚上入睡时重。”
“时轻时重,我知道了——胸痹缓急者,薏苡附子散主之!薏米附子散温阳利湿,还可以治疗水肿!”
林远志点点头:“你把这两个合方抄下来吧。因为病人还有瘀血,所以要再加上个失笑散。失笑散的两味药都知道吧?”
“当然知道,五灵脂和蒲黄。”
“有半夏,就可以加陈皮,增强化痰的效果,有薏米,就可以再加猪苓、泽泻增强利尿的效果。最后,这病都超四年了,久咳必虚,加上明显阳虚,必须加补阳的药。”
“师兄,这附子补阳还不够?”
“附子是温阳的,不是补阳的,附子可不是补品啊,不能长期服用的。”
“那要加……什么?之前你提过的那个鹅管石吗?那个也有补阳效果对吧?”
“对于太小的孩子来说,血肉有情之品更容易吸收。”
“血肉有情之品,动物药……我想到了,蛤蚧,蛤蚧是补肾纳气的首选。不过现在蛤蚧都成二级保护动物了,应该挺贵的吧。”
这时,劳先生忽地说道:“我们不在乎多少钱,只能治好病,多贵都没关系!”
“既然家属都这么说了,你就给加上吧,记得标注【磨粉冲服】10G。一天两副药。”
“师兄,白酒要不要写……”
“原方里有的,就不要漏写。”
“好……写好了!你拿着药方带他们去找郑主任写处方签吧,我回隔壁诊室了。”
“多谢你了,林医生!”劳先生点头致意。
对于药方里有白酒一事,他们并没有提出任何异议,想必也是到了病急乱投医的地步,根本不考虑那么多了。
“汪主任,你已经回医院正常上班了?”
“早几天就回来了,急诊科怎么可能放长假。”
“你身体没什么问题了吧?”
“回去修养半个月,感觉好多了。说起来还得多谢你啊。小林!”
“汪主任,我想知道,最后你有没有喝那个童子尿啊?效果怎么样?”
“啊……咳咳,这个问题,我们还是不要提了。都是过去的事情了。咱们聊得别的。”
“那你要聊得什么?”
“是这样的,我昨天这里来了一个病人,是个七八岁的小孩。得的是心内膜弹力纤维增生症,已经有四年病史了,曾经去上海BJ都看过。只能控制,没什么办法治愈,所以住院一段时间就回来了。”
“——哎,等等!汪主任,我都来分院了,你也能给我推病人过来?”
“这,总院分院,其实都是一家嘛,只不过地理位置不同而已,都是一个系统的。哈哈,你先听我说完。
这个小孩其实我老同学的孩子,他快五十岁了才生了这个儿子,宝贝得很,现在得了这病治不好,觉得天都塌下来了。
昨晚那孩子忽然呼吸困难,脸色发紫,赶紧送过来急症室,我看到孩子家长,才知道是老同学。
孩子救是救回来了,是痰堵住气管了,抽出痰液就好多了,但这孩子不只是有痰啊,还有胸痛,手脚和嘴唇发紫,下肢水肿。
情况挺严重的,要是没办法治的话,只能是送去ICU了,因为谁也不知道下次什么时候发作,不是每次都赶得及的。”
“你刚才说这孩子得的是什么心内膜弹力……这病名,我听都没听过啊。你都没问过我,就随便推荐过来?这样太不负责了吧?”
“我问过心内科的廖主任了,他说这种病目前没什么有效治疗办法,呼吸困难胸痛发作的时候,就是抽痰液打肾上腺激素缓解症状,去什么医院都一样的。
既然现代医学没办法了,那只能是找中医了。我就推荐了你。要是别人推荐,我那老同学不一定相信,但我一说他就答应了。
我已经帮他挂了号,今天早上十点左右,到时候他会去找你的,你记得接待他一下,如果你也看不了,你就跟他实话实话,让他回我这边**ICU住院手续吧。”
“汪主任,你这是先斩后奏啊。”
“小林,别这么说嘛,我也是相信你才推荐你啊。你就把他当一般病人看待吧,也不用给他什么特殊对待。”
……
十点钟,林远志查完病房回到中医门诊。
两边站着一家三口。
男人五十多岁,有个穿着黑色羽绒服,头发花白,身材壮硕;旁边一个身材娇小,穿着黄色棉衣的五十岁妇女。
一个身材瘦小,穿着卡通棉衣的小男孩被男人抱在身上,鼻孔里插着氧气管,而氧气罐提在妇女手上的袋子里。
他们一看见林远志出现,就主动上前。
男人问道:“你好,你就是林远志林医生吧!”
