末代中医 第359章 舌脉不符!

小说:末代中医 作者:最后阵地 更新时间:2025-11-06 12:25:16 源网站:2k小说网
  飞机平稳降落在广南市国际机场。

  舷窗外,熟悉的南国天空和湿润空气,让经历了几日安阳喧嚣与紧张的林远志,心神为之一松。

  廊桥上,李晓薇的团队依旧敬业地捕捉着他走出舱门的镜头。

  “就送到这里吧,李记者。”出口处,林远志停下脚步,转身对李晓薇说,“这几天,辛苦你们团队了。”

  李晓薇笑了笑,收起录音笔:“是我们该谢谢你,林医生,提供了这么宝贵的纪录片素材。安阳之行的跟拍部分暂时告一段落,但关于你的纪录片远未结束。我会继续跟进娄锡兰的后续恢复情况,我们以后要经常保持联系!”

  “好,保持联系。”林远志点点头。他对李晓薇的专业和客观抱有好感。

  “期待下次见面。”李晓薇伸出手。

  林远志与她握了握手。

  告别了摄制组,林远志深吸一口广南熟悉的、略带海腥味的空气,搭乘地铁,径直返回杏仁堂。

  时近中午,杏仁堂前的街道依旧车水马龙,但相较于安阳医院门口的围堵,这里显得井然有序了许多。

  他从后门进入,刚放下行李,掌柜萧宣的声音就从身后传来:

  “哟!远志,这次安阳之行,动静不小啊!”

  林远志转过身,看到萧宣正倚在办公室门框上,笑吟吟地看着他。

  她今天穿了一身藕荷色的新中式连衣裙,衬得肌肤胜雪,比平日更多了几分柔美。

  “萧掌柜,你就别取笑我了。”林远志无奈地笑了笑,“差点就回不来了。”

  “走,对面新开了家椰子鸡,味道不错,给你接风洗尘,顺便听听你的安阳历险记。”萧宣拿起手包,示意他一起出去。

  坐在餐厅清雅的隔间里,锅底清甜的椰子香气弥漫开来。

  林远志一边吃着鲜嫩的鸡肉,一边将安阳三天发生的种种——从网络狙击、病房对峙、权贵会诊到最终的“毒药”风波和资格证插曲,不疾不徐,娓娓道来。

  萧宣听得十分专注,时而蹙眉,时而轻笑,时而摇头感叹。

  “啧啧啧,你这三天的经历,简直比坐过山车还刺激!又是全网黑,又是市领导青睐,又是剧毒争议,小说都不敢这么写。”

  听完,萧宣感慨地放下筷子。

  “不过,你处理得不错。尤其是对那个娄同学和她男朋友,够大气,也够冷静。面对李领导的招揽,能保持清醒,很难得。”

  她给林远志盛了碗汤,语气变得认真:“回来了就好。把安阳那些乱七八糟的事都放下,放宽心态,回归正常。咱们杏仁堂不靠那些虚头巴脑的炒作,靠的是真本事和口碑。你啊,就安安心心看你的病。”

  她忽然狡黠一笑:“不过,托你这波‘黑红’流量的福,咱们杏仁堂现在可是火出圈了!未来一个月的号,全被抢光了。后台求加号的留言都快挤爆服务器了!你这‘招财猫’的名头,算是坐实了!”

  林远志闻言,真是哭笑不得。

  吃完饭回到医馆,稍事休息,下午的门诊便开始了。

  或许是因为萧宣的开导,或许是因为回到了熟悉的环境,林远志很快沉下心来,将安阳的波澜暂抛脑后,专注于眼前一位位病人的望闻问切。

  诊室外的候诊大厅,坐满了耐心等待的患者。人群中,有两位候诊者显得格外引人注目。

  一位是年纪约莫五十多岁、气质端庄沉稳的老太太,她穿着剪裁合体的香云纱衬衫和深色长裤,头发梳理得一丝不苟,虽面带病容,但眉宇间自带一股不怒自威的干部气度。

  搀扶着她的,是一位三十出头、穿着挺括的深色西装、戴着一副金丝眼镜、神情略显严肃和不耐烦的年轻男子。

  两人安静地坐在角落,与周围普通市民的氛围格格不入。

  奇怪的是,大厅里几位年纪较大的患者认出那位老太太后,竟都主动客气地点头打招呼:“沈局长,您也来看病啊?”

