广南市第一人民医院检验科门口，牛大力独自一人坐在等候区的塑料椅子上，罕见地没有开直播，也没有带上他那几个跟班。
他低着头，手指无意识地搓动着，显得有些心事重重，与平日里那个在镜头前豪气干云、语不惊人死不休的网红形象判若两人。
护士叫到他的名字，他起身走进采血室，熟练地挽起袖子，伸出粗壮的胳膊。
抽完血，他又拿着一个小塑料杯去了卫生间。完成这一切后，他坐在走廊里，焦灼地等待着结果。
这已经是他近两个月来的例行公事——每周一次，雷打不动地来医院检查尿常规和肾功能。
这事儿，他瞒着所有人，包括林远志。
牛大力心里藏着一个不敢说出来的隐忧：他患有间歇性蛋白尿已经好几年了，尿蛋白时有时无，波动在（ ）到（ ）之间，但肾穿刺等进一步检查又没明确诊断出肾炎。
医院的解释是“良性蛋白尿”，让他定期观察。
可牛大力心里一直有个疙瘩，他常年混迹于各种健康论坛，深知长期服用某些中药可能存在肾毒性风险的说法。
二十多年的求医挫折让他变得异常谨慎，甚至有些多疑。
他开始服用林远志开的中药后，就暗自决定，必须严密监控自己的肾功能，一旦指标出现异常，立刻停药。
今天，又是他既期待又害怕的“审判日”。
半小时后，他拿到了新鲜出炉的化验单。他迫不及待地找到“尿蛋白”那一栏，紧张地看去——阴性（-）！
他简直不敢相信自己的眼睛，用力揉了揉，又仔细看了一遍，确实是阴性。
他又赶紧看向血肌酐、尿素氮等肾功能指标——全部在正常范围内！
一股巨大的、难以言喻的惊喜和释然瞬间冲垮了牛大力心中的堤坝。
他拿着化验单的手微微颤抖，脸上露出了如释重负的笑容，甚至眼眶都有些湿润了。
吃了一个多月的中药，非但没有出现他担心的肾损伤，困扰他多年的蛋白尿竟然意外转阴了！
这个结果，比他感觉到脚轻、小便顺畅更加让他震撼和信服！这是客观的、冰冷的仪器数据给出的答案，做不了假。
“这林医生……有点东西啊！”牛大力喃喃自语，小心翼翼地将化验单折好，揣进贴身口袋里，脚步轻快地离开了医院。
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同一天上午，“林医馆”内依旧忙碌。
林远志发现，最近挂他号的病人，病情似乎越来越复杂，越来越偏向于各种西医诊断明确但治疗效果不佳的“疑难杂症”。
这些病人往往抱着最后一试的心态，不惜重金抢号，眼神中充满了孤注一掷的期盼。
这份沉甸甸的信任，让林远志倍感压力，但也促使他更加潜心钻研，不敢有丝毫懈怠。
这时，封总引导着一对神色憔悴、衣着体面的中年夫妇，带着一个约莫七八岁、低着头、毫无生气的小男孩走了进来。
“林医生，您好。”孩子的父亲声音沙哑，带着深深的疲惫，“这是我儿子，小熙，今年七岁。我们是为了他的病来的。”
母亲在一旁红着眼圈，补充道：“小熙他在医院被确诊为儿童忧郁症。”
“儿童忧郁症？”林远志心里“咯噔”一下，儿童和忧郁症这两个词组合在一起，让他瞬间感到一阵头皮发麻。
这远比器质性疾病更加棘手，因为它涉及孩子稚嫩的心灵和复杂的成长环境，病因模糊，疗效难测，是医生最不愿面对的病症之一。
但他面上依旧保持平静，温和地说：“别着急，慢慢说，具体是什么情况？”
父亲叹了口气，开始叙述：“小熙以前挺活泼的，就是上课注意力特别不集中，老是开小差，脑子里有很多奇奇怪怪的想法。比如看了童话书，他就会真的以为世界上有会说话的动物，还会很认真地去问老师、问我们……因为这，学习成绩一直很差，班里倒数。”
