沈学明翻开卷宗，患者的照片映入眼帘，一个面容憨厚的男人，此刻却面部僵硬，眼神空洞。
“家属的要求呢?”
他问。
钱强面露难色:“这就是最头疼的地方。”
“他们不要钱，或者说不只要钱。”
“他们要求医院公开承认手术失败，主刀医生王建国要被吊销执照然后……再赔偿八百万。”
沈学明的手指在桌上轻轻敲了敲。
这个要求，确实是要把医院和医生往死里整。
“院方的态度?”
“院方当然不认。”
钱强赶紧说，“他们组织了院内专家组，还有市医学会的专家，都出了鉴定。”
“结论一致认为手术操作本身没有违反诊疗规范。”
“术后出现的后遗症，属于动脉瘤手术中概率虽小、但难以完全避免的并发症。”
沈学明翻到鉴定报告那一页，粗略扫了一眼，专家签名一长串，全是江海市医疗界的头面人物。
“我们处里之前组织了三次调解，都崩了。”
钱强叹气，“家属那边请了个律师，特别难缠。”
“一口咬死鉴定报告是医医相护，程序不公，结论不可信。”
“医院这边呢，态度也强硬，尤其是那个王建国医生，更是半步不让，说这是对他人格和专业的侮辱。”
沈学明没说话，视线落在卷宗的耗材使用清单上。
他的目光，被其中一行字吸引住了。
“普瑞巴神经止血膜……一片，三万六?”
他轻声念了出来。
钱强一愣，凑过来看了一眼:“对，是有这么个东西。”
“据说是进口的新材料，效果特别好能最大程度减少术后神经粘连，就是贵得离谱。”
“二院那边说，用这个也是为了患者好。”
沈学明点点头，没再追问。
但他心里却打上了一个巨大的问号。
据他所知，这种普瑞巴止血膜，在京城的顶尖医院里都不是常规首选。
因为它性价比极低，效果虽然不错，但完全有价格只有其五分之一甚至十分之一的国产材料可以替代，临床效果差异微乎其微。
市二院，一个地级市的医院，手术中常规使用这种昂贵的材料?
他不动声色地将这一页折起一个角，然后合上卷宗。
“行，情况我大致了解了。”
沈学明看着钱强，“你这样再去跟院方和家属约一下时间，就说下周三我们再组织一次调解。”
钱强有些意外:“沈处，您要亲自去?”
“不。”
沈学明摇摇头，“还是你来主持。”
“我就不去了，跟家属说我这边还需要点时间，进一步熟悉和研究案情。”
“让他们感觉到，我们很重视在做工作。”
钱强立刻明白了。
这是领导的策略。
让双方都觉得，新来的处长正在后台运筹帷幄，给他们施加一种无形的压力，也为自己争取了更多了解内情的时间。
“明白了沈处!”
“我马上去办!”
钱强领命，起身快步离开。
看着钱强的背影，沈学明靠在椅背上，眼神幽深。
直接去调解，只会陷入跟钱强一样的扯皮循环。
他要去另一个战场，找找线索。
第二天上午，沈学明叫上了刚入职不久的年轻科员小刘，两人没开单位的车，打了个车直奔市第二人民医院。
名义是例行调研临床耗材使用及管理情况。
这种常规调研，医政处每个季度都会搞，不会引起任何人的警觉。
沈学明特意嘱咐小刘，不要事先通知院办，就说临时抽查。
两人直接去了医务科。
医务科科长一看来的是新上任的沈处长，受宠若惊，连忙把他们请进会议室,又喊来了设备科、药剂科的相关负责人作陪。
“沈处长，您第一次来我们医院调研有什么指示?”
医务科长亲自端茶倒水，姿态放得很低。
“指示谈不上。”
沈学明笑着摆摆手，显得非常随和，“就是随便看看，随便聊聊。”
“主要是想了解一下，咱们医院在一些新特药械、高值耗材的引进和使用上，流程是怎么走的?”