  老太太则微微颔首回应,态度平和,没有架子。

  “妈,我就说没必要来这种地方。”西装男子压低声音,语气带着明显的抵触,“网红中医,都是炒作出来的流量明星,能有什么真本事?你看看这环境,再看看坐诊的那个医生,才二十多岁,能有多少临床经验?您的病好几个大医院专家都说不清,他能看好?纯属浪费时间!还不如我再托人联系一下BJ协和的专家。”

  老太太轻轻拍了拍儿子的手,声音不高却自有主张:“小田,话不能这么说。老白推荐的,总不会太离谱。”

  “老白?市委宣传部那个退下来的白部长?”田主任眉头皱得更紧,“他那个人的嘴,出了名的刻薄挑剔,几时见他夸过人?他能说好话,我反而更怀疑了!说不定是收了什么好处……”

  “老白跟我认识几十年了,他什么人,我不了解嘛?他不会拿我的健康开玩笑。”老太太语气笃定地打断儿子,“他亲口跟我说,他那个顽固的高血压和孙子发育不良,都是在这找这位林医生看的,调理得不错。他那人,有一说一,没效果绝不会乱推荐。既然来了,就安心看看。中医讲究缘分,说不定就有用呢?”

  田主任撇撇嘴,显然还是不以为然,但碍于母亲的坚持,不再多言。

  这时,电子叫号系统响起:“请A017号沈思远,到6号诊室就诊。”

  田主任搀扶着母亲沈思远起身,走向林远志的诊室。

  推开6号诊室的门,林远志刚送走一位病人,正低头写着电子病历。

  听到动静,他抬起头。

  目光交汇的瞬间,林远志微微一怔。

  眼前这两位的气质、穿着、神态,与他日常接诊的普通市民截然不同,那种经年累月浸润在体制内形成的独特气场,让他立刻意识到——这二位,恐怕是领导干部。

  他心中闪过一丝疑惑:这样的身份,通常会更信赖大型公立医院的高干病房,怎么会找到杏仁堂这样的民间医馆来?

  “林医生您好,打扰了。”沈思远率先开口,语气温和有礼,在儿子的搀扶下坐在诊桌对面。

  “请坐。”林远志迅速收敛心神,恢复职业性的平静,“请问是哪位不舒服?具体什么情况?”

  田主任代母亲回答,语气公事公办,带着审视的意味:

  “是我母亲。大概两个月前开始,突然觉得舌头灼烧样疼痛,像含了辣椒粉一样,越来越严重。先去市一院看了,口腔科、神经内科都查了,说是‘围绝经期综合征’引起的,开了些谷维素、雌激素、维生素B族和镇静剂,吃了没效果。

  后来又托关系找了省人民医院的一位老专家,看诊后说是‘风湿性多肌痛’的一种口腔表现,开了免疫抑制剂和激素,吃了一周多,不但没好转,胃还不舒服了,就停了。”

  “现在主要症状是,”田主任继续道,“舌头痛得厉害,吃东西说话都受影响;心烦,胸闷,时不时心慌心悸;睡眠很差,一晚上只能睡四五个小时,还多梦易醒;胃口也不好,吃得很少。”

  他补充道:“哦,对了,血常规、尿常规、心电图、全身免疫系统筛查都做过,没发现明显异常。她过去身体一直很好,没什么基础病。”

  林远志点点头,目光转向沈思远本人,语气放缓:“沈女士,你自己感觉呢?除了你儿子说的这些,还有没有其他特别不舒服的地方?比如,口干、口苦?怕冷还是怕热?大便怎么样?”

  沈思远仔细想了想,回答:“口不算干,也不苦。不怕冷也不怕热。大便倒是挺正常的,每天一次,成形。”

  林远志心中有了初步印象:“好的,请伸舌头我看一下。”

  沈思远伸出舌头。林远志仔细观看——舌体偏胖,颜色淡红,舌边有明显的齿痕,舌苔薄白。

  这与他预想中的“灼痛”似乎不太相符,更像是脾虚的舌象。

  “手放这里,我给你诊一下脉。”林远志示意。

  三指搭上沈思远的手腕,脉象滑数有力。

  这又与脾虚的舌象产生了矛盾,脉象显示体内有热。

  舌象示虚,脉象显实。

  舌脉不符!

  这个时候就要作取舍了,到底是应该相信舌诊,还是脉诊?

  这引起了林远志的警惕。

  他沉思片刻,再次追问:“沈女士,请再仔细回想一下,除了舌头,身体其他部位有没有什么不舒服?比如,关节、肌肉?还有,发病前,有没有发生过什么特别的事情?比如情绪上比较大的波动?”