母亲接过话，语气带着悔恨：“我们一开始没意识到是病，就觉得是他调皮、不用功。骂过他，也打过他，逼着他学习。结果，从半年前开始，孩子就越来越不对劲了。整天没精打采，也不爱说话了，叫他也没反应，就像丢了魂一样。饭也吃得越来越少。我们这才慌了，带他到处看医生。最后在省儿童医院，说是儿童忧郁症。”
“休学半年了，”父亲声音低沉，“BJ、上海的大医院也去过，开的药（抗抑郁药）吃了，人倒是安静了，可感觉更呆了，像个木偶。我们实在没办法了，听说您看疑难杂症有办法，这才想来试试中医……”
林远志静静地听着，目光落在那个名叫小熙的孩子身上。
孩子始终低着头，摆弄着自己的衣角，对周围的对话毫无反应，眼神空洞，仿佛活在一个与世隔绝的玻璃罩里。
林远志心中沉重。
他示意小熙伸出手，孩子毫无反应。
在父母轻声催促下，他才极其缓慢地、不情愿地把手腕放在脉枕上。
林远志仔细诊察：舌质暗红，舌苔很少，近乎光剥；脉象弦细，如同按在紧绷的细线上。这是典型的肝郁阴伤之象。
“肝主疏泄，调畅气机，也与情志活动密切相关。”林远志缓缓开口，对家长解释，“孩子心思敏感，长期处于被否定、被压抑的环境中，情志不舒，导致肝气郁结。肝郁日久，会耗伤肝阴心血。肝开窍于目，心主神明，阴血不足，心神失养，所以会出现精神萎靡、注意力不集中、情感淡漠这些表现。治疗上，当前应以疏肝解郁、柔肝养血为主，兼以健脾开胃，先把他的‘气’顺过来，把胃口打开。”
他提笔开具处方：“先用柴胡、枳实疏肝理气解郁；白芍、当归柔肝养血；茯苓、白术、炙甘草健脾益气；麦芽开胃消食。先吃七剂看看，关键是你们家长要彻底改变对待他的方式。药只是辅助，心的疏导更重要。”
家长拿着药方，千恩万谢地带着依旧沉默的孩子离开了。
诊室安静下来，封总忍不住问：“师兄，这儿童忧郁症，真有办法治吗？感觉比身体上的病难治多了。”
林远志叹了口气，眉头微锁：“确实非常棘手。情志问题往往与先天体质、后天养育环境纠缠在一起。我也没有十足把握，只能从‘肝郁’这个基本病机入手尝试。小儿肝常有余，易受情志所伤。长期压抑，肝气不舒，郁而化火，耗伤阴液，导致心神失养。疏肝解郁、滋阴养血是正治之法。但最终效果，很大程度上取决于家庭环境的改善和时间的积累。”
下午，牛大力准时来复诊了。
与往常咋咋呼呼不同，他这次安静了许多，脸上带着一种难以掩饰的、发自内心的笑意。
“林医生，我又来了。”他坐下，主动伸出手腕，“这周感觉不错，身上松快，胃口也好。就是……老毛病还是那样。您看看脉象怎么样？用不用调方？”
林远志仔细为他诊脉，发现原本弦紧有力的脉象变得和缓了一些，黄腻的舌苔也明显变薄变淡。
这说明药已中病，体内湿热大减，气机渐通。
“脉象有好转，舌苔也干净多了。”林远志点点头，“说明方药对证。既然方向对了，效果也在积累，就不需要频繁换方。原方继续服用，巩固疗效，静待其变。”
“好！听您的！”牛大力痛快地答应，脸上笑意更浓了。
他这次没有多问，也没有丝毫质疑，拿了药方就高高兴兴地去抓药了。
看着牛大力离开的背影，封总若有所思地说：“师兄，发现没？牛大力这次态度特别好，特别配合。跟他第一次来那种挑衅、怀疑的样子完全不一样了。看来吃药肯定是感受到实实在在的好处了。我关注过他以前的视频，要是他觉得没效果的医生，根本不会去复诊，就算去也是去找茬的。”