“有没有遇到什么困难?”
小刘在一旁摊开笔记本，做出认真记录的样子。
几个科室负责人一听是聊这个，都放松下来。
“流程上我们肯定是严格按照规定来的。”
设备科的副科长是个四十多岁的中年男人，看起来有些油滑，“临床科室有需求，打申请报告，说明引进的理由。”
“然后我们设备科进行市场调研和资质审核，最后上报给医院的学术委员会和药事委员会讨论审批。”
“通过了就进入采购流程。”
“哦?”
沈学明像是闲聊一样问道，“那一般都是哪些科室，申请新特耗材的需求比较多?”
那个副科长笑呵呵地说:“这肯定是技术含量高的科室嘛。”
“比如心外科、神经外科、骨科……”
“他们做的手术精细，对材料要求高。”
“有些新东西，确实是国外的好用，虽然贵但临床效果摆在那儿。”
“科室主任们都是专家，他们极力推荐的，肯定有他们的道理。”
他顿了顿，似乎觉得说多了，又补充了一句:“当然，流程上……”
“只要科室报告写得充分，学术委员会那边也都是各个科室的主任们，大家互相给个面子，一般也就走了个形式就通过了。”
沈学明笑了笑，端起茶杯喝了一口。
“那神经外科的王建国主任是不是也经常推荐一些新的进口耗材?”
他看似随意地问了一句。
“王主任?”
副科长愣了一下，随即点头，“对对，王主任是咱们院的技术大拿，对新技术的追求很执着。”
“他推荐的东西，那肯定都是国际上最前沿的。”
沈学明心里有数了。
他又问了几个关于集中采购和供应商遴选的问题，都点到即止。
整个座谈会的气氛轻松愉快，就像一次普通的工作交流。
一个小时后，沈学明和小刘起身告辞。
医务科长和设备科副科长热情地将他们送到电梯口。
就在电梯门即将关上的瞬间，沈学明透过门缝，看到走廊的另一头，院长正陪着一个熟悉的身影走过来。
“家属的要求呢?”
他问。
钱强面露难色:“这就是最头疼的地方。”
“他们不要钱，或者说不只要钱。”
“他们要求医院公开承认手术失败，主刀医生王建国要被吊销执照然后……再赔偿八百万。”
沈学明的手指在桌上轻轻敲了敲。
这个要求，确实是要把医院和医生往死里整。
“院方的态度?”
“院方当然不认。”
钱强赶紧说，“他们组织了院内专家组，还有市医学会的专家，都出了鉴定。”
“结论一致认为手术操作本身没有违反诊疗规范。”
“术后出现的后遗症，属于动脉瘤手术中概率虽小、但难以完全避免的并发症。”
沈学明翻到鉴定报告那一页，粗略扫了一眼，专家签名一长串，全是江海市医疗界的头面人物。
“我们处里之前组织了三次调解，都崩了。”
钱强叹气，“家属那边请了个律师，特别难缠。”
“一口咬死鉴定报告是医医相护，程序不公，结论不可信。”
“医院这边呢，态度也强硬，尤其是那个王建国医生，更是半步不让，说这是对他人格和专业的侮辱。”
沈学明没说话，视线落在卷宗的耗材使用清单上。
他的目光，被其中一行字吸引住了。
“普瑞巴神经止血膜……一片，三万六?”
他轻声念了出来。
钱强一愣，凑过来看了一眼:“对，是有这么个东西。”
“据说是进口的新材料，效果特别好能最大程度减少术后神经粘连，就是贵得离谱。”
“二院那边说，用这个也是为了患者好。”
沈学明点点头，没再追问。
但他心里却打上了一个巨大的问号。
据他所知，这种普瑞巴止血膜，在京城的顶尖医院里都不是常规首选。
因为它性价比极低，效果虽然不错，但完全有价格只有其五分之一甚至十分之一的国产材料可以替代，临床效果差异微乎其微。
市二院，一个地级市的医院，手术中常规使用这种昂贵的材料?