妇女说道:“对!就是他,他和综艺里的长相一样,没什么变化。”
“你们就是汪主任推荐来的病人家属吧?”林远志引导他们走到隔壁的休息室。“走廊上不方便说话,请跟我过来休息室。”
几人进入休息室后,坐在桌子周围。
“怎么称呼?”林远志问道。
“我姓劳,我孩子叫劳永。”男子说道。
妇人立即从袋子里拿出病历本和检查报告。
林远志扫了一眼,道:“小孩四岁开始就有这病了对吗?”
妇人愁眉苦脸地说:“其实更小的时候就有症状了,喉咙里老是有痰,晚上睡觉时候会拍着自己的胸口说难受,可是当时去检查,没查出来,只是认为是感冒咳嗽。四岁之后,动不动就脸色发紫,呼吸困难,我们去了好多家大医院才确诊的。之后一直积极治疗,但也只是缓解症状,总是好不了。最近好像又开始加重了。”
“通常什么情况会加重?”
“天气变冷的时候!天气暖的时候,发作的次数就少很多,勉强能够去上学,只是不能参与体育活动。”
“胸口是每天都有,还是某种情况下才有?”
“白天的时候还好,晚上躺下就说胸痛,喘不过气。必须坐着,等睡着才能房他躺下。”妇人回答。
“咳嗽怎么样?”
“咳嗽也还好,不是一直咳,有痰的时候才咳。不过有时候痰咳不出来,也会呼吸困难。”
这时,忽然有人推门进来。
“师兄,你在这儿啊,怪不得我回诊室没看到你。”封总咋咋呼呼地跑进来。“啊,这是……”
林远志解释道:“总院那边,汪主任推荐过来的病人。”
“哦,汪主任……急诊科那个汪主任?”
“对。”
“他挺厉害啊,这都能把病人推过来。”
劳先生说道:“我和汪华池是初中和高中的同学。”
封总尴尬地笑道:“原来是汪主任的熟人啊,那个……我也想跟着了解,可以嘛?”
林远志打了个手势,让他坐在旁边。
接着,林远志给劳永做了舌脉的检查,然后又检查孩子的手脚。
按下小腿肌肉,出现一个凹坑,不会立即弹起来。
“嗯,下肢水肿挺就明显的。”
劳先生说道:“昨天在总院那边给开了利尿剂,不过没什么很大的效果,肾内科的医生过来看了,说是肾功能有问题,不能继续开利尿剂了,利尿剂会加重肾脏负担。”
林远志看着封总,问道:“病人手脚的指头全都发紫,说明什么?”
“说明气滞血瘀,肢体末端供血不足。”
“嗯,不只是手脚,嘴唇也发紫,说明头部也供血不足,你看,这孩子精神很差,不想说话。”
妇人问道:“那怎么办?中医可以治疗这种病吗?之前上海医院的医生,说这种病很可能是遗传疾病。”
林远志说道:“手脚皮肤摸着有点凉,舌苔白厚腻,下肢水肿,手脚发紫,都说明是阳虚体内有痰湿,舌质暗紫说明有瘀血……封总,你看要应该从什么方向考虑?”
“温阳化湿?”
“胸痹,胸中有痰饮用什么方?”
“胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之!”
“可是病人还有水肿,而且胸痛白天轻,晚上入睡时重。”
“时轻时重,我知道了——胸痹缓急者,薏苡附子散主之!薏米附子散温阳利湿,还可以治疗水肿!”
林远志点点头:“你把这两个合方抄下来吧。因为病人还有瘀血,所以要再加上个失笑散。失笑散的两味药都知道吧?”
“当然知道,五灵脂和蒲黄。”
“有半夏,就可以加陈皮,增强化痰的效果,有薏米,就可以再加猪苓、泽泻增强利尿的效果。最后,这病都超四年了,久咳必虚,加上明显阳虚,必须加补阳的药。”
“师兄,这附子补阳还不够?”
“附子是温阳的,不是补阳的,附子可不是补品啊,不能长期服用的。”
“那要加……什么?之前你提过的那个鹅管石吗?那个也有补阳效果对吧?”
“对于太小的孩子来说,血肉有情之品更容易吸收。”
“血肉有情之品,动物药……我想到了,蛤蚧,蛤蚧是补肾纳气的首选。不过现在蛤蚧都成二级保护动物了,应该挺贵的吧。”
这时,劳先生忽地说道:“我们不在乎多少钱,只能治好病,多贵都没关系!”
“既然家属都这么说了,你就给加上吧,记得标注【磨粉冲服】10G。一天两副药。”
“师兄,白酒要不要写……”
“原方里有的,就不要漏写。”
“好……写好了!你拿着药方带他们去找郑主任写处方签吧,我回隔壁诊室了。”
“多谢你了,林医生!”劳先生点头致意。
对于药方里有白酒一事,他们并没有提出任何异议,想必也是到了病急乱投医的地步,根本不考虑那么多了。