林远志笑了笑：“嗯，病人身体的感受和最客观，他愿意坚持来，就是最好的反馈。”
傍晚下班，林远志和封总来到二楼的员工食堂吃晚饭。萧宣也在，她给林远志盛了碗汤，看似随意地提起：
“远志，最近有不少人通过各种关系打听，问你能不能提供上门出诊服务。有些是行动不便的老人，有些是……比较注重隐私的特殊客户。你觉得呢？现在医馆运营稳定了，是不是可以考虑把出诊业务开展起来？比如利用晚上的一些时间？”
“出诊？”林远志扒了口饭，摇摇头，“现在每天坐诊都快忙不过来了，晚上还得看书学习整理病案，哪还有时间和精力出诊？”
封总在一旁插嘴吐槽：“萧掌柜，你这是要把我师兄最后一点剩余价值也榨干啊？白天坐诊，晚上出诊，那不得累趴下！”
萧宣白了封总一眼，对林远志认真地说：“我知道你忙。但出诊面对的病人群体不一样，是更高端的客户，诊金可以设置得更高，这不仅是经济收益，更是拓展人脉、提升医馆品牌影响力的重要途径。很多名医都有出诊业务。你不必天天去，可以一周安排一两个晚上，选择性接诊。就当是一种不同的体验和挑战？先试试看，如果觉得太累或者不适应，再停掉也不迟。”
林远志停下筷子，思考着萧宣的话。
他明白萧宣是从经营和发展的角度考虑，也有一定的道理。
接触不同的病例和环境，或许对医术提升也有帮助。
看着萧宣期待的眼神，他最终点了点头：“好吧，那就先试试看。你来安排吧，一周最多一次，时间不能太晚。”
萧宣脸上立刻露出了笑容：“好！你放心，我会筛选好病例，安排好车辆和行程，绝对不影响你休息。那就从这周开始？我正好有一个合适的预约。”
林远志有些意外于萧宣的效率，但既然答应了，便也爽快地说：“行，你安排吧。”
他低着头，手指无意识地搓动着，显得有些心事重重，与平日里那个在镜头前豪气干云、语不惊人死不休的网红形象判若两人。
护士叫到他的名字，他起身走进采血室，熟练地挽起袖子，伸出粗壮的胳膊。
抽完血，他又拿着一个小塑料杯去了卫生间。完成这一切后，他坐在走廊里，焦灼地等待着结果。
这已经是他近两个月来的例行公事——每周一次，雷打不动地来医院检查尿常规和肾功能。
这事儿，他瞒着所有人，包括林远志。
牛大力心里藏着一个不敢说出来的隐忧：他患有间歇性蛋白尿已经好几年了，尿蛋白时有时无，波动在（ ）到（ ）之间，但肾穿刺等进一步检查又没明确诊断出肾炎。
医院的解释是“良性蛋白尿”，让他定期观察。
可牛大力心里一直有个疙瘩，他常年混迹于各种健康论坛，深知长期服用某些中药可能存在肾毒性风险的说法。
二十多年的求医挫折让他变得异常谨慎，甚至有些多疑。
他开始服用林远志开的中药后，就暗自决定，必须严密监控自己的肾功能，一旦指标出现异常，立刻停药。
今天，又是他既期待又害怕的“审判日”。
半小时后，他拿到了新鲜出炉的化验单。他迫不及待地找到“尿蛋白”那一栏，紧张地看去——阴性（-）！
他简直不敢相信自己的眼睛，用力揉了揉，又仔细看了一遍，确实是阴性。
他又赶紧看向血肌酐、尿素氮等肾功能指标——全部在正常范围内！
一股巨大的、难以言喻的惊喜和释然瞬间冲垮了牛大力心中的堤坝。
他拿着化验单的手微微颤抖，脸上露出了如释重负的笑容，甚至眼眶都有些湿润了。
吃了一个多月的中药，非但没有出现他担心的肾损伤，困扰他多年的蛋白尿竟然意外转阴了！