他不动声色地将这一页折起一个角，然后合上卷宗。
“行，情况我大致了解了。”
沈学明看着钱强，“你这样再去跟院方和家属约一下时间，就说下周三我们再组织一次调解。”
钱强有些意外:“沈处，您要亲自去?”
“不。”
沈学明摇摇头，“还是你来主持。”
“我就不去了，跟家属说我这边还需要点时间，进一步熟悉和研究案情。”
“让他们感觉到，我们很重视在做工作。”
钱强立刻明白了。
这是领导的策略。
让双方都觉得，新来的处长正在后台运筹帷幄，给他们施加一种无形的压力，也为自己争取了更多了解内情的时间。
“明白了沈处!”
“我马上去办!”
钱强领命，起身快步离开。
看着钱强的背影，沈学明靠在椅背上，眼神幽深。
直接去调解，只会陷入跟钱强一样的扯皮循环。
他要去另一个战场，找找线索。
第二天上午，沈学明叫上了刚入职不久的年轻科员小刘，两人没开单位的车，打了个车直奔市第二人民医院。
名义是例行调研临床耗材使用及管理情况。
这种常规调研，医政处每个季度都会搞，不会引起任何人的警觉。
沈学明特意嘱咐小刘，不要事先通知院办，就说临时抽查。
两人直接去了医务科。
医务科科长一看来的是新上任的沈处长，受宠若惊，连忙把他们请进会议室,又喊来了设备科、药剂科的相关负责人作陪。
“沈处长，您第一次来我们医院调研有什么指示?”
医务科长亲自端茶倒水，姿态放得很低。
“指示谈不上。”
沈学明笑着摆摆手，显得非常随和，“就是随便看看，随便聊聊。”
“主要是想了解一下，咱们医院在一些新特药械、高值耗材的引进和使用上，流程是怎么走的?”
“有没有遇到什么困难?”
小刘在一旁摊开笔记本，做出认真记录的样子。
几个科室负责人一听是聊这个，都放松下来。
“流程上我们肯定是严格按照规定来的。”
设备科的副科长是个四十多岁的中年男人，看起来有些油滑，“临床科室有需求，打申请报告，说明引进的理由。”
“然后我们设备科进行市场调研和资质审核，最后上报给医院的学术委员会和药事委员会讨论审批。”
“通过了就进入采购流程。”
“哦?”
沈学明像是闲聊一样问道，“那一般都是哪些科室，申请新特耗材的需求比较多?”
那个副科长笑呵呵地说:“这肯定是技术含量高的科室嘛。”
“比如心外科、神经外科、骨科……”
“他们做的手术精细，对材料要求高。”
“有些新东西，确实是国外的好用，虽然贵但临床效果摆在那儿。”
“科室主任们都是专家，他们极力推荐的，肯定有他们的道理。”
他顿了顿，似乎觉得说多了，又补充了一句:“当然，流程上……”
“只要科室报告写得充分，学术委员会那边也都是各个科室的主任们，大家互相给个面子，一般也就走了个形式就通过了。”
沈学明笑了笑，端起茶杯喝了一口。
“那神经外科的王建国主任是不是也经常推荐一些新的进口耗材?”
他看似随意地问了一句。
“王主任?”
副科长愣了一下，随即点头，“对对，王主任是咱们院的技术大拿，对新技术的追求很执着。”
“他推荐的东西，那肯定都是国际上最前沿的。”
沈学明心里有数了。
他又问了几个关于集中采购和供应商遴选的问题，都点到即止。
整个座谈会的气氛轻松愉快，就像一次普通的工作交流。
一个小时后，沈学明和小刘起身告辞。
医务科长和设备科副科长热情地将他们送到电梯口。
就在电梯门即将关上的瞬间，沈学明透过门缝，看到走廊的另一头，院长正陪着一个熟悉的身影走过来。