  沈思远被这么一提醒,似乎想起了什么,下意识地用手摸了摸自己的下颌关节(脸颊两侧靠近耳朵的地方):

  “哎,你这么一说,我这里确实很酸胀,有时候张大口还有点疼,说话说久了,连带着舌头也更不舒服。之前光顾着舌头疼,没太在意这个。”、

  她顿了顿,脸上露出一丝不太好意思的神情。

  “至于发病原因,确实有。大概就是开始不舒服前那几天,在单位因为一个项目安排,和一位共事多年的老同事争论了几句,意见分歧比较大,当时生了点闷气,晚上都没睡好。没过两天,这舌头就开始不对劲了……”

  下颌关节酸痛,情志刺激病史!

  这两个关键信息如同火花,瞬间照亮了林远志的思路。

  他脑海中迅速勾勒出足阳明胃经的循行路线——起于鼻翼旁……再向后沿下颌骨边缘(经过下颌角),上行至耳前……

  下颌关节区域,正是足阳明胃经循行所过之处!

  “舌为脾之外候”,足太阴脾经的络脉也联系舌本,散于舌下。

  脾胃又是相表里的。

  恼怒伤肝,肝气不舒,横逆犯胃,导致胃火炽盛。胃火循经上攻,一则灼伤舌络,导致舌痛(灼口);二则壅滞于下颌关节经络,导致气血不通,关节酸痛!

  这就完美解释了为何舌象不红反而淡胖(脾虚之底),脉象却滑数有力(胃火之标),病位在舌与下颌。

  “我明白了。”林远志抬起头,眼神清明,语气肯定,“沈女士,你这个病,在中医看来,核心病机是:恼怒伤肝,肝气横逆,郁而化火,横逆犯胃,导致胃火炽盛,循经上攻。火邪灼伤口舌脉络,所以舌痛;壅滞于下颌经络,所以颌关节酸痛。根源在肝胃郁热。”

  他拿起笔,一边开方一边解释:“治疗不难,疏肝清胃,导热下行即可。给你开四逆散(柴胡、枳实、白芍、甘草)合清胃散(黄连、升麻、当归、生地、牡丹皮)加减。两者合用,肝胃同治,火清气降,舌痛自消。”

  田主任在一旁听着,脸上写满了怀疑。他忍不住插话,语气带着质疑:

  “林医生,你就这么肯定?我问过医学ai,我母亲这个症状疑似‘灼口综合征’,病因不明,目前根本没有特效疗法,是世界性难题。你摸摸脉看看舌头,就这么两分钟,就敢说‘治疗不难’?是不是太过自信了?”

  林远志停下笔,看向田主任,目光平静却带着不容置疑的专业自信:“田先生,中医看病,不看重西医的病名,而是探究产生这些症状的内在病机。

  病机抓准了,治疗方向就明确了。你母亲的症状、体征、起病诱因,都非常典型地指向了肝胃郁热这个证型。辨证准确,用药对证,见效是很快的。

  先吃三剂药看看效果。如果不对证,无效,我们再调整思路,或者您另请高明,也不迟。”

  沈思远看着林远志清澈笃定的眼神和清晰的分析,点了点头,主动伸手接过了药方:

  “好,林医生,就按你说的办。我相信老白的眼光,也相信你的判断。谢谢你。”她示意儿子不要再争论。

  田主任见状,虽然满腹狐疑,也不好再说什么,只是脸色不太好看地搀起母亲。

  母子二人拿着药方去了药房。在药房窗口,正好碰到下来巡查的萧宣。

  萧宣一眼认出沈思远,立刻热情地迎了上去:“哎呀!沈局长,田主任!什么风把您二位给吹来了?真是稀客稀客,身体不舒服吗?”

  沈思远笑了笑:“是小萧啊。没什么大事,找你们这位林医生看看舌头,开了点药。”

  萧宣目光扫过药方,心中了然,笑容更盛:“林医生是我们这儿的青年才俊,医术很好的!你放心吃他的药,准没错,有什么问题可以随时给我打电话!”

  寒暄了几句,沈思远母子取了药便离开了。

  他们一走,萧宣立刻转身,快步走向林远志的6号诊室。

  她进去时,林远志正在给下一位病人看病,她便安静地站在一旁等待。

  等那位病人离开后,萧宣立刻关上门,脸上带着兴奋和不可思议的表情,压低声音说:“远志,你可以啊!你知道刚才来过的那对母子是谁吗?”

  林远志一边洗手一边说:“看气质像是领导干部。具体是谁,不重要吧?都是病人。”

  “不重要?太重要了!”萧宣激动地说,“那位老太太,是咱们市老干部局的沈思远沈局长!别看是退二线的局级干部,关系遍布全市,能量大着呢!扶着她那个,是她儿子,市卫生局的办公室田副主任。我的天……他们怎么会找到你这来的?你这人脉拓展得可以啊!”