这个结果，比他感觉到脚轻、小便顺畅更加让他震撼和信服！这是客观的、冰冷的仪器数据给出的答案，做不了假。
“这林医生……有点东西啊！”牛大力喃喃自语，小心翼翼地将化验单折好，揣进贴身口袋里，脚步轻快地离开了医院。
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同一天上午，“林医馆”内依旧忙碌。
林远志发现，最近挂他号的病人，病情似乎越来越复杂，越来越偏向于各种西医诊断明确但治疗效果不佳的“疑难杂症”。
这些病人往往抱着最后一试的心态，不惜重金抢号，眼神中充满了孤注一掷的期盼。
这份沉甸甸的信任，让林远志倍感压力，但也促使他更加潜心钻研，不敢有丝毫懈怠。
这时，封总引导着一对神色憔悴、衣着体面的中年夫妇，带着一个约莫七八岁、低着头、毫无生气的小男孩走了进来。
“林医生，您好。”孩子的父亲声音沙哑，带着深深的疲惫，“这是我儿子，小熙，今年七岁。我们是为了他的病来的。”
母亲在一旁红着眼圈，补充道：“小熙他在医院被确诊为儿童忧郁症。”
“儿童忧郁症？”林远志心里“咯噔”一下，儿童和忧郁症这两个词组合在一起，让他瞬间感到一阵头皮发麻。
这远比器质性疾病更加棘手，因为它涉及孩子稚嫩的心灵和复杂的成长环境，病因模糊，疗效难测，是医生最不愿面对的病症之一。
但他面上依旧保持平静，温和地说：“别着急，慢慢说，具体是什么情况？”
父亲叹了口气，开始叙述：“小熙以前挺活泼的，就是上课注意力特别不集中，老是开小差，脑子里有很多奇奇怪怪的想法。比如看了童话书，他就会真的以为世界上有会说话的动物，还会很认真地去问老师、问我们……因为这，学习成绩一直很差，班里倒数。”
母亲接过话，语气带着悔恨：“我们一开始没意识到是病，就觉得是他调皮、不用功。骂过他，也打过他，逼着他学习。结果，从半年前开始，孩子就越来越不对劲了。整天没精打采，也不爱说话了，叫他也没反应，就像丢了魂一样。饭也吃得越来越少。我们这才慌了，带他到处看医生。最后在省儿童医院，说是儿童忧郁症。”
“休学半年了，”父亲声音低沉，“BJ、上海的大医院也去过，开的药（抗抑郁药）吃了，人倒是安静了，可感觉更呆了，像个木偶。我们实在没办法了，听说您看疑难杂症有办法，这才想来试试中医……”
林远志静静地听着，目光落在那个名叫小熙的孩子身上。
孩子始终低着头，摆弄着自己的衣角，对周围的对话毫无反应，眼神空洞，仿佛活在一个与世隔绝的玻璃罩里。
林远志心中沉重。
他示意小熙伸出手，孩子毫无反应。
在父母轻声催促下，他才极其缓慢地、不情愿地把手腕放在脉枕上。
林远志仔细诊察：舌质暗红，舌苔很少，近乎光剥；脉象弦细，如同按在紧绷的细线上。这是典型的肝郁阴伤之象。
“肝主疏泄，调畅气机，也与情志活动密切相关。”林远志缓缓开口，对家长解释，“孩子心思敏感，长期处于被否定、被压抑的环境中，情志不舒，导致肝气郁结。肝郁日久，会耗伤肝阴心血。肝开窍于目，心主神明，阴血不足，心神失养，所以会出现精神萎靡、注意力不集中、情感淡漠这些表现。治疗上，当前应以疏肝解郁、柔肝养血为主，兼以健脾开胃，先把他的‘气’顺过来，把胃口打开。”
他提笔开具处方：“先用柴胡、枳实疏肝理气解郁；白芍、当归柔肝养血；茯苓、白术、炙甘草健脾益气；麦芽开胃消食。先吃七剂看看，关键是你们家长要彻底改变对待他的方式。药只是辅助，心的疏导更重要。”
家长拿着药方，千恩万谢地带着依旧沉默的孩子离开了。
诊室安静下来，封总忍不住问：“师兄，这儿童忧郁症，真有办法治吗？感觉比身体上的病难治多了。”
林远志叹了口气，眉头微锁：“确实非常棘手。情志问题往往与先天体质、后天养育环境纠缠在一起。我也没有十足把握，只能从‘肝郁’这个基本病机入手尝试。小儿肝常有余，易受情志所伤。长期压抑，肝气不舒，郁而化火，耗伤阴液，导致心神失养。疏肝解郁、滋阴养血是正治之法。但最终效果，很大程度上取决于家庭环境的改善和时间的积累。”
下午，牛大力准时来复诊了。
与往常咋咋呼呼不同，他这次安静了许多，脸上带着一种难以掩饰的、发自内心的笑意。
“林医生，我又来了。”他坐下，主动伸出手腕，“这周感觉不错，身上松快，胃口也好。就是……老毛病还是那样。您看看脉象怎么样？用不用调方？”
林远志仔细为他诊脉，发现原本弦紧有力的脉象变得和缓了一些，黄腻的舌苔也明显变薄变淡。
这说明药已中病，体内湿热大减，气机渐通。
“脉象有好转，舌苔也干净多了。”林远志点点头，“说明方药对证。既然方向对了，效果也在积累，就不需要频繁换方。原方继续服用，巩固疗效，静待其变。”
“好！听您的！”牛大力痛快地答应，脸上笑意更浓了。
他这次没有多问，也没有丝毫质疑，拿了药方就高高兴兴地去抓药了。
看着牛大力离开的背影，封总若有所思地说：“师兄，发现没？牛大力这次态度特别好，特别配合。跟他第一次来那种挑衅、怀疑的样子完全不一样了。看来吃药肯定是感受到实实在在的好处了。我关注过他以前的视频，要是他觉得没效果的医生，根本不会去复诊，就算去也是去找茬的。”
林远志笑了笑：“嗯，病人身体的感受和最客观，他愿意坚持来，就是最好的反馈。”
傍晚下班，林远志和封总来到二楼的员工食堂吃晚饭。萧宣也在，她给林远志盛了碗汤，看似随意地提起：
“远志，最近有不少人通过各种关系打听，问你能不能提供上门出诊服务。有些是行动不便的老人，有些是……比较注重隐私的特殊客户。你觉得呢？现在医馆运营稳定了，是不是可以考虑把出诊业务开展起来？比如利用晚上的一些时间？”
“出诊？”林远志扒了口饭，摇摇头，“现在每天坐诊都快忙不过来了，晚上还得看书学习整理病案，哪还有时间和精力出诊？”
封总在一旁插嘴吐槽：“萧掌柜，你这是要把我师兄最后一点剩余价值也榨干啊？白天坐诊，晚上出诊，那不得累趴下！”
萧宣白了封总一眼，对林远志认真地说：“我知道你忙。但出诊面对的病人群体不一样，是更高端的客户，诊金可以设置得更高，这不仅是经济收益，更是拓展人脉、提升医馆品牌影响力的重要途径。很多名医都有出诊业务。你不必天天去，可以一周安排一两个晚上，选择性接诊。就当是一种不同的体验和挑战？先试试看，如果觉得太累或者不适应，再停掉也不迟。”
林远志停下筷子，思考着萧宣的话。
他明白萧宣是从经营和发展的角度考虑，也有一定的道理。
接触不同的病例和环境，或许对医术提升也有帮助。
看着萧宣期待的眼神，他最终点了点头：“好吧，那就先试试看。你来安排吧，一周最多一次，时间不能太晚。”
萧宣脸上立刻露出了笑容：“好！你放心，我会筛选好病例，安排好车辆和行程，绝对不影响你休息。那就从这周开始？我正好有一个合适的预约。”
林远志有些意外于萧宣的效率，但既然答应了，便也爽快地说：“行，你安排吧。”