  林远志这才恍然,原来是这个身份。他依旧平静:“应该是老患者推荐来的。看病而已,跟身份没关系。该怎么看就怎么看。”

  萧宣对他的反应又是欣赏又是无奈:“你呀,真是,不知道该说你淡定还是迟钝!算了算了,你看病吧!总之这是好事!”

  她又问了下沈局长的病情,林远志简单说了说肝胃郁热的判断。

  “嗯,听起来有理有据。你放手治,我绝对支持你!”萧宣说完,满怀期待地离开了。

  傍晚,所有病人都看完了。

  林远志正在收拾诊室,萧宣又走了进来,笑意盈盈:“远志,晚上别做饭了。半小时后,上三楼我家吃顿便饭,给你接风,也当庆祝你今天,开门红!我叫了馆里其他几位员工一起,大家都想听听你的安阳见闻呢!”

  林远志本想推辞,但想到都是同事,不好太不合群,便点头答应了。

  半小时后,他依言来到三楼萧宣的住所。一进门,却发现宽敞的餐厅里,只有萧宣一人,餐桌上却摆满了精致的四菜一汤。

  “呃,萧掌柜,其他老人呢?”林远志疑惑地问。

  萧宣脸上露出一丝恰到好处的无奈和歉意:“他们刚好有事回家去了,就剩咱们俩。不过饭菜都做好了,都是阿姨的拿手菜,不吃浪费了,咱们就边吃边聊吧。”

  林远志看着满桌的菜肴,又看看巧笑倩兮的萧宣,心中掠过一丝异样,但也没多想,既来之则安之。

  用餐期间,萧宣频频给他夹菜,询问他工作和生活上的细节,关怀备至。

  聊到兴头上,她忽然放下筷子,语气变得正式而充满诱惑力:

  “远志,你在杏仁堂也有一段时间了,感觉怎么样?有没有想过有更广阔的发展平台?”

  林远志抬头:“萧掌柜的意思是?”

  “我有一个想法。”萧宣身体微微前倾,目光灼灼,“我想以杏仁堂的名义,跟你单独签一份深度合作协议。在医馆附近,租下斜对面那栋楼,单独为你打造一个更高端的‘名医工作室’或‘专家门诊’,环境更私密,设备更先进,完全由你主导。

  诊金分成我们可以重新谈,你拿大头,杏仁堂只占小部分品牌和管理费。我们可以集中资源,重点推广你的专科特色,比如疑难杂症、急症针灸、或是你擅长的脾胃病、妇科调理等等。

  以你现在的名气和技术,完全有能力独立撑起一个顶级品牌!怎么样?有没有兴趣?”

  这个提议不可谓不**。更好的环境,更高的收入,更大的自主权。

  林远志沉默了片刻,没有立刻被惊喜冲昏头脑,而是谨慎地问:“为什么突然要给我这样的特殊待遇?”

  萧宣嫣然一笑:“当然是我看好你未来的潜力。我看人很准的,你绝非池中之物。杏仁堂需要新鲜血液和顶尖的招牌,而你,需要一個能配得上你才华和未来名望的平台。我们合作,是强强联合,共赢未来。”

  她的目光在林远志脸上停留了片刻,语气不经意间柔和下来,带上了一丝若有若无的别样意味。

  “而且,像你这样有本事又不骄不躁的年轻人,真的很难得。我很欣赏。”

  最后几个字,她说得微微拖长了音调,眼神也似乎比平时更深邃了些。

  林远志不是木头,隐约察觉到了那丝超越工作关系的暗示,但他立刻将之归类为老板对优秀员工的笼络和客套。

  他避开那略显灼人的目光,低下头扒了口饭,用直男式的反应含糊道:“谢谢萧掌柜看重。这事挺大的,我需要点时间好好考虑一下。过几天答复你吧。”

  萧宣看着他略显躲闪和不知所措的样子,眼中闪过一丝淡淡的失望,但很快又恢复了精明干练的笑容:“好,应该的,你慢慢考虑。来,尝尝这个乌鸡汤,阿姨煲了一下午呢。”

  饭后,萧宣提议:“时间还早,要不要去楼下江边公园散散步?刚吃完饭,消消食。”

  “不了不了,”林远志立刻站起身,“今天坐飞机回来有点累,想早点回去休息。谢谢萧掌柜今天的款待,饭菜很好吃。我先回去了。”

  说完,他几乎是有些匆忙地告辞离开,仿佛身后有什么在追赶一样。

  门关上后,萧宣脸上的笑容慢慢淡去。

  她独自走到客厅那面巨大的落地镜前,打量着镜中自己依然窈窕有致的身段、保养得宜的容貌和精心搭配的衣着。

  她轻轻转了个圈,眉头微蹙,喃喃自语:“难道是因为……嫌我年纪比他大